图解触电急救与意外伤害急救 第二版 蔡镇坤张珍玲曾小春 编 2011年版.pdf

书 书 书 本书针对广大电工的工作特点，在总结大量经验的基础上，详细讲解了在触电现场及意外伤害现场如何对伤者进行紧急救护和处理，并为其创造最佳医治时机的方法。本书分为上、下两篇，分别为触电急救篇与意外伤害急救篇。上篇中讲述了触电基本知识与触电急救；下篇中讲述了意外伤害急救基本知识与常见意外伤害急救。本书采用图解的形式，以模块式编排，十分便于查找。不但便于平时的学习、实践，更可在事故发生的现场迅速查阅，具有很强的可操作性。本书图片形象、生动、可操作性强，文字通俗易懂，可供电工及各阶层读者使用及现场操作。图书在版编目（C I P）数据 图解触电急救与意外伤害急救/蔡镇坤，张珍玲，曾小春编.2版.北京：中国电力出版社，2 0 1 0.7 I S B N9 7 8-7-5 1 2 3-0 4 5 8-1 .图 .蔡张曾 .电灼伤-急救-图解急救-图解.R 6 4 7.0 5 9.7-6 4R 4 5 9.7-6 4 中国版本图书馆C I P数据核字（2 0 1 0）第0 9 1 3 0 4号中国电力出版社出版、发行（北京三里河路6号 1 0 0 0 4 4 h t t p：/w w w.c e p p.c o m.c n）航远印刷有限公司印刷各地新华书店经售*2 0 0 4年6月第一版2 0 1 1年1月第二版 2 0 1 1年1月北京第五次印刷8 5 0毫米1 1 6 8毫米 3 2开本 5印张 1 3 2千字印数1 4 0 0 11 7 0 0 0册 定价1 2.0 0元敬 告 读 者本书封面贴有防伪标签，加热后中心图案消失本书如有印装质量问题，我社发行部负责退换版 权 专 有 翻 印 必 究 随着近年来电在各行各业的广泛应用，用电安全也越来越为人们所关注。但由于安全防范意识不强等原因，触电事故还是频频发生。特别是电工，由于其工作性质决定了要常常与电打交道，也更应具备安全知识及触电急救知识。此外，由于电工在工作中常要进行露天作业，也有发生其他意外事故的可能。同时，广大人民群众由于缺乏安全知识等原因，在生活及工作中也易发生各种触电等意外伤害。这些事故往往发生在一瞬间，却会对人体造成各种不同程度的伤害。因此，人们应该掌握足够的安全知识，以尽量减少各种意外事故的发生。但不幸的是，如果触电事故或意外伤害已经发生了，面对昏迷不醒的触电者，或遭受其他意外的伤者，应该怎样做才能在医生赶到前的最短时间内为他们争取生还或康复的机会呢？怎样做才是正确、有效的紧急处理方法呢？首先救护者应努力保持镇定和冷静，对伤者的致病原因和伤势等进行判断，然后迅速采取正确、有效的急救处理方法，这样才有可能控制伤势，使其不再进一步恶化。本书主要分为两大部分，分别对触电事故及其他意外伤害的现场急救进行了详细的说明。触电事故的急救从触电的基本知识入手，讲述了触电发生的原理及发生触电事故的规律。同时主要介绍了触电事故发生时如何解救触电者，并及时进行急救处理。而本书的另一大部分则是根据广大电工及人民群众在日常工作和生活中可能遇到的各种意外情况，选取了比较典型和易发生的意外事故，分别介绍其致伤原因、症状及现场急救的处理方法。并介绍了创伤急救的几种常用方法，即止血、包扎、骨折急救及搬运。此外，本书还介绍了现场急救的必备物品及其替代用品。本书在编写上充分考虑到实用的特点，采用了大量形象、生动、可操作性强的图片，便于读者的学习及现场操作。文字通俗易懂，可供各个阶层的读者阅读。由于作者水平有限，书中难免有不妥之处，敬请广大读者批评指正。