xx县医疗保障局2019年上半年工作总结及下半年工作计划xx县医疗保障局2019年上半年工作总结及下半年工作计划一、基本情况2019年3月7日上午，xx县医疗保障局挂牌成立。县医疗保障局，作为县政府工作部门，将县人力资源和社会保障局的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，县卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，县发展和改革委员会（县物价局）的药品和医疗服务价格管理职责，县民政局的医疗救助职责等整合，组建而成。在碧阳镇渔亭路8号与县人社局合署办公。因人社局缺乏人手，工伤保险职责暂时也由我局履行。xx县医保局机关编制5人，已全部到位。新农合管理中心和医保中心合署办公。选举产生了县医保局支部委员会支委，成立了县医保局机关工会委员会，党组、支部、工会工作逐步迈向正轨，业务工作正常开展。二、2019年上半年工作情况（一）参保情况截止2019年6月底，新农合应参65785人，实际参合71477人，参合率108.65%；职工医保参保10091人，完成率105.11%；居民参保5991人，完成率108.93%；生育保险参保6056人，完成率110.11%。（二）新农合运行情况1、资金使用。2019年基金筹资总额为4569.87万元，其中农民自筹1536.3万元，目前财政补助到位资金为3025万元。历年结余1149.65万元。2019年可用基金为5719.52万元。全县1-5月补偿受益52638人次，补偿支出2306.74万元。其中补偿贫困人口3349人次，补偿181.86万元。基金使用率占当年的43.6%，占累计基金35.83%。2、住院实际补偿比。1-5月，住院病人3825人次，住院补偿支出1663.58万元，占总支出72.12%。参合农民住院费用实际补偿比为63.95%；其中县以上、县级、乡镇住院实际补偿比分别为55.19%、79.02%和92.61%。3、住院次均费用为7151.73元。县以上、县级、乡镇次均费用分别为10281.65元、3800.48元和2457.36元。4、住院率为5.35%。分布在县以上、县级、乡镇住院率分别为2.99%、1.28%和1.08%。5、商业保险经办新农合大病保险开展情况。1-5月，共补偿401人次，再次补偿金额为85.66万元。6、按病种付费执行情况：1-6月，县医院按病种付费636人次，按病种付费执行率为69.58%；碧阳卫生院按病种付费560人次，按病种付费执行率为74.37%。7、门诊补偿比为45.05%。其中县级24.58%，乡镇级41.78%、村级54.27%。1-5月，门诊共36505人次，门诊人次占参合人数51.02%。（三）医保中心运行情况1、1-6月职工基本医疗保险住院918人次，统筹基金待遇支出689万元，其中特慢病门诊待遇享受339人，...
