住房补贴资金职工提取情况表补贴人基本情况职工姓名身份证号码单位账号个人账号参加工作时间工作职级原住房情况补贴面积标准补贴及提取情况补贴资金转入单位：备转入单位开户银行：转入单位银行账号：注购房基本情况购房人姓名身份证号码购买住房的详细地址房地产开发商名称签署意见以上信息补贴人清楚并同意补贴人签字：经办人：信息提示：经办人：补贴资金开户专柜□中山□西岗□沙河口□甘井子□.开户银行□工行□建行□交行□.年月M2M2补贴形式□一次性补贴□按月补贴□一次性与按月结合补贴若补贴形式为非一次性补贴，请标明补贴的年度：年月至年月，合计：月基本补贴：元工龄补贴：元维修基金补贴：元其他补贴：元合计补贴：元本次提取补贴金额：元补贴资金提取形式：□转账□提现1、补贴资金转入房地产开发商做房款一部分，或转入还贷账户的形式为转账。2、未借助（已还清）贷款的提取形式为提现。补贴人与购房人关系：□本人□夫妻□父子□父女□母子购房时间：年月购房面积：M2购房金额：￥元年月日年月日1、本表填写须字迹清楚，易辨认；2、本表为重要凭证，不得涂改，凡经涂改一律作废；3、本表必须经补贴本人签字，不得他人代签；4、本表一式三联，审核专柜、结算专柜、单位各一联；5、补贴形式为非一次性补贴的，以后年（月）度提取补贴时，只需填写“补贴人基本情况”和“补贴及提取情况”两项。年月日
