“健康服务与管理技能”一流本科课程建设的探索与实践_耿彧.pdf

第 卷第期 年月中国医学教育技术 基金项目：锦州医科大学“校一流课程项目”；锦州医科大学 年教育教学研究与改革项目（）收稿日期：作者简介：耿彧（），女，辽宁锦州人，副教授，博士，研究方向为生物信息计算与健康信息管理。通信作者：许薇（），女，辽宁锦州人，副主任医师，博士，研究方向为神经退行性疾病诊治。电话：；：“健康服务与管理技能”一流本科课程建设的探索与实践耿彧，许薇锦州医科大学：生物信息工程学院；附属第一医院，辽宁锦州 【摘要】“健康中国战略”的实施快速推进了中国健康服务业的发展。健康服务，人才先行，健康服务与管理专业人才培养尤为关键。高校人才培养质量取决于课程质量，全面实施一流本科课程建设至关重要。文章以锦州医科大学的校一流本科课程“健康服务与管理技能”建设为例，论述了该课程的建设内容，包括课程体系、课程教学方法、师资团队及资源建设。最后通过学生对课程的评价反映了实施效果。在课程持续建设中仍需教师不断积累和总结教学经验、创新教学方法、与健康产业深度融合，力争培养优秀的健康服务与管理人才。【关键词】一流课程；课程建设；健康服务与管理【中图分类号】【文献标志码】【文章编号】（）【】“”，：.；.，【】“”，“”，“”，【】；“百年大计，教育为本”，高校教育是人才培养的重要途径。高校人才培养应该以课程建设为基石，课程是教育的核心驱动力，所以课程质量直接决定了人才培养质量。教育部于 年发布 关于一流本科课程建设的实施意见，提出建设适应创新型、复合型、应用型人才培养需要的一流本科课程，第 卷第期耿彧等“健康服务与管理技能”一流本科课程建设的探索与实践以提升课程的高阶性、突出课程的创新性、增加课程的挑战度为课程建设目标。在教育部政策的指引下，全国各高校积极投入到一流本科课程建设之中，首批就有数百所高校 多门课程获得了国家一流本科课程，包括线上、线下、线上线下混合式、虚拟仿真实验教学、社会实践五大类。但一流本科课程建设是一项复杂、系统和长期的项目，在教学实践中应该做到“六需要”：需要确立以学生为中心的教学理念；需要教师不断创新教学方法；需要立足本专业，从社会需求出发改革课程体系；需要紧密结合学科前沿不断更新课程内容；需要发挥现代信息技术的优势，与教育教学深度融合；需要建立科学的课程评价机制。由此可见，一流本科课程建设任务艰巨，同时对教师的教学能力提出了更高的要求。“健康服务与管理技能”一流本科课程建设内容“健康服务与管理技能”课程是健康服务与管理专业的核心课，紧密围绕健康服务与管理专业人才培养目标与定位，以实际操作技能和解决健康服务问题的能力要求为课程建设目标，以健康信息收集、健康监测、健康风险评估、健康维护与干预为主线，使学生对健康服务与管理的基本理论、方法及流程有初步的理解和掌握。在夯实基础理论知识的基础上，侧重于健康服务与管理技能的实际应用，通过课程学习使学生形成科学的“健康服务与管理观”。文章以锦州医科大学开设的“健康服务与管理技能”课程为例，探讨如何开展一流本科课程建设。课程体系建设“健康服务与管理技能”课程是预防医学、运动医学、临床医学、管理学等多学科深度交叉的产物，具有较强的理论性与实操性。由此，课程体系设计的完整性、教学内容选择的合理性及技能水平培养达成度是课程建设的根基，也是一流本科课程建设中首要探索的问题。由于中国健康服务与管理专业是新兴专业，学科交叉融合度高，理论和实践教学还处于起步阶段，相关的理论体系和实践服务模式也在逐渐完善之中。如何建设课程教学体系、设计教学内容决定了学生学习兴趣和专业认同感。此外，知识系统性也会影响学生的学习方法建立、学习能力培养和创新主动性。目前，各个高校在对“健康服务与管理技能”课程体系建设上存在一定的差异性，都尽可能地结合各校在运动医学、临床医学及管理学等层面的专业优势进行设置。锦州医科大学作为典型的医科大学，故以临床医学为支撑，将附属医院健康体检中心的行业需求与规范引入课程体系建设之中，以产业导向引领课程体系建设。