XX县人民医院巡察整改情况的报告 .docx

xx县人民医院巡察整改情况的报告 根据县委统一部署，2022年x月8日至x月18日，县委第二巡察组对中共xx县人民医院党委进行了巡察，2022年x月14日，县委巡察组向xx县人民医院党委反馈了巡察意见，按照《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改情况报告如下。 一、整体工作开展情况 县医院党委对巡察反馈意见高度重视，多次召开党委会进行反复学习，制定整改方案，建立整改台账，分解整改责任，明确整改时限，扎实整改落实。一是召开专题会议，迅速研究部署。巡察反馈会后，医院党委高度重视，成立了巡察整改工作专班，对巡察整改工作进行统筹部署。通过召开党委专题民主生活会，针对反馈的3个方面38条问题，逐条逐项进行对照检查，由党委班子成员牵头，按照分工细化分解，抓好分管领域整改工作，确保整改落实到位。二是建立清单台账，制定整改方案。医院党委召开党委会议3次，集体研究制定了整改落实方案，并对巡察反馈的问题进行全面梳理，建立了巡察反馈问题整改落实台账，针对每一个问题细化整改措施，规定整改时限，明确责任领导、责任部门和责任人，层层传导压力，狠抓整改任务落实。三是层层传导压力，确保全面整改。党委主要负责人xxx同志先后五次主持召开巡察整改领导小组会议，明确要求党委成员、有关部门及各党支部负责人切实履行巡察整改责任，按照党委制定的《方案》和责任清单，实行分管领导挂牌督办、台账化管理、适时动态更新销号的巡察整改体系，层层压实责任，抓好贯彻落实，实现巡察整改全面覆盖、工作全面提升。 二、反馈意见整改落实情况 （一）聚焦基层贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况方面 1.学习贯彻习近平总书记关于公立医院和卫生健康工作的重要讲话和指示批示精神有欠缺。 （1）学习制度落实不到位。2018年以来，院党委理论学习中心组没有年度学习计划和总结，没有专门的集体学习记录，2022年1月至3月没有组织开展集中学习，个别新进入领导班子同志没有参加过中心组学习。 整改情况：整改已完成。 主要措施：一是制定了党委中心组学习制度，严格按要求制定学习计划，及时对学习情况进行总结。二是结合县委文件精神，制定了2022年院党委中心组理论学习计划，每月集体学习不少于1次，截至目前党委理论中心组开展集中学习10次。三是制定了党委会议“第一议题”制度及学习计划，自整改至2022年底已经学习30次。四是严格落实明确专人、专本、专门记录集体学习情况。五是医院党办于2022年7月21日、2023年2月15日对中心组学习记录情况开展了检查，并将检查情况在党委会上进行通报。 （2）学习方式单一。 整改情况：整改已完成。 主要措施：一是完善学习方式。将以往的单一学习改为中心发言引导学、视频学、电视学、讨论交流互动学等形式，每次学习至少3人进行交流，自整改至2022年度已交流15人次。二是9名党委班子成员结合分管工作制定调研题目，深入基层开展了调研，共撰写9篇调研报告。 （3）学习不及时、不全面。 整改情况：整改已完成。 主要措施：一是将2019年12月6日中央政治局重要会议精神、习近平总书记2018年8月关于首个“中国医师节”、2019年10月关于中医药工作的重要指示等内容纳入党委理论中心组学习计划，目前已全部进行学习。二是院党委根据形势发展，安排专人及时收集新的文件、政策等纳入新增学习计划，确保学习内容与时俱进。 2.落实意识形态工作责任制不到位。 整改情况：整改已完成。 主要措施：一是建立健全意识形态制度。建立了意识形态工作分析研判制度、检查考核制度、联系知识分子制度。二是院党委班子于8月29日开展意识形态学习，通过学习使班子成员明确了意识形态工作职责，2022年10月于对意识形态工作进行了研判。三是成立由党办、监察审计科组成的专项审核小组，负责对意识形态工作纳入民主生活会和述职报告落实情况进行专项审核。