《神农本草经》“解毒”药物特点、规律及应用_周美娇.pdf

2023年2月第29卷第2期February.2023 Vol.29 No.2神农本草经“解毒”药物特点、规律及应用*周美娇，黄博臻，林燕（天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心，天津300381）摘要目的：通过分析 神农本草经 中95味“解毒”药物，阐明“解毒”药物的特点及应用规律。方法：采用文献分析法对 神农本草经“解毒”药物进行研究，运用Excel 2010软件建立数据库，并对数据进行分析，研究“解毒”药物之三品分类、自然属性、性味分布及功效应用。结果：三品分布频率由高至低依次为下品、中品、上品，与 神农本草经 下品功专祛邪、中品补虚遏疾、上品益气养命的思想相契合。性味出现最多的是辛温，其次为苦寒、辛平。95味药涉及43种“解毒”功用；沿用至今的52味常用药，涉及19个现代中药功效分类，其中以解表药、清热药、补虚药、泻下药为主。结论：“解毒”药物或可达表以宣散表邪，或可入里以调畅气机，或可入气血以清热泻火，或可入肠腑以破实攻下，从而对外受或内生毒邪起到祛除的作用。通过深入挖掘其药用规律，可突破传统毒邪理法固囿之虞，为临床及科研提供新的思路与方法。关键词解毒；神农本草经；中药；药用规律中图分类号R281.2文献标识码A文章编号1672-951X（2023）02-0059-04DOI：10.13862/43-1446/r.2023.02.012The Characteristics,Regularity and Application of Detoxification Drugs inShennong Bencao JingZHOU Meijiao,HUANG Bozhen,LIN Yan(First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,National Clinical Research Centerfor Chinese Medicine Acupuncture and Moxibusion,Tianjin 300381,China)AbstractObjective:To clarify the characteristics and application rules of detoxification drugs by analyzing95 detoxification drugs in Shennong Bencao Jing.Methods:The literature analysis method was used to studythe detoxification drugs in Shennong Bencao Jing.Excel 2010 was used to establish a database and analyzethe data to study the classification,natural properties,taste distribution and efficacy application of detoxificationdrugs.Results:The frequency of the distribution of the three products was from the lower product to the middleproduct and the upper product,which is consistent with the idea of the lower product being dedicated todispelling evil,the middle product to tonifying deficiency and curbing disease,and the upper product to benefitingqi and nourishing life in the Shennong Bencao Jing.The most frequent of the flavours was pungent-warm,followed by bitter-cold and pungent-mind.95 herbs involved 43 detoxification functions.There were 52 kindsof commonly used drugs that have been used so far,involving 19 modern Chinese medicine efficacy classifications,among which the main ones were antiphlogistic,heat-clearing drugs,deficiency-tonic and diaphoretic.Conclusion:The detoxification drugs can either reach the surface to dispel superficial evil,or enter the interior to regulate the qi flow,or enter the qi and blood to clear heat and remove fire,or enter the intestines to breakup the real and attack the subluxation,thus playing a role in eliminating externally or internally generated toxins.In-depth excavation of its medicinal use can break through the traditional danger of being confined by thetheory of poison and evil,and provide new ideas and methods for clinical and scientific research.Keywordsdetoxification;Shennong Bencao Jing;Chinese medicine;medicinal law*基金项目：国家中医药管理局第四批全国中医临床优秀人才研修项目（国中医药人教发 2017 124号）通信作者：林燕，E-mail：引用：周美娇，黄博臻，林燕.