编 者前言上篇 触电急救篇第一章 触电基本知识3 1.1 触电概念/3 1.1.1 基本概念/3 1.1.2 分类/4 1.2 电流对人体的损害/5 1.2.1 电流对人体的损害/5 1.2.2 触电电流的分类/7 1.3 电击的类型/8 1.3.1 交流电/8 1.3.2 直流电/1 4 1.4 发生触电事故的原因及规律/1 5 1.4.1 发生触电事故的主要原因/1 5 1.4.2 触电事故的一般规律/1 8第二章 触电急救2 0 2.1 触电者的临床表现/2 0 2.1.1 电击的临床表现/2 1 2.1.2 电伤的临床表现/2 2 2.1.3 并发症和后遗症/2 4 2.2 现场急救原则/2 5 2.2.1 现场抢救触电者的原则/2 5 2.2.2 脱离电源/2 6 2.2.3 转移触电者/3 0 2.2.4 进行判断/3 1 2.2.5 医生到来前的应急措施/3 3 2.3 心肺复苏法/3 4 2.3.1 概述/3 4 2.3.2 操作步骤/3 6 2.3.3 心肺复苏法施行成功的特征/4 6 2.3.4 终止心肺复苏法的条件/4 7 2.3.5 施行心肺复苏法的注意事项/4 8下篇 意外伤害急救篇第三章 意外伤害急救基本知识5 3 3.1 概述/5 3 3.1.1 意外伤害急救的基本技术/5 3 3.1.2 意外伤害急救的原则/5 4 3.2 止血/5 5 3.2.1 创伤出血的分类/5 5 3.2.2 各种出血的特点/5 6 3.2.3 失血的表现/5 7 3.2.4 外出血的止血方法/5 8 3.3 包扎/6 7 3.3.1 包扎的目的/6 7 3.3.2 包扎的要求/6 8 3.3.3 常用包扎法/6 9 3.4 骨折急救/7 8 3.4.1 概述/7 8 3.4.2 骨折的种类/7 9 3.4.3 骨折的症状/8 0 3.4.4 固定的材料/8 1 3.4.5 骨折固定的方法8 2/3.4.6 脱臼/8 7 3.4.7 骨折的急救原则和注意事项/8 8 3.5 搬运/8 9 3.5.1 搬运的方法/8 9 3.5.2 搬运伤者的注意事项/9 8第四章 常见意外伤害急救9 9 4.1 烧伤/9 9 4.1.1 概述/9 9 4.1.2 烧伤的局部病理变化/1 0 0 4.1.3 急救措施/1 0 1 4.1.4 注意事项/1 0 4 4.2 溺水/1 0 5 4.2.1 概述/1 0 5 4.2.2 症状/1 0 6 4.2.3 急救措施/1 0 7 4.3 扭伤/1 1 0 4.3.1 腰扭伤/1 1 1 4.3.2 脚踝扭伤/1 1 2 4.4 手部外伤/1 1 5 4.4.1 手指挤压伤/1 1 5 4.4.2 刺伤/1 1 6 4.4.3 割伤/1 1 9 4.5 动物咬伤/1 2 1 4.5.1 蛇咬伤/1 2 1 4.5.2 狗咬伤/1 2 4 4.6 蜜蜂蜇伤/1 2 6 4.6.1 急救措施/1 2 6 4.6.2 注意事项/1 2 7 4.7 冻伤/1 2 8 4.7.1 冻伤的原因/1 2 9 4.7.2 冻伤的程度/1 3 0 4.7.3 急救措施/1 3 1 4.8 中暑/1 3 3 4.8.1 症状/1 3 3 4.8.2 急救措施/1 3 4 4.9 车祸/1 3 6 4.9.1 脑震荡/1 3 7 4.9.2 头部外伤/1 3 8 4.9.3 胸部创伤/1 3 9 4.9.4 腹部脏器损伤/1 4 0 4.1 0 异物进入眼睛/1 4 1 4.1 0.1 沙尘类/1 4 1 4.1 0.2 铁屑类/1 4 2 4.1 0.3 化学物品类/1 4 3 4.1 0.4 生石灰类/1 4 4附录A 现场急救必备物品1 4 5附录B 紧急救护个案调查表1 5 0附录C 紧急救护现场记录表1 5 1书 书 书书 书 书1.1触电概念1.1.1 基本概念 触电是指人体或动物碰触带电体时，电流通过人体或动物体而引起的病理、生理效应。由于人体组织有6 0%以上是由含有导电物质的水分组成的，所以人体是良导电体。故当人体未有防护而直接触碰带电体并形成电流回路时，电流就会通过人体，产生触电。人体接触带电体，带电体与人体之间闪击放电，电弧波及人体时电流通过人体进入大地，或通过其他导体形成导电回路，这些都通称为触电。触电的发生在电能的生产、输送和使用过程中，如果不懂得电的安全知识、不采取可靠的防护措施或者违反D L4 0 91 9 9 1电业安全工作规程，就可能发生触电事故。