4种类型老年人康复景观植物应用研究_吴菲.pdf

种类型老年人康复景观植物应用研究吴 菲，胡立辉，崔玉莲，刘智玮，徐雨晴，陈春玲（北京市植物园管理处，北京；北京市花卉园艺工程技术研究中心，北京；浙江理工大学，浙江杭州）摘要 阐明了康复景观的基本概念，总结了老年人康复景观设计原理及植物应用的原则，根据前期对北方地区 种康复景观植物进行的 评价结果，梳理了适合健康、半失能、失智及孤寡 类老年人的康复景观植物，重点推荐了适合健康老人的植物：荷花、二乔玉兰；适合失智老人的植物：桂花、薄荷；适合半失能老人的植物：石榴、银杏；适合孤寡老人的植物：蜡梅、太平花。关键词 康复景观；健康老人；半失能老人；失智老人；孤寡老人；植物应用中图分类号 文献标识码 文章编号（）：开放科学（资源服务）标识码（）：，（，；，；，），：，；：，；：，；：，；基金项目 北京市科委绿通项目“园艺疗法与康复景观在养老服务中关键技术研究与示范”（）。作者简介 吴菲（），女，湖北荆门人，正高级工程师，博士，从事园艺疗法研究。通信作者，正高级工程师，硕士，从事园艺疗法、植物组织培养研究。收稿日期 我国老龄化现象严重，随之带来癌症、冠心病、白内障、老年痴呆症等疾病，如何让老年人生活更便利是我国为人民创建美好生活的主要内容。老年人由于不同的身体疾病，使得他们在生理和心理上对居住环境有着不同的需求。而康复景观的设置能一定程度上舒缓其焦虑的情绪，潜移默化地改善病症，进而改善他们的生活质量，有利于和谐中国、绿色中国的建立。“康复景观”一词最早出现于欧美国家，是指利用自然元素（如植物、水流、土壤等）构成的能激发人际沟通欲望，改善不良情绪，取得正向效果的环境。杨欢等研究认为，康复景观是通过栽植植物花卉，融入人文历史因素而营造出的区域景观，对不同的人群具有不同的治疗效果，可改善人们身心健康，减轻压力等。养老院、居民小区的休闲景观以及能改善老年人身心健康的园林绿地等都可定义为老年人康复景观。植物是康复景观中不可或缺的因子，植物能够提供丰富的感官享受，包括视觉、听觉、味觉、触觉及嗅觉等。目前国内外学者关于康复景观植物应用对不同类型老年人身心健康影响的研究现状如下：国外从 世纪 年代开始，重视适老型景观，发达国家针对老人的康复景观设计研究起步较早，已经出现了相当一批成功的设计实践案例。欧洲、日本、美国等国相关的理论和实践发展较快。目前，发达国家已经逐渐细化分类，针对不同类型的老年人群进行深入研究，为各种不同需求的老人提供多样化的专业照护单元。编写的 对康复花园的概念与类型进行了详细介绍，并附有大量的康复花园实例介绍，为计划修建康复性户外空间的甲方和景观设计师提供了大量的理论及实践资料，其中，圣布里吉德医院花园、布伦特里康复医院庭院等多处案例属于失智老人康复花园。我国对老年人康复景观的系统性研究和关注较晚，但很早就涉及景观养生的知识。我国早期的园林配置理念中经常提及养生植物，但这些理念不具系统性。对年龄、身体状况及文化背景等不同特点老年群体的需求及研究不够细致，且对适宜不同类型老年人的康复景观植物应用研究更为少见。谭笑从疗养保健、五行养生的角度，提出了康复景观中植物品种的选择与配置方式。龚维超等从老年人需求的角度出发，以相关理论和实践为基础，结合我国现代和传统的养生景观设计方式，从康复性植物配置的角度，为当代中国老年人康复景观设计提供了研究思路和重要参考。吴琼通过实地调研和问卷访谈并结合相关理论，概括出 个方面的老年人康复景观设计方案。孙振宁等对失智老人的特殊需求进行研究，通过案例分析探索出一套专门针对我国失智老人的康复花园设计原则与设计策略。李灏萌通过对养老社区户外景观环境的实地调研，借助老人观赏需求提出了多层次绿化空间设计以及多角度静态观赏性景观设计，让老人体验到丰富视觉观赏效果的同时达到改善身体和心理的目的。目前我国适老型康复景观植物应用的理论研究相对滞后，康复景观植物应用对老人的重要作用尚未得到足够重视，项目实践上也存在植物种植层次单一，植物景观大多雷安徽农业科学，（）：同，缺乏老年人的专适性等问题。