神农本草经“解毒”药物特点、规律及应用J.中医药导报,2023,29(2):59-62.592023年2月第29卷第2期February.2023 Vol.29 No.2“毒”是指有害于机体，能引起机体功能紊乱和（或）形质败坏，导致病情重笃、沉疴难愈的一类特殊致病因素1，有广义与狭义之分。“广义之毒”即“物之能害人者”，是对机体造成伤害的各种致病因素的统称。“狭义之毒”，与“广义之毒”之“邪即是毒”不同，专指一些具体的有毒之物。治毒当解，当代中医辨治“毒病”多重清热解毒，所用药性多为寒凉，故有戕伐正气之弊，而 神农本草经（简称 本经）所载“解毒”药物的内涵与意义则不止于此，其辨识毒病之异，因势利导，随性而解。笔者结合马继兴主编的 神农本草经辑注2，将 本经 中“解毒”药物的药性特点及应用规律归纳总结如下。1资料与方法1.1资料来源与检索检索 神农本草经辑注2，以“解（或主、治、去、除、杀、止等）”和“毒（毒气、蛊毒、大毒、毒疫、毒疬、鬼毒、邪毒、虫毒、药毒、毒肿等）”为关键词进行检索。1.2纳入与排除标准纳入标准：能够针对性地治疗“毒病”的中药。排除标准：（1）含以上关键词的重复条文；（2）原文中包含以上关键词，但仅以“毒”一词标识药物毒性，而并非描述“毒病”的条文，如“阳起石，一名白石。味酸，无毒”；（3）不完整或与“毒病”不相关，根据上下文意明显不属于治疗“毒病”的条文。上述标准由两名主任医师结合临床予以勘误。1.3术语规范（1）中药药物名称规范：参考国家规划教材中药学3、经理论与实践4、2020年版 中华人民共和国药典5等。（2）病名和功用规范：参考 中医大辞典6、中医药主题词表7、中医基础理论术语（GB/T 20348-2006）8、中医药学名词9等。（3）文中若涉及主药条目下的药品，则录主药名称并加括号以注明。1.4数据分析采用文献分析法对 本经 进行研究。运用Excel 2010软件构建数据库，对数据进行描述性分析。2结果2.1 本经“解毒”药物之品性分类检索到具有“解毒”作用的相关中药记载共91条。其中中品草部干姜条下含干姜、生姜两药，中品草部葛根条下含葛根、葛谷两药，下品谷部大豆黄卷条下含大豆黄卷、生大豆两药，下品石部卤咸条下含卤咸、戎盐两药，共计95味药物。据统计，下品药（50味）及草部药（42味）最多。（见表1）表 1 本经“解毒”药物之三品及属性分布表三品草部木部谷部石部虫部合计上品13012319中品12532426下品1743111550合计42971522952.2 本经“解毒”药物之性味分析在 本经 95味“解毒”药物中，有88味药的药性标识完整（除升麻标识甘、苦2味，其余药物均标识1味）；药性记载缺项的7味药中，4味药缺性，7味药缺味。据统计，可知 本经 中“解毒”药物之四气以平、寒、温为主，五味以辛、苦、甘为主。（见表23）对88味“解毒”药物性味进行统计，排名前3位的为辛温热药（20味）苦寒凉药（15味）辛平药（12味）。由此可见，本经“解毒”药物以辛温热药为主，其次为苦寒凉药和辛平药。（见表4）表 2 本经“解毒”药物四气分布表四气药味数寒性24微寒3平性34温性22微温5合计88表 3 本经“解毒”药物五味分布表五味药味数辛味38甘味17酸味1苦味24咸味9合计89注：因升麻具甘、苦2味，故统计2次表 4 本经“解毒”药物之药性分布表药性辛甘酸苦咸合计寒凉60115527温热20601027平性121108435合计3817124989注：因升麻具甘、苦2味，故统计2次2.3 本经“解毒”药物之毒性分布在95味用于“解毒”的药物中，有86味药物的毒性标识完整，9味药物的毒性记载缺如，包括远志（其叶）、景天（其花）、大枣（其叶）、葱实（其茎）、白马茎（悬蹄）、大豆黄卷（生大豆）、葛根（葛谷）、干姜（生姜）、赤箭。据统计，无毒药（51味）最多。（见表5）表 5 本经“解毒”药物之毒性分布表分类大毒有毒小毒无毒合计上品0001515中品0221822下品42341849合计425651862.4 本经“解毒”药物之功效分类对 本经 95味“解毒”药物的主治病症进行归纳，共涉及43种描述。其中17味药物记载可“解百（诸）毒”，属于通治诸毒的药物，占“解毒”药物总数的17.9%（17/95）；余78味药用于治疗相对具体的“毒”证，占“解毒”药物总数的82.1%（78/95），其中主要为解蛊毒药物，占“解毒”药物总数的51.6%（49/95）。（见表6）2.5 本经“解毒”药物之现代分类 本经 95味“解毒”药物沿用至今的有52味（以收录于国家规划教材 中药学3为依据）。频次排名前5的为解表药、清热药、补虚药、泻下药及平肝息风药，其中解表药有7味，清热药有6味，补虚药有5味，泻下药及平肝息风药均有4味。（见表7）602023年2月第29卷第2期February.2023 Vol.29 No.2表 6 神农本草经“解毒”药物功效分类表功效（解、主、治、去、除、杀、止）频数药物（百、诸）毒17丹雄鸡、甘草、升麻、白青、石蜜、蓝实、贯众、鸢尾、雌黄、犀角、蝼蛄、干姜、水苏、葛根、猪苓、龙眼、大豆黄卷蛊毒49赤箭、蘼芜、徐长卿、兰草、景天（其花）、升麻、蜂子、龙胆、藜芦、钩吻、芫花、鬼臼、蜀椒、豚卵、蜈蚣、彼子、萤火、鸢尾、蜀漆、狼毒、女青、连翘、石