电气工作中，人身伤亡事故很大部分是因触电造成的。31.1触电概念1.1.2 分 类 根据触电时人体所受伤害程度，触电可分为电伤和电击两大类。1.电伤电伤是指由于电流的热效应、化学效应和机械效应对人体的外表造成的局部伤害，如电灼伤、电烙印、皮肤金属化等。2.电击电击是指电流通过人体内部，刺激肌体的生物组织，使肌肉收缩。当电流流过人体时造成人体内部器官，如呼吸系统、血液循环系统、中枢神经系统等发生变化，机能紊乱，轻则引起疼痛发麻，肌肉抽搐；重则引起强烈痉挛，导致心脏停止跳动或肺部停止呼吸而死亡。电击是触电事故中后果最严重的一种，绝大部分触电死亡事故都是电击造成的。通常所说的触电事故，主要是相对电击而言。在高压触电事故中，电击和电伤也常同时发生。引起电击伤的原因很多，主要是在工业生产和日常生活中缺乏安全用电知识和忽视安全用电而造成的。如安装和维修电器、电线不按规程操作，不正确使用家用电器，意外事故中电线断落接触人体，雷雨时在野外大树下躲避或使用铁柄伞而被闪电击中等，都可引起电损伤。另外，高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，亦容易引起电损伤。41.2电流对人体的损害1.2.1 电流对人体的损害 1.电流与人体触电的关系人体作为导电体，在接触电流时，即成为电路中的一部分。电流对人体损害的轻重与如下几个方面有直接的关系：（1）通过人体的电流大小。（2）电流通过人体的持续时间。（3）电流通过人体的途径。（4）电流的种类和频率。（5）触电者的体质和健康状况以及周围环境条件。其中，通过人体电流的大小是决定人体伤害程度的主要因素之一。通过人体的电流越大，人体的生理反应越明显，人的感觉越强烈，引起心室颤动所需的时间越短，因此触电死亡的危险性也越大。2.电流对人体各器官的损害当电流通过人体器官时可造成严重损害并危及生命。（1）通过大脑（1 0 0 0 V以上）可引起中枢神经麻痹、抑制而致使呼吸停止以及循环中枢抑制而使心跳骤停。（2）通过心脏（2 2 0 V，5 06 0 mA）则能引起心室纤维颤动。（3）通过脊髓可引起肢体瘫痪。（4）高压电还可引起心脏纤维变性、断裂或凝固性坏死，使心脏正常的弹性完全丧失，难以复跳。51.2电流对人体的损害（5）交流电能使肌肉持续抽搐，被电源“牵住”，使触电者不能挣脱电源，也可使肌肉痉挛，当呼吸肌痉挛时可引起窒息和呼吸停止。3.人体各组织的电阻皮肤局部电阻影响通过人体的电流量。干燥皮肤的电阻可达到5万1 0 0万，湿润皮肤的电阻可降至15 k，破损皮肤的电阻仅为3 0 05 0 0。各组织的电阻由小增大依次为血管、淋巴管；肌腱、肌肉、神经；脂肪、皮肤；骨骼、手掌、足跟、头皮等。电流在体内一般沿电阻小的组织前行。4.电流对人体的有害作用电流对人体的损害主要表现为电休克和电灼伤，电流作用于人体的机理很复杂，至今尚未完全探明。一般认为，电流对人体的有害作用主要表现在以下几方面：（1）电热作用。电流通过人体时，电流的热效应会引起肌体烧伤、炭化或在某些器官中产生损害其正常功能的高温。（2）电离或电解作用。在正常情况下，人体可视为良导体。当有电流通过时，肌体内的体液和其他组织会发生分解作用（如皮脂电解后形成脂肪酸等），从而使各种组织的结构和成分遭到严重损坏。（3）生物学作用。电流通过人体时，肌体的神经组织或其他组织因受刺激而兴奋，内分泌失调，结果使人体内部的生物电过程被损坏。（4）机械作用。电流通过人体时会产生蒸汽或其他气体，同时电能可以转变为机械能。这些外力作用于集体组织，可以引起它们的机械性损伤（如发生骨折或形成伤口等）。61.2电流对人体的损害1.2.2 触电电流的分类 电流大小与触电伤害程度的关系，通常可用触电时人体呈现的不同状态表示。对于工频交流电，一般把触电电流分为三种，即感知电流、摆脱电流和致命电流。（1）感知电流。当通过人体的交流电流达到0.61.5 mA时，触点者便感到微麻和刺痛，这一电流值一般称为人对电流有感觉的临界值，简称感知电