因此，对适老型康复景观植物的应用进行研究探讨十分必要，根据不同老人的生理、心理特征和需求，满足老人多方面的需求，以期构建高品质的适老型康复景观，以提高各类老人的生活幸福感。笔者在前期形成科学的康复景观植物评价体系，并筛选出适宜北方地区种植的康复景观植物种类的基础上，总结出适宜健康、半失能、失智及孤寡老年人的康复景观植物种类，以期为养老机构工作人员、园艺疗法师、康复景观设计人员、高校师生等提供可参考的植物名录。老年人康复景观设计原理及植物设计原则随着年龄的增长，老年人开始出现不同程度的老化现象，主要表现在身体健康水平下降，感官能力逐渐丧失，运动技能不断衰弱等。生理方面，感官系统机能的下降影响了老年人视觉、听觉、嗅觉和触觉上的感官能力，出现视力下降、色感模糊、听力衰退、嗅觉和触觉减弱等情况；此外，老年人中枢神经、肌肉与骨骼、心血管系统及呼吸系统均会出现不同程度的衰退，对相应疾病的抵抗能力也随之下降，从而造成绝大多数老年人常年遭受各种慢性疾病带来的痛苦。社会、心理方面，生理机能的衰老容易激发老年人的负面情绪，使他们变得更为敏感，易产生心理上的压力和情绪波动。社会角色和经济地位上的转变也成为绝大多数老年人不得不面对的普遍问题，使之更怀念过去，希望得到社会的认可和他人的尊重。老年人在这种角色转变的过程中，往往伴随着失落感、孤独感、自卑感及忧郁感的产生，因此，对亲人朋友的依赖感随之上升，渴望与他们经常联系，得到相应的关怀与关注。通过查阅国内外文献和相关书籍，梳理出康复景观设计可参考的理论，主要包括压力恢复理论、“亲生命性”的假说、注意力恢复理论、环境行为理论、环境行为神经理论等（表）。同时梳理了美国、英国、瑞士等国的康复景观设计案例（表），总结了其服务人群、重点设计要素、植物设计的原则、特色细节，以及在这些康复景观中开展的园艺疗法活动内容等。表 康复景观设计的主要理论 序号理论名称提出人提出时间 理论主要观点 涉及学科 压力恢复理论（美）年遭遇压力，人会在心理生理上出现不良反应，通过接触自然环境、芳香疗愈，会让人转移注意力，舒缓压力，放松心情心理学、行为学“亲 生 命性”的假说（美）年人类有部分倾向于关注自然、属于自然，并且对自然有着积极回应的基因心理学、行为学注意力恢复理论 夫妇（美）年人完成任务时，注意力会维持在一个较高水平，长时间会导致人的疲劳。需要转换去完成一个不需要努力就能集中注意力的任务，欣赏自然被环境心理学家认为不需要太多的注意力环境心理学、行为学环境行为理论（美）世纪中后期社区康复景观能促进人们交流，提高居民活动的参与性。同时积极的心理情绪可促进生理上的健康建筑学、景观学、环境心理学、环境行为学环境行为神经理论（美）年神经科学的研究解释了环境对人作用的过程：环境的好或坏通过感官传递给大脑，影响大脑分泌化学物质，进而影响免疫系统，促进或抑制身体健康建筑学、神经科学、免疫科学 针对 种类型老年人的康复景观植物应用 等研究提出康复花园设计的 种原则：创造更多锻炼和运动的机会；提供多种选择，可觅私密空间，恢复行为能力训练；促进聚会交流的场所及设施，强化社会交往；融入自然；可知性；可接近性；亲和性；安静；舒适；积极向上的艺术性；?I1探索性；?I2目标点；?I3私密性；?I4全景；?I5易于维护。针对老年人的景观设计应充分建立在老年人的兴趣与需求之上，并符合安全和舒适的条件，以便成为受老年人青睐的空间。等研究指出，人类发展于自然，导致人类会对熟悉的树木和花朵、山川等自然景物存在普遍的强烈偏好。康复景观中种植的植物应尽量种类丰富，一年四季都能给老年人提供充分的自然乐趣。园艺疗法主要借用的治疗媒介是植物，因此植物的无毒无害是安全的大前提。观赏和接触丰富的植物类型也能更好地刺激人的感官功能；治疗型植物可以舒缓神经，调节身体指标，而象征性的植物可以从潜意识方面帮助人恢复精神。