按照健康管理实现流程，将课程内容体系设置如表所示。为了使学生在掌握必要的基础理论前提下，通过实践与实验教学来验证与强化理论知识，针对每个理论知识环节均设计了相应的实践实验内容，将知识有机融入实践之中。由于课内学时有限，部分实践环节需要学生发挥自主学习能力与小组协作能力，实现课堂的外延效能。表健康服务与管理技能课程内容体系健康管理流程理论知识实践实验设计教学设计设计目的健康信息收集：健康相关问 卷 和 量表的编制及评价：自测 健康评定 量 表 分组实施：数据分析、提出健康建议、小组 汇报具有数据分析能力具有报告撰写能力具有 演讲能力：统计分析软件基础：基于 大学生健 康 问题设计调查问卷并评价分组 实 施：设 计 并 发 放 问卷，评价问卷的信度与效度具有运用工具软件解决问题的能力具有团队协作能力：临床检查检测及意义：解读体检报告案例教学法：每人分发份真实的体检报告手册进行解读强化临床检测指标的正常值及意义了解体检报告格式了解体检流程：个性 化体检套 餐 设计案例教学法：每人设计一份虚拟的个人健康信息，然后随机派发给其他人，设计一份个性化体检套餐。强化年龄、家族史、疾病史等因素对体检项目选择的影响中国医学教育技术第 卷第期续表健康管理流程理论知识实践实验设计教学设计设计目的健康监测：健 康 监 测 与 评 估能量消耗：设计 个人身体 活 动评估与指导报告情景教学法：每人根据实际身体活动信息进行自评能够运用可视化手段给出评估报告，并提出身体活动指导：健 康 监 测 与 评 估营养状态：运用 营养摄入 调 查法进行膳食营养评价情景教学法：每人对一周的膳食情况进行记录并评估能够评价膳食模式、计算能量和营养素摄入量了解营养测评软件：健 康 监 测 与 评 估运动功能：体适能测试分组实验：坐位体前屈；闭眼单脚站立；反应时；垂直纵跳；台阶实验。了解一些基本的体适能测试方法：体成分分析体验法：运用体成分分析仪分组测试了解体成分分析仪的使用方法能够解读体成分报告健康风险评估：慢性病风险 评 估 常见方法：文献解读模块法与文献法：预先筛选中英文文献 篇供学生参考了解学科发展的新思想、新成果培养学生科研思维：回归分析实验案例教学法：以癌症和糖尿病为案例运用具体方法解决问题的能力健康维护与干预：常见慢性病 健 康 干预技能：冠心 病的预防 与 健康教育技能案例教学法：分组实施，以冠心病为案例掌握疾病的危险因素能够设计预防方案具有健康教育技能：健康管理常 见 干 预技术：对不 同的干预 技 术进行科普制作演讲汇报法：按运动、营养、姿势、心理、睡眠几类干预技术分组提高健康教育知识分享、科普演讲技巧的能力：常用应急救护技术：心肺复苏演示与模拟教学法：教师运用实验模拟人演示讲解，分组单人演练了解和掌握心肺复苏术课程教学方法建设教学具有理性认知和实践操作的二元性，教学方法是提升学习者能力的关键因素。所以，教师应将教学法知识转化为教学决策，包括如何激发学习者的学习兴趣、学习习惯、学习方法、思维方式及综合能力等教学方法建设。基于“健康服务与管理技能”课程内容设置，在实际教学实践中组合了多种教学方法，包括案例教学法、情景模拟法、模拟教学法、分组教学法、演示教学法、演讲汇报法、文献解读法、体验教学法，具体实施设计如表所示。此外，为了让学生形成一套完整的知识体系，加深对健康管理流程各个环节的认知，在开课初布置预设的项目实施内容与要求，力求课程内容与项目实施环节同步实施。按病种划分为五个小组，分别为高血压组、糖尿病组、冠心病组、脑卒中组和肥胖症组。采用情景模拟法，学生模拟健康管理师角色，每人联系名以上具有健康管理意愿且依从性较好的亲朋加入健康管理志愿者群，对群成员实施定期随访，进行生活方式评估、风险等级评估、分级管理及干预评估，并运用可视化技术，将健康管理结果反馈给被管理者。最后，每组根据实施的详细环节撰写项目报告书。由此，真正地让学生融入课程学习中，使学生感觉到自己具有健康管理者和被管理者的双重角色。