肺癌综合影像诊断学_伍建林王云华吴宁主编.pdf

前言随着人们健康意识的增强和多层螺旋CT(MSCT)的广泛临床应用，被检出的肺癌病例也越来越多，目前肺癌已经上升为我国发病率最高的恶性肿瘤。尽管应用于胸部疾病检查的影像学手段很多，但无疑MSCT是肺部结节和（或）肺癌检出的最佳影像学方法，在大型医院中，已显现出MSCT取代或部分取代胸部X线片而成为胸部最常规使用的影像学检查方法的趋势。同时，由于肺癌的异质性使得各种各样的肺癌及其影像学表现十分复杂，有时需要借助于其他更有特点的影像学方法（如PET/CT等)来提供进一步确诊或鉴别诊断的信息。此时，对不同级别的医疗机构和不同知识背景的影像诊断医师的挑战还是很大的。近年来，有关肺癌的专著也陆续出版，其中上海复旦大学附属华东医院张国桢教授团队主编的微小肺癌影像诊断与应对策略提出了微小肺癌的新概念、新分型和新标准，为本书的编著和构思起到很大的启发与引领作用。迄今为止，关于肺癌影像诊断学的专著较少，尤其是将多种影像学技术及其表现进行综合性论述的专著尚未见出版。一方面，由于从事医学影像诊断的医师受各自医院规模、设备种类所限及亚专科划分的不同，难以实现各种影像学技术齐全和综合利用进行肺癌检查与诊断的目的。另一方面，广大临床医师在肺癌的诊治过程中也很需要熟悉和掌握各种影像学技术特点及如何择优进行检查和诊断。因此，本书的编著理念和特色就是力求将目前应用于肺癌的各种影像学检查技术（如X线、CT、MRI、PET/CT及PET/MRI等)进行综合性整理与横向比较，以突显各种影像技术的优势与不足，使得在临床上更好地贯彻合理优选的原则。同时还对与肺癌相关的鉴别诊断疾病进行了类似的编排，以便于读者借鉴和参考。本书的目的是通过一本书可以让广大读者了解和学习各种影像学检查技术在肺癌中的表现，以及如何利用多模态的影像诊断思维与鉴别方法有效地进行肺癌的诊断与评价。为此，本书根据内容体系和部分主编的建议，分为四篇18章，其中第一篇为基础篇，介绍了肺癌概述、肺癌病理学、肺癌肿瘤标志物及临床价值、肺癌影像学检查方法、肺癌低剂量CT筛查、影像组学在肺癌中的应用，以及肺与纵隔的正常影像表现等，旨在为读者提供必要的相关基础性知识。第二篇重点介绍了基于解剖形态学的各种影像学技术，如X线、CT与MRI在各种肺癌中的表现及其诊断价值，既按照临床与影像学分类习惯（中央型、周围型肺癌等），又按照相应的病理组织学类型(肺鳞状细胞癌、肺腺癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌等)进行阐述，并对密切相关的iii