《肿瘤患者延续护理理论与实...理中的临床价值及满意度分析_闫霞.pdf

书讯广告肿瘤患者延续护理理论与实践 出版：延续护理用于肺癌化疗护理中的临床价值及满意度分析书名：肿瘤患者延续护理理论与实践作者：谌永毅、李旭英、许湘华出版社：学苑出版社出版ISBN:9787507761580肺癌可极大地威胁到患者的生命安全，肺癌是全球范围内的发病率以及死亡率最高的一种恶性肿瘤，据世界卫生组织统计，当前肺癌发病率和病死率呈逐年增加的趋势，其中以男性患者居多。因早期发病症状不典型或者没有明显的症状，导致很多患者在发现时已经进展到中晚期，大都通过化疗、放疗亦或联合手术的方案进行治疗，对于晚期肺癌患者来说，全身化疗是主要的一种治疗方法，但是化疗可对患者有不良影响，使生活质量降低，且多数患者可产生焦虑、恐惧以及紧张等负性心理，进而降低治疗效果，因此在化疗期间实施护理干预极为重要。肺癌化疗患者不仅要承受疾病带来的身心痛苦，还要承受化疗导致的不良反应，再加上对死亡的恐惧，降低了患者的化疗依从性，从而影响到整体疗效。所以，在患者出院后、化疗的间歇期，应给予肺癌患者有效的护理。肿瘤患者延续护理理论与实践 由北京：学苑出版社出版，谌永毅，李旭英，许湘华是该书主编。延续护理是指根据患者的需求，通过一系列的行动设计，确保患者在不同的健康照护场所（如从医院到社区和家庭）受到不同水平的协作性与连续性的整体照护。本书从肿瘤患者延续护理概论、肿瘤患者延续护理管理、肿瘤患者延续护理需求评估、肿瘤患者延续护理实施、肿瘤专科延续护理、肿瘤患者延续中的法律与伦理问题六个方面进行介绍。本书内容可以指导肿瘤患者的全面康复，延伸护理服务的范围，深化护理服务内涵，提高肿瘤患者生活质量，帮助其平稳过渡难关，顺利回归家庭和社会。护理方法中实施延续护理模式，根据患者的病情发展给予个体化的护理干预，并对患者化疗前后实施系统化的护理管理，主要内容如下：建立延续护理小组：选取护理水平较高，具有责任感的护理人员，其中1名设定为组长，其他为小组成员；对其实施相关的护理培训，将延续护理作为护理的重点，对延续护理的内容、方法进行总结和反思。科室培训内容主要涉及到肺癌的理论知识、健康宣讲、饮食干预以及康复护理等，对护理人员实施专科培训。制定完善的延续护理规章制度，并规定具体的服务流程，参照患者的病情建立相应的延续护理服务资料，并制定针对性的护理方案；同时采取电话随访以及微信等联系方式，加强护理。延续护理：于患者化疗出院后开展电话随访，详细记录患者的病情变化；1 周内至少进行 1 次电话随访，询问患者咳嗽等临床表现有无恶化；经化疗后是否出现血象，并嘱咐患者用药以及饮食的注意事项，将以上随访情况详细记录。针对病情较重，且有一定经济困难的患者应加强护理，除电话随访外，还可采用家庭访视的方法，对患者的认知、心理以及社会功能恢复情况进行评价，并根据患者情绪变化给予相应的心理疏导，倾听其主诉，对患者给予鼓励和关心；嘱咐患者定期来院检查。针对年龄较大以及教育程度较低者，可采取针对性宣讲，加强健康知识普及，使患者养成良好的生活习惯。最后为将延续护理内容丰富化，设定专门的娱乐场所以使患者加强人际关系，更好地将不良情绪释放。对于晚期肺癌患者来说，大都已丧失最佳的手术时机，需以化疗为主要治疗方式。因为患者受到疾病本身症状和化疗药物的影响，使其生活质量大幅降的下降，出现明显的负性情绪，一些患者甚至出现癌因性疲乏情况。对于负性情绪和癌因性疲乏来说，会显著降低患者的治疗积极性以及治疗配合度，而严重影响到患者的治疗和康复。基于费用、医院周转等问题，肺癌化疗患者不需长期住院接受化疗，在间歇期患者需出院回家，出院后患者也需有效的护理措施，避免出现护理“断层”，而影响到治疗和康复。本课题结果也说明，延续性护理在肺癌化疗患者是行之有效的一种护理措施。总之，于肺癌化疗患者中，应用延续性护理可显著提高其生活质量和化疗依从性，并改善其负性情绪以及癌因性疲乏程度。化疗是延长癌症患者生存期限的主要方法，肺癌患者多数需行化疗治疗，该治疗方法对早期或者晚期小细胞肺癌具有显著疗效，但因化疗而产生的毒副作用也较强，可引起头发掉落以及消化道黏膜受损等副反应。患者经化疗后常产生悲观的情绪，不配合治疗，进而减弱治疗效果，因此应对患者实施护理干预。延续性护理是院内护理的延伸，该护理主要是加强随访力度，了解患者的病情发展情况，并对患者不良的心理状态加以疏导，及时解答患者的问题；此外利用通信技术加强与患者的联系，使患者得到高质量的服务；该护理模式以患者为本，根据患者的不同需求以实施个体化的护理方式，将护理延续到出院后，以保证患者生理和心理的健康。由此证实，对肺癌化疗患者实施延续护理，可降低不良反应发生率，提高化疗效果，可在临床推广。（文稿：闫霞邢台市第一医院门诊部；张朝霞邢台市第一医院心内科河北邢台）