2023年2月20日，专项审核小组对意识形态工作纳入2022年度民主生活会和述职报告落实情况进行了督导检查，均将意识形态工作纳入到了民主生活会和述职报告中。 3.贯彻落实习近平生态文明思想不够有力。 （1）县人民医院从老院区整体搬迁至新址时，建设项目规模扩大，因未重新报批环境影响评价文件，2019年9月被县环保局给予xxx万元行政处罚。 整改情况：整改已完成。 主要措施：一是根据医院现状情况，2019年8月5日，鹤壁市生态环境局对xx县人民医院医院感染性疾病科建设项目环境影响报告书批复（x〔xxxx〕x号），批复内容含全院环评报告。二是组织业务科室学习本案例并以此为警示，学习了《中华人民共和国环境保护法》、《建设项目环境保护管理条例》、《中华人民共和国环境影响评价法》等法律法规，杜绝类似事件再次发生。三是新规划筹建的xx县人民医院提质升级项目，xx县人民医院老年养护院、老年病医院项目，于2022年1月12日通过环保主管部门行政审批（x〔2022〕x号、x〔2022〕x号）。 （2）2022年3月，县环境污染防治攻坚指挥部办公室在对医疗污水处理设施现场核查中，发现县人民医院污水处理设施建设运维方面存在无在线监测、未进行废气收集处理、无污泥处理、无流量监测、没有编制应急预案等问题，被要求限期整改，目前尚未整改到位。 整改情况：整改已完成。 主要措施：针对污水处理问题，为保障污水治理安全，我院整体污水处理站重建。目前。应急预案编制及备案已完成，污水处理站重建后包含污泥处理、废气收集处理、在线监测设备安装调试与联网、流量监测等均已整改完成。 4.落实疫情防控责任意识不够强。 （1）核酸检测实验楼项目推进不快。 整改情况：整改已完成。 主要措施：2021年12月25日，xx县人民医院核酸检测试验楼（PCR）建设项目，在xx县建筑工程质量监督站的监督下，通过了竣工验收。实验室操作台及配套设施二次装修于2022年9月12日完成。实验室内检测设备于9月15日安装完成。根据疫情防控核酸检测需求，实验室可随时投入使用。 （2）常态化疫情防控有漏洞。 整改情况：整改已完成。 主要措施：贯彻落实《xx县人民医院常态化疫情防控工作方案（第三版）》文件精神，加强督导落实，从组织领导架构、专家组、应急救援组3个方面加强领导，从坚持“四早”“四集中”机制、完善预检分诊管理、加强普通和发热门诊管理、感染防控、预约诊疗工作、强化住院患者管理、健康监测、培训、后勤保障、督导问责等10个方面细化分工，责任到科室、到人，定期开展联合督导，现联合督导次数已有60余次，通报处理相关科室1次并进行经济处罚。召开疫情防控工作会10余次，反馈总结问题及时整改落实。 （3）医院东大门对进入人员扫码、测温管理时紧时松，尤其在早、晚等八小时以外管理松动，漏扫、漏测情况较多。 整改情况：整改已完成。 主要措施：一是对东门值勤人员进行全科通报批评，提高全科人员疫情防控意识和责任感。二是实行组长带班制度，明确疫情岗位职责分工，责任到人。利用科室早交班强调疫情工作。三是对东大门疫情岗工作进行抽查监督。通过整改，各项防控措施均能严格落实，两名组长24小时在东大门轮流带班，每名职工都能按照要求，履职尽责。通过督导检查，真正做到疫情防控常态化。 （4）医院核酸检测点落实1米线距离要求不到位，高峰时段存在待检人员聚堆现象。 整改情况：整改已完成。 主要措施：一是针对存在问题，对愿检尽检核酸采集处所有人员及负责人提出批评，提高全科人员疫情防控意识和责任感。二是成立愿检尽检专项整改督导组，重点对愿检尽检进行全面督导检查，彻底补齐短板，堵塞防控漏洞，‍打好‍防‍控院内感染的‍阻击战。三是所有人员提前半个小时到岗，合理利用人力资源，弹性排班，对高峰时段合理增加人力，组织人员排队，确保患者前后保持一米安全距离，避免人员聚集。四是按照疫情防控要求，对愿检尽检布局进行重新规划，优化核酸检测流程，提高工作效率，减少患者核酸检测等待时间，细化分工，责任到人，严格落实岗位职责。五是加强疫情防控知识培训，提高思想认识，全面落实疫情防控工作，充分认识疫情防控的重要性和必要性，切实把思想和行动统一到疫情防控工作上来。 