医院工作情况汇报.docx

医院工作情况汇报 医院工作情况汇报 xxx医院始建于xx年，迄今已建院80余载，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院。医院总占地面积xx㎡，建筑面积xx㎡，设职能科室xx个，临床科室xx个，医技科室xx个，医院编制床位xx张。历经几代人的不懈奋斗，医院各项工作取得了长足的发展。自2012年起至今，医院运营与管理、公立医院绩效考核等工作始终排在前列。 医院人员编制数xxx，在职职工xxx人，其中正高职称xx人、副高职称xx人、硕士学位人员xx人，博士xx人。医院有心内科、普外科、重症医学科、急诊科、麻醉科、结直肠肛门外科6个省级重点专科，检验科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、骨外科、消化内科等20个临床医技科室获评重点专科。 医院是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地和高级卒中中心、中国房颤中心认证单位、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心神经介入建设中心、国家结肠镜规范化培训项目基地、国家5G＋医疗健康应用试点项目单位、国家药品不良反应监测哨点医院、国家级医疗器械不良事件监测工作哨点单位、国家爱婴医院、全国改善医疗服务创新型医院，同时也是国家级和省级住院医师规范化培训基地、国家医师资格考试实践技能（临床类别）考试基地、xx大学xxx医院研究生培养工作站、xx大学教学医院、xx大学教学医院、承教学基地及研究生培养基地、基层卫生人员培训基地。 医院重视学科建设和技术发展，先后引进了3.0T核磁、640排CT、高端X射线计算机断层扫描装置、高端四维心血管彩色多普勒超声波诊断仪、高端腹部彩色多普勒超声诊断系统、腹腔镜、X线血管造影系统、全自动化学发光免疫分析仪等前沿设备，广泛应用于临床各专业。率先开展的xxx技术项目、人工耳蜗植入术、心脏外科手术、腹主动脉瘤手术、急性缺血性脑卒中静脉溶栓疗法、急性期脑动脉闭塞机械取栓术、冠状动脉内支架置入术、射频消融术、腹腔镜肝段切除术等多项新技术填补了我市空白。 医院积极鼓励医务人员开展科研工作，医疗科研水平取得长足发展，年均发表论文xx篇。参与国家级和省级科研项目23项。与xx物理研究所联合成立xx，开展xx科研平台建设。 具体工作情况汇报如下。 一、党建工作 1、坚持完善党委领导下的院长负责制。近三年来，年均制定、修订制度60余项；按照议事规则，严格执行会议制度，充分发扬民主，针对职工调动、大宗物资采购、干部选拔任用等“三重一大”事项召开党委会90余次。 2、坚持党的领导，全面加强党的政治建设。近三年来，院党委年均召开中心组学习16次，党支部工作会议6次，支部集中学习367次，专题研讨95次，党委班子成员到所在支部讲党课26次，党日活动286次，谈心谈话57次，党支部书记集中学习培训3次。 3、密切群众联系，深入贯彻从群众中来，到群众中去的思想。依托党史学习教育，深入推进“我为群众办实事”活动，30个党支部648名党员结合专业特点，深入19个社区、2家福利院、4所学校、3家幼儿院、5家基层医院开展活动。 4、加强党支部建设，发挥政治功能和战斗堡垒作用。将原来的18个党支部调整为30个党支部。落实“双带头人”机制，做到支部委员由科室负责人及业务骨干担任。落实“双培养”机制，年均发展党员18人，评选表彰优秀共产党员24名、优秀党务工作者10名、先进基层党组织6个。 4、坚持依规执纪，全面加强党风廉政建设。年均处罚临床不合理用药、不合理检查、耗材和人均费用比例超标等科室和个人50人次，诫勉谈话40人次，罚款60余万元。注重廉政教育，年均观看警示教育片3次，开展廉政党课4次；年均接待投诉80余件，诉求回复200余次。