2019年“最美科技工作者”入选者陈孝平简介.pdf

滑膜炎相比，感染性滑膜炎中乳酸盐明显升高(敏感性为 89 5%，特异性为 77 3%)11。由于痛风发作是由关节滑膜上大量的尿酸结晶对 WBC 产生强烈的趋化作用，致使聚集在关节滑膜上的 WBC 释放大量炎症介质产生炎症反应，因此，对于通过检测关节液局部白细胞酯酶或 IL-6 等 WBC 释放的细胞因子来鉴别假体周围感染和痛风，并不能得出可靠结论。仍需注意的是，一篇系统性回顾分析指出，在全膝关节置换术后诊断的晶体性关节炎中，有 13 3%的病例合并有受累关节的急性假体周围感染12，这种极端情况为诊断和治疗增加了进一步的困难。总之，全膝关节置换术后假体周围痛风发作极为少见，其症状与假体周围感染相似。目前 MSIS假体周围感染的诊断标准并不能除外假体周围痛风发作，因此在诊断的标准程序中增加关节液显微镜下晶体检测十分必要，以免造成误诊和不必要的手术。参考文献1 Holt G，Vass C，Kumar CS Acute crystal arthritis mimicking in-fection after total knee arthroplasty JBMJ，2005，331(7528):1322 13232 Salin JW，Lombardi AV Jr，Berend K，et al Acute gouty ar-thropathy after total knee arthroplasty J Am J Orthop，2008，37(8):420 4223 Zadaka A，Gioe T，Gertner E Acute crystal-induced arthritis fol-lowing arthroplastyJ J Knee Surg，2010，23(1):17 204 Archibeck MJ，osenberg AG，Sheinkop MB，et alGout-induced arthropathy after total knee arthroplasty:A report of twocases J Clin Orthop elat es，2001(392):377 3825 Crawford L，Kumar A，Shepard GJ Gouty synovitis after totalknee arthroplasty:A case report JJ Orthop Surg(HongKong)，2007，15(3):384 3856 Parvizi J Gehrke T International Consensus Group on Peripros-thetic Joint Infection Definition of periprosthetic jointJ J Ar-throplasty，2014，29(7):13317 Fokter SK，epse-Fokter A Acute gouty arthritis in a patient aftertotal knee arthroplasty J Wien Klin Wochenschr，2010，122(11/12):366 3678 Chen F，Glezos C，Blum Y，et al Nonsurgical treatment of asep-tic periprosthetic gout flare of the knee:A report of 2 casesJJBJS Case Connect，2016，6(4):1 59 Buck M，Delaney M Diagnosis and management of gout in totalknee arthroplasty J Orthop Nurs，2014，33(1):37 40 10 Deirmengian C，Kardos K，Kilmartin P，et al The alpha-defensintest for periprosthetic joint infection outperforms the leukocyteesterase test strip J Clin Orthop elat es，2015，473(1):198 203 11 Lenski M，Scherer MA Analysis of synovial inflammatory markersto differ infectious from gouty arthritis J Clin Biochem，2014，47(1/2):49 55 12 Khalfaoui MY，Yassa Crystal arthropathy following knee arthro-plasty:A review of the literature J Int J Orthop，2015，2(5):411 417(2020-06-19 收稿)(本文编辑:赵波)消息2019 年“最美科技工作者”入选者陈孝平简介陈孝平，1953 年生，男，华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系主任、肝脏外科主任，中科院院士。从事外科临床、教学和研究工作 40 余年，施行和指导施行各种肝胆胰手术 2 万多例，在肝癌外科治疗和肝移植方面打破 5 个手术禁区，在肝胆胰外科提出 3 个新理念，创建 5 项新的手术方式。致力于科技志愿服务，成立湖北陈孝平科技发展基金会，在革命老区和贫困地区建立院士工作站，多次带领志愿者团队开展大型公益义诊活动，为逾 3 000 位居民进行免费诊治。563叶一林，等全膝关节置换术后假体周围痛风发作误诊 1 例