5.落实公立医院改革发展指导意见不够严格。 （1）医院发展缺乏章程统领。 整改情况：整改已完成。 主要措施：按照《关于建立现代医院管理制度的指导意见》、《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》文件要求，与县卫建委结合，于10月对《xx县人民医院章程》审批手续进行完善。 （2）薪酬制度改革不严格。 整改情况：整改已完成。 主要措施：一是我院2022年9月对《绩效考核及分配方案》进行了调整，2022年10月按照《xx县深化公立医院薪酬制度改革实施方案》的要求将《xx县人民医院薪酬分配方案》报上级主管部门和人力资源社会保障部门备案。二是财务科对个别在执行该方案过程中存在偏差的科室进行约谈，共约谈11人次，相关科室绩效分配方案已进行调整或写出情况说明。 （3）有关制度缺失。 整改情况：整改已完成。 主要措施：一是制定了《中层干部竞聘上岗办法》、《轮岗交流制度》、《xx县人民医院职工违规违纪处理办法》，加强了制度化建设。二是依据《轮岗交流制度》对14个科室进行了15人次轮岗交流。三是依据《xx县人民医院职工违规违纪处理办法》对违规违纪人员进行通报，截止目前共下发8期通报，通报26人。 （二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面 1.为民意识淡薄，存在服务不到位、损害病患利益问题。 （1）服务不到位。部分医护人员责任心不强，有的对病患咨询问题缺乏热情和耐心，态度生硬，不能礼貌用语；有的与病患沟通不主动、不及时，对病情、治疗方案、注意事项等缺乏必要告知和指导。 整改情况：整改已完成。 主要措施：一是加强对医务人员的培训，特别是对电话回访中问题易发、频发的科室人员，通过落实核心制度、维护患者权益、医学证明出具等多个方面对110人集中开展了培训。二是每月中旬对上月电话回访中涉及服务态度、诊疗质量、诊疗水平、流程环节等问题进行梳理，按照监察审计科出具的电话回访意见与监察审计科共同评判，分析利弊，最终将处罚结果报送至监察审计科及外联服务部，每月以简报的形式通报全院知晓、规避。三是持续跟踪效果，对回访中存在的问题，科室写出情况说明，当月在护理简报中进行处罚，并全院进行通报批评，截至目前通报批评3次，共计8个科室。四是科室利用晨会及例会时间进行学习，持续提升护理质量。 （2）护理打折扣。 整改情况：整改已完成。 主要措施：一是对落实不到位的科室，护理部进行了约谈，在全院护士长例会上对二级护理落实不到位的科室进行通报批评，要求各科室引以为戒。二是心血管内科、内分泌血液科、神经内科一病区等存在问题的科室召开专题会议，制定出整改措施，并严格执行到位。三是护理部组织科护士长进行三级质控检查，严格按照工作质量标准、工作检查标准对全院临床科室病房巡视、责任护士工作质量、环节质控、查对制度进行了1次督导检查，各科室均按分级护理制度落实护理工作。 （3）片面追求经济利益。 整改情况：整改已完成。 主要措施：一是针对私自收费问题，将通报下发通知全院，对4名相关人员作出处罚，责令写出检查，其中3名人员停止工作、停发工资，取消神经外科全体人员4月份无投诉奖、满意度奖，并按照要求做出整改。二是进一步完善“三合理一规范”制度，每月进行“三合理一规范”简报学习，并在日常工作中强化执行，每月出“三合理一规范”质量简报，针对不合理收费等督查问题汇总并进行处罚，截止目前共督查8次，处罚90人，罚款xxxx元。三是开展集中学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，增强医疗卫生人员的责任感，规范执业行为，引导形成风清气正的行业环境。 （4）有的科室为将病患“留住”，对病患转院转诊要求拖延不办，社会上对县人民医院“转院难、转诊难”问题反映较大，巡察期间巡察组也收到了病患家属对该类问题的反映。 整改情况：整改已完成。 主要措施：一是加强培训。2022年5月份以来，针对转诊环节相关问题，医院开展了医学相关