收到患者表扬信48封，锦旗100余面。 5、履行社会职能，完成援建帮扶任务。积极参与区域性医联体工作，年均上转病人1600人次，下转病人1500余人次。年均派遣70余人次到医联体成员单位开展坐诊、会诊、查房、手术、讲座等医疗帮扶，共计诊疗病人4218人次，选派2名业务骨干支援新疆，完成驻村第一书记轮换工作并选派7名优秀人才助力乡村振兴。 二、医疗工作 1、门急诊：近三年来，医院年均门（急）诊量86万人次，住院治疗4万人次，手术1.2万例，抢救急诊急危重症患者2648余人次，年成功率91.85％，医院社会综合满意度98％。 2、处方病历：年均检查病例2.4万余份，处方点评7.9万份，科间会诊6.9万余次，多学科会诊160余次；临床路径总入径年均人数2.45万人，完成2.08万例，入径人数占出院人数44.43％，完成人数占入径人数84.15％，完成3次新技术、新项目可行性论证会。出院患者手术占比26.40％，微创手术占比增加0.28％，四级手术量增加0.6％，门诊患者预约诊疗率达到50.48％。 3、科室建设：29个科室、86个方向的亚专科建设有序推进，心律失常等17个专病门诊精细设立。确定内科系统46个亚专业组长；选派62人参加总住院医师工作，提升业务水平和行政能力。选派进修学习与短期培训45人次，组织学术会议55次，组织“三基三严”、临床路径、院内感染以及优质护理等业务培训和专题讲座128次。 4、护理质量：制定、修订陪护管理制度14项、完善陪护流程46个，取消陪护运行管理模式全面推进，设立翼闸人脸识别、咨询服务台等服务设施26项，增设病房陪检、生活助理员、智能化床旁送药、床旁点餐等特色服务，做到方便于患者、服务于患者、满意于患者。年均抽查护理病例1878份、危重症病人护理1578人次，检查急救药品、物品、器材管理124次，近三年，全院年均陪护率低于65％。 5、医保工作：年均为25万人次医保报销工作，为患者统筹报销4.08亿元。2021年顺利完成医保贯标、平台对接工作。依托健康宣传日、医疗卫生日及居民健康需求，年均组织义诊宣传活动120次、脑卒中筛查与干预2万余例，受益群众3万多人。 6、院感管控：近年来，我院实行院感管理信息化工作。一类切口手术部位年均感染率为下降到0.3‰以下，年均感染发病率低于0.78％，感染患病率仅为为2.94％。尿路感染发病率为0.54‰，血流感染发病率为0，无医院感染暴发事件发生。 7、药品管理：严格执行重点药品监控制度，坚持每月“双十”公示，住院患者抗菌药物使用率为42％、使用强度为每百人天38.97DDDs，全面实施国家组织药品集中采购和使用工作，基本药物采购金额比例为29.63％，均符合国家规定要求。完成院内27个科室的二级库房建设，实现低值耗材分类管理。围绕门诊及住院电子病例智能升级、合理用药监测及药师审方系统、CDSS临床辅助决策系统以及智能口服包药机等智能化建设。 8、绩效管理：坚持以“向高风险医疗服务项目、关键岗位、新技术实施优秀人才及临床一线倾斜”的绩效薪酬分配原则，将绩效考核体系融入医院日常工作。在26项国家监测指标中，运营效率维度、满意度评价维度得分高于全国同类医院均值，得分率在94％以上。I类切口手术部位感染率、医疗服务收入占医疗收入比例、人员支出占业务支出比重、收支结余、资产负债率、医护比、住院患者满意度、医务人员满意度8项指标连续两年取得满分的成绩。出院患者手术占比、手术患者并发症发生率、电子病历应用功能水平分级、医院住院医师首次参加医师资格考试通过率、每百名卫生技术人员科研项目经费、门诊患者满意度、住院患者满意度、医务人员满意度等10余项指标均在全国中位数以上。 9、人事培养：五年来，共引进硕士研究生191人，硕士学位人员达到431人，培养博士生16名，高级职称人数221人，专业技术人员总数增至1752人。制定并实施高级职称专业技术岗位聘任考核细则，对竞聘人员学历、资质等各方面实行量化积分考核，年均聘任专业技术人员140余人，其中副高级职称及以上人员60人。 