在教学中不但重视了课堂管理，还运用了有效的学习评估策略，更深层次地实现了高质量的教与学的互动层面。在此过程中，按慢病类型建立了学习共同体，开展任务和问题驱动的主动探究式学习，使学生释放潜能，增强了团队合作意识。师资团队建设师资团队综合素质是影响“一流本科课程”建设的重要条件之一。目前，教师重在提升自身的学历和专业知识水平，学校重在考核教师的理论教学及科研能力，弱化了教师的实践教学能力，导致学生所获实践技能也受到局限。因此，在开展一流本科课第 卷第期耿彧等“健康服务与管理技能”一流本科课程建设的探索与实践程建设中，按照“健康服务与管理技能”课程建设体系内容对所有知识模块的专业要求细化并分解，组建具有多专业师资力量的课程教学团队，改变一门专业课由一位主讲教师承担教学任务的常规授课形式，充分发挥团队中每位教师的专业优势，更好地发挥实践效能。其中：问卷调查与评价及健康风险评估由具有数据分析知识的计算机教师承担，侧重运用计算思维及工具软件，将健康数据“活化”，提高健康服务与管理的决策分析能力；临床检测由具有临床经验的医师承担，加强学生对临床医学知识理解的深度与广度，提高分级健康管理及个性化体检项目推荐的能力；健康评估（能量、营养、运动）及健康维护与干预由具有营养师、运动康复师和健康管理师资质的教师承担，实现慢病模块化教学，使学生深入了解行业规范，并将实践经验分享给学生，提高学生的专业技能与自信。此外，课程团队的教师必须具有健康管理师资格，且具有健康管理体检中心进行实践锻炼的经验，组建一支名副其实的“双师双能型”师资团队。另外，为了对课程实现持续建设，师资团队成员间的定期教学研讨必不可少，需要教师对教学效果与学情作出正确分析，不断地进行教学方法创新，调整教学策略，调动学生的主观能动性，使学生积极地参与到教学过程之中。有效运用信息化教学技术管理学生，提高课堂教学效率。只有真正地重视教学问题并提出解决方案，才能使教学效果得到全面提升。资源建设实验与实践教学环节的设计是“健康服务与管理技能”课程的重要部分，需要软硬件资源做支撑。该校加大了实验室建设资金的投入力度，建立了健康管理实践教学中心，配备了身高体重测量仪、实验模拟人、中医四诊仪、血压计、血糖检测仪、体成分分析仪、台阶试验仪等硬件设备，还有营养智能测评、心理测评等软件系统，以确保设计的实践实验环节能够顺利实施。教学中通过分组实践，使学生亲身体验每种仪器的使用方法与注意事项，初步培养学生动手实践能力与严谨的工作态度。此外，还加强了校企合作，将企业的先进设备和健康服务与管理理念引入教学，并为学生提供了实践教学基地。教材是资源建设的重要内容，不仅是高等教育教学的育人载体，也是促进学科建设和人才培养的重要抓手。理论课教材通常采用国家规划教材作为引领，但实践实验内容应该根据学校该专业情况进行设计，开展能够体现以学生为主体及师生共创意义的活页式实训教材建设 是一个较好途径，旨在改变普适性，增加灵活性与特色性。因此，随着教学开展轮次的增加，我们教师团队不断积累实践教学中的经验，将典型的实验内容与操作步骤凝练成经典案例保留下来；将具有新理念与新技术的实验内容更新进去；分析健康管理师岗位工作流程，将其分解为任务单元，制订任务清单及技能培养标准，综合评价学生的显性技能、隐性知识及素养规范。此外，还要加强线上课程资源与题库建设，将已有的国内外优质课程资源引入进来，拓宽学生的视野；同时积极提倡所有专业学生参加健康管理师资格考试，争取在毕业时拿到毕业证、学位证和健康管理师证。该课程内容与健康管理师考试中的技能操作部分关联度较高，所以教师将近年来的健康管理师考试题进行归纳总结，建立测试题库，以提高学生在技能操作环节中的分析准确率。课程评价为了解“健康服务与管理技能”课程教学效果，采用自制问卷以问卷调查的形式，对健康服务与管理专业 级的 名学生进行问卷调查，内容包括学生对教师、学生对课程以及教师对学生 的评价，全面反映本课程的教学效果及学生需求（结果如表所示）。学生评教主要是学生对教师的专业素质