2023年2月第29卷第2期February.2023Vol.29No.2*基金项目：国家科技重大专项项目（2017ZX09301030-003-001）；山东省研究生教育质量提升计划（SDYKC19149）；山东中医药大学校级课题（2018ZK17）通信作者：郑红，E-mail：zhads@163.com消渴是中医学三消分治消渴病的类型之一，历代文献中又称之为上消、膈消、高消等，是因燥热邪气灼伤肺体，致使体内津液受损，津液干涸于肺脏而导致的病证[1]。消渴临床以燥渴引饮为主症，兼见心烦胸闷、喘嗽等表现。现代医学中糖尿病肺病等相关病变属“消渴”范畴。研究表明，随着老年人糖尿病患病率的增加，糖尿病合并肺功能障碍呈高发性[2-4]，然而目前现代医学对于糖尿病肺部病变尚没有确切有效的治疗方法。中医学治疗消渴多以辨证论治为主，体现了中医的特色及优势，但至今尚未形成统一且确切的治则治法。“补上治上制宜缓”的治则理论首载于《素问·至真要大论篇》[5]357，对于上部病证的治疗具有重要的临床指导意义。笔者通过对“缓”的内涵解析，并结合历代医家辨治消渴的文献研究，总结和归纳了“补上治上制宜缓”理论在消渴中的应用，以期为当今临床提供借鉴。1“缓”之内涵解析“缓”通“緩”。如《说文解字·素部》[6]注解：“緩，繛也。从素，爰声，胡玩切。”“缓”的内涵丰富，在古代辞书及中医学等文献中主要有以下4种表达。其一，“缓”有从容和缓之意，如《礼记·乐记》[7]记载：“其乐心感者，其声啴以缓”。在中医文献中“缓”常表达人体的生理状态。如《素问·举痛论篇》[5]151曰：“喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。”喜悦的情志能使营卫之气运行畅通有序，气息从容和缓。《濒湖脉学·四言举要》[8]曰：“春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，是谓平脉。”平脉指有神、有胃气的脉，是营卫调和的阴平阳秘之象；平脉所具有的“神”可以在从容和缓的缓脉中体现出来[9]。“补上治上制宜缓”在消渴中的应用*于媚琳1，张红雷1，郑红2（1．山东中医药大学研究生院，山东济南250355；2．山东中医药大学中医学院，山东济南250355）[摘要]阐释“缓”之内涵，并结合历代医家辨治消渴的文献总结“补上治上制宜缓”理论在消渴中的应用。针对消渴病位在上，病性多虚的病机特点，历代医家多用缓治之法治疗消渴，主要从立法缓、用药缓、制剂缓、服药缓四方面体现了“补上治上制宜缓”治则理论的应用价值，可为当今临床提供借鉴。[关键词]消渴；缓治；治则；补上治上制宜缓[中图分类号]R255.4[文献标识码]A[文章编...