10、教学安排：近三年来，累计投入资金1000余万元改善学生取暖、教室、住宿等生活、教学条件。规范21个国家规培基地建设。年均完成4个学校8个专业的400多名学生的教学任务，163名本科生及3名硕士研究生的毕业工作以及10余个专业、30余名规培学员通过结业考核。年均发表论文300余篇。承担3项以上省级以上自然科学基金项目。 11、职工福利：年均为职工缴存话费xx万元，发放误餐费xx万元。五年来，工会共发放物资奖励xx万元，员工福利xx万元，营造了舒心、温暖的职业氛围。 12、基础设施：五年来，医院改造了内科病房楼以及门诊楼，完成了全科医生培养基地工程等7项重大基础设施建设，医院建筑面积增至13.3万㎡；实施绿化工程，增加医院绿地面积1300㎡，患者的就医流程及住院条件均得到明显改变。 13、信息化建设：近五年来，年均投入资金2000余万元推进信息化建设建设工作，2020年，我院顺利通过“国家医疗健康信息互联互通成熟度四级甲等测评”以及电子病历应用水平四级标准。 三、疫情防控工作 新冠肺炎疫情暴发后，全院职工以高度的政治责任感，以守护人民的生命安全为己任，7人援武汉、3人助锦州，4人次保大连、援沈阳，8名医学专家指导全市疫情防控及病人救治，42名业务骨干参加疫情隔离任务。348名医务人员主动请缨到发热门诊、预检分诊等高危岗位工作；248人支援咽拭子采集；786名护理志愿者利用休息时间参与预检排查；219名职能科室人员参加院前流病调查工作；发热门诊、门急诊等一线科室全年严防严控。去年召开疫情防控专题会议69次，制定、修订防控文件16个；完善流行病学调查等就医流程21项；增设核酸检测门诊、一键式门禁、人脸识别等防控措施39个；严格按照国家标准改造发热门诊，购置方舱CT等防控设备23台件，增加预检分诊、陪检、流调、护理员等专业人员60人；开展防控知识培训69次，全年核酸检测量达3485万人次。实现了“救治患者零死亡、医院内部零传播、医务人员零感染”的工作目标。 四、不足之处 一是党委领导下的院长负责制仍需进一步完善，党建工作与业务工作深度融合不够，“高知”党员数量不足，支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用发挥的不够充分。二是基础设施建设仍有不足。业务用房紧张的状况尚未缓解，一定程度上限制了部分学科的发展；三是部分科室没有形成有利于人才成长的工作、学习环境和团结进取的氛围。四是科研水平薄弱，科研氛围不够浓厚，高层次成果少；五是管理效能有待提升，医院各管理层的管理能力、决策水平、协作意识仍需加强。快速、高效、精准、规范化、制度化、科学化的决策机制尚未建立起来，临床科室缺乏管理意识，职能科室的办事效率和科室之间的协调配合有待进一步加强，为临床服务的意识不够强，保障一线工作不够到位。 五、下一步工作计划 1、党建工作：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，弘扬伟大建党精神，深入贯彻落实省第十三次党代会和市第十一次党代会精神，紧紧围绕市委市政府重大决策部署和卫生健康重点工作，坚持稳中求进工作总基调，坚持以人民健康为中心，立足实施健康中国，统筹推进医药卫生体制改革，强化体制创新、技术创新、模式创新、管理创新，不断增强人民群众就医获得感、幸福感和安全感，加快推进医院高质量发展的步伐。 2、整体工作：加速推进应急救治楼项目等基础设施建设建设，改进目前医疗、教学用房不足，学科发展受限，患者住院困难的问题；加速推进电子病例、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设；全面推进亚专科建设，完善亚专科主任标准等建设机制；搭建高水平的学习和成长平台，不断完善政策、培养、激励制度，为年轻人才成长营造积极向上的良好氛围；提升领导班子、中层干部的管理能力以及全院职工