CTCsPCNAANXA2在NSCLC患者中的表达及与临床病理特征和预后的关系王传顾晓静史金英夏静荣陈洁基金项目:河北省卫生厅课题(编号:20181018)作者单位:050000河北石家庄石家庄市人民医院呼吸内科［摘要］目的分析循环肿瘤细胞(CTCs)、增殖细胞核抗原(PCNA)、膜联蛋白A2(ANXA2)水平在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的变化，并探讨其与NSCLC患者不同临床病理特征和预后的关系。方法选取2015年1月至2016年6月期间石家庄市人民医院呼吸内科收治的NSCLC患者115例作为癌症组，100例肺部良性病变患者作为良性组，收集同期体检中心健康体检者100例作为对照组，回顾性分析3组研究对象的临床资料，比较CTCs、PCNA、ANXA2在3组研究对象间表达的差异，通过每周电话随访的方式对患者进行定期随访，记录NSCLC患者50个月的生存情况。利用Cox回归分析影响NSCLC患者预后的独立危险因素，采用Kaplan－Meier法进行生存分析。结果癌症组患者CTCs、PCNA、ANXA2水平明显高于良性组和对照组，良性组高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。以肺癌的病理切片结果为金标准，CTCs、PCNA、ANXA2诊断肺癌的受试者工作特征(ＲOC)曲线显示，三者联合检测诊断肺癌的曲线下面积是0．958，灵敏度92．0%，特异度94．6%。根据不同病理特征进行单因素分析，CTCs、PCNA、ANXA2在有吸烟史、肿瘤直径≥5cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、分化程度为低分化、有淋巴结转移、有远处转移的患者中明显升高，差异有统计学意义(P＜0．05)。据Pearson相关性分析可知CTCs、PCNA、ANXA2与NSCLC患者的肿瘤直径(r=0．602、0．543、0．743)、TNM分期(r=0．238、0．307、0．342)、淋巴结转移(r=0．391、0．387、0．421)、远处转移(r=0．296、0．274、0．198)呈正相关，与分化程度(r=－0．334、－0．372、－0．403)呈负相关(P＜0．05)。Cox回归分析结果显示，TNM分期、分化程度、淋巴结转移、远处转移以及CTCs、PCNA、ANXA2阳性表达是NSCLC患者预后不良的独立危险因素(P＜0．05)。Kaplan－Meier生存曲线显示CTCs、PC-NA、ANXA2高水平表达与NSCLC患者生存期密切相关。结论CTCs、PCNA、ANXA2在NSCLC患者中明显升高，且与不同临床病理特征密切相关，是预后不良的独立危险因素，联合检测有助于疾病早期诊断及预后判断。［关键词］非小细胞肺癌;循环肿瘤细胞;增殖细胞核抗原;膜联蛋白A2;临床病理特征;预后doi:10.3969/j.issn.1000－0399.2023.03.004ExpressionofCTCsPCNAandANXA2inNSCLCpatientsandtheirrelationshipwithclinic...
