2023年治疗室、换药室、注射室消毒隔离制度.docx

2023年治疗室、换药室、注射室消毒隔离制度 治疗室、换药室、注射室消毒隔离制度 1.医护人员进入室内，应衣帽整洁，私人用品不得带入室内，闲杂人等不得入室。 2.室内布局合理，清洁区，污染区分区明确。室内设有流动水洗手设施，速干手消毒剂等应标启用时间，在有效期内使用。无菌操作前应洗手，必要时手消毒。 3.治疗室、换药室每天通风换气，紫外线照射消毒，有记录。地面用消毒液擦拖。 4.严格执行无菌技术操作原则，无菌物品必须一人一用一灭菌。 5.无菌物品按照灭菌日期依次放入专柜，在有效期内存放使用。 6.抽出的药液、开启的静脉输注用无菌液体必须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 7.碘伏、复合碘消毒剂、碘酊，醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温度等因素确定使用期限，确保微生物污染指标低于100CFU/ml。连续使用最长不应超过7天；对于性能不确定的消毒剂如含氯消毒剂，配置后使用时间不应超过24小时。 8.盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器，应达到相应的消毒与灭菌水平。 9.灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，需注明开启时间，使用时间不得超过24小时，推荐使用小包装。 10.无菌持物钳干罐储存，使用时间不应超过4小时，使用时注明开启时间。 11.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，放置清洁、无菌物品，下层为污染区，放置使用后物品；锐器盒放置于治疗车的下层；进入病房的治疗车、换药车应配快速手消毒剂（注明开启时间），治疗车、换药车应每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。 12.各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应盛在黄色防渗漏的双层医疗废物袋内并及时密封，集中回收处理。 13.各种重复使用物品、器具，按《消毒技术规范》要求进行消毒处理后再用。如体温计、压脉带等必须消毒后再用。 14.医疗废物正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内，少量的药物性废物可放入感染性废物袋内，但应在标签上注明。