类老人在运动机能、感官机能和记忆机能方面有着不同的特征和需求，他们对植物景观也有着特殊的需求：（）健康老人是指身心健康，或有慢性病症，能独立正常生活的老人。着重选用强生健体的芳香植物，营造适应老人调节机能的微气候环境。（）失智老人通常是指在老年时期出现渐进式的智能退化，轻时影响患者的认知交往能力，重时影响生活能力。“失智症”中最主要的一种类型是阿尔兹海默症。着重于强化环境刺激，营造清晰的认知地图和增强植物景观的视觉通透性，能够营造利于老人形成清晰认知地图的空间环境，防止老人户外活动迷路现象的发生。（）半失能老人是指失去部分生活自理能力的老人，主要是生理机能的衰退或丧失，需要依赖他人协助完成日常生活动作。着重于使用不同高度的植物景观以及不同触感的植物，可以使他们不用弯腰或下蹲，即可近距离接触丰富的绿色植物，可以丰富老人的户外活动体验。安徽农业科学 年表 美国、英国和瑞士等国康复景观设计 ，序号名称服务人群重点设计要素 植物设计 特色细节 园艺疗法 伊丽 莎 白 及 诺娜 埃文斯康复花园（美国）所有老人沉思区用浓密绿植创造静谧空间，石墙景观刺激人们感官功能选择具有医疗功效的植物，如罗勒属植物减少硬质铺装，增加植物材料。避免抽象艺术。为特殊人群人性化设计不同高度和花期的罗勒属植物为不同人群提供感受花香的机会。活动区空间宽敞芝加哥植物园园艺疗养园（美国）所有老人清晰的环形路线，暖色系的防滑铺装，灵动的水景元素精心选取刺激触觉、嗅觉、味觉、听觉的植物清晰易懂的标识系统，植物疗效解说牌利用安慰剂效应增强治疗效果可触摸植床；浅盘种植床，立体花墙，升高的花床方便不同人群接触植物金斯山丰盛生命中心花园（美国）失智老人入口明显，简单的道路分级和环路，门廊加半透明顶以全天候使用，防止室内到室外的强烈光照变化导致眩晕。铺装防滑无眩光选用当地植物创造归属感和时间感深绿色透明围栏和植物融为一体，既防止老人走失，又不会使老人产生幽闭恐惧感。整个花园从室内完全可见，方便医护人员监理开展插画、手工艺制作等园艺活动。和医护人员一起挑选种植药草与花卉，促进老人的记忆与交流 长 者护理中心（瑞士）失智老人针对痴呆患者的特殊性，景观花园的步行道进行了封闭式设计，视野开阔、方向标识清晰易辨，让患者安全舒适地游览种植丛树于边界，降低噪音；选用芳香植物及可食植物，赏食两宜；使用大面积绿色草坪，视野开阔，舒缓心绪；四季有花、季相变化，丰富景观封闭的空间设计营造心理上的安全感；注重五感体验与园艺操作，园艺活动促进交流，感受新生，促进康复花园的植栽设计强调通过刺激进行感统综合训练，促进身心健康；园艺操作能直观提升个体的表达与交往能力，获得自我认同感，促进身心健康 巴德祖赫扎 康 复 中 心（瑞士）半失能老人花园环形布局，核心设感知训练区，围绕起伏的地形和“”形建筑，蜿蜒的弧形道路系统与地形、建筑物、各类功能区以及设施巧妙结合，东西贯通、构图完整，连续性与渗透性较强种植不同质感和气味的草药，丰富五感体验；安排园艺活动，丰富业余生活，促进交流，提升自信道路曲径通幽，景观丰富具有疗愈性，空间感强，意境深远与体验丰富设计丰富的五感体验景观，促进身心健康；感知训练区诱导患者的自主行为活动伊丽莎白及诺娜埃文斯康复花园（美国）盲人为所有使用者提供亲密接触自然的机会与选择，尽力满足所有人的需求，提供丰富的五感体验不同高度和花期的 余种罗勒属植物及其他芳香植物；柔软的植物植于石墙上细节处理人性化，挑选当地的石块、极具趣味性的植物；栏杆背面刻有关于景致的散文诗歌，便于触摸。帮助盲人更深刻地感受美景阻隔噪音，营造自然虫鸣之境；芳香植物提供嗅觉疗愈；墙上和种植床中高低错落的植物满足触觉体验“茂盛”之特朗科威尔花园（英国）失能老人心灵花园设计不同设施，鼓励自我运动康复；快乐花园色彩鲜艳，弱视花园道路为宽阔直线型，转弯，障碍处通过质感变化做出鲜明提示种植可食植物和芳香植物，提高游园之趣，弱视者花园采用强调嗅觉、听觉、触觉的植物弥补视觉的缺陷划分 个不同疗愈方向的小花园。让人贩卖自己的园艺产品，提升自信心动态操作和静态游赏相结合，便利设施方便各类