2023年医院医德医风调研工作汇报（总结报告） .docx

医院医德医风调研工作汇报（总结报告） 医德医风事关行业形象，事关群众切身利益，事关医院事业发展。近年来，在xx的正确领导下，xx党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神，进一步改进工作作风、改善服务态度、规范医疗行为、提升服务水平，营造和谐医患关系，促进医院健康发展。 一、工作情况 （一）完善制度建设，压实主体责任 院党委严格按照“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的要求，把业务管理工作与医德医风工作紧密结合，做到一起研究部署，一起督促检查，一起考核落实。 1.优化行风组织架构。坚决落实行风建设的主体责任，成立了行风治理工作领导小组，党委书记为组长，院长为常务副组长，班子成员为副组长，相关职能科室负责人为成员，明确了职责、任务和分工。专项整治工作领导小组负责活动的组织实施和落实，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各科室配合抓的工作机制。领导小组下设办公室，办公室承担统筹协调，行风管理文件下发、具体工作任务安排，全力确保行风整治工作有力推进。 2.完善行风管理体系。根据x卫健委《关于进一步加强公立医院医德医风管理组织体系建设的通知》精神，我院成立了医德医风管理工作委员会，委员会每季度至少召开一次全体成员会议，部署落实医院党委会有关精神，对重点领域、重点人员、关键岗位和重要环节进行全程监督，切实织牢行风建设防护网。 3.构建行风长效机制。根据《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国药品管理法》《卫生部关于加强卫生行业作风建设“九不准”》等文件精神，积极探索和完善医德医风教育培训，考核评估，责任追究等制度，要求各科室及职工全面排查岗位职责、业务流程中可能引发关于医德医风的相关问题。坚持边查边改，对每个阶段、每一环节严格把关，所有专项治理对象，都要按要求填写《干部作风自查自纠情况报告表》。通过全面梳理的方式，及时发现可能存在的苗头性、倾向性问题隐患，对不认真贯彻落实的科室和个人，要坚决处理和责任追究，绝不允许有令不行、有禁不止。 （二）加强思想教育，提高服务意识 近年来，院党委经常组织全院干部职工深入学习习近平总书记关于党风廉政建设的重要论述、对卫生健康领域的重要指示批示精神，不断提高干部职工职业素养。 1.加强政治理论教育。加强广大干部职工的政治理论、党纪政纪、法律法规、执业纪律和职业道德教育，引导医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，大力弘扬伟大抗疫精神，不断强化执业纪律和职业道德，树立良好的医德医风。 2.发挥示范引领作用。通过定期举办青年“医路”沙龙、“三亮三比三争”“一树两强”主题活动，切实增强广大干部职工的政治荣誉感和争先创优意识，激励他们在疫情防控、脱贫攻坚、文明城市、精神文明创建等重要工作中，充分发挥示范引领作用。在今年抗疫期间，有xx名青年医务人员向医院党委递交了请战书，申请加入抗疫一线，其中还有两名援护青年向党组织递交了入党申请书。 3.不断深化警示教育。不断深入开展“用身边案警示身边人”警示教育活动，警醒干部职工引以为戒，警钟长鸣。通过组织干部职工参观廉政教育基地、观看《作风建设在路上》《警钟长鸣》《零容忍》廉政警示教育片，让全院干部职工切实增强自警、自省、自慎和自律意识，坚守职业道德底线，提高拒腐防变的能力。 4.营造宣传教育氛围。充分利用宣传栏、电子显示屏、微信公众号、抖音号、今日头条等多种宣传媒介，开展内容丰富的宣传教育活动，引导广大医务人员自觉践行廉洁行医的行业风尚，推进廉洁从业要求全面落实，形成风清气正的良好从医氛围。近年来，通过加强作风建设，医院好人好事层出不穷。 （三）规范管理举措，提升服务能力 医院严格落实管理责任，提高管理能力，针对重点岗位、重点人员、重点环节、重点药品耗材进行细化管理。 1.医疗行为规范化。一是加强“三合理”管理。严格落实医保有关政策，认真执行慢性病管理规定、临床路径管理规定、手术分级制度等制度。加强了用药管理，医院引进了用药监测管控系统，严格控制辅助药品用量和住院病人均次费用，对住院医师用药进行总量控制，一旦超过限额，系统则自动叫停，医生只能开具基本用药，减少了药品滥用现象。二是强化医疗监管。积极发挥院控、科控、医务人员自控三级质控体系作用，每年对医疗质量管理控制方案进行调整，每季度开展一次医疗质量大检查，促进医疗质量持续改进，不断优化医疗行为；坚持每月组织一次处方点评，对慢性病、一类切口手术病例用药情况进行重点点评。严格落实药品使用分级管理，医师用药权限与职称挂钩，促进抗生素的合理使用。同时医院还引进了反统方软件，对统方行为进行实时监控，要求医师与患者签订不收、不送“红包”协议书防止收受“红包”、回扣问题的发生。三是严格落实奖惩。将医师用药指标控制及超标情况、每季度一次质控检查、每月处方点评结果等纳入绩效管理，与当月绩效工资挂钩，发生医疗差错引发医疗事故，或存在行风问题，在年度评优评先、职称晋升等方面实行一票否决。通过专项治理，使医院药占比逐年下降，患者平均住院天数明显缩短，不合理检查、不合理用药现象明显减少，医疗费用的不合理增长得到了有效控制。 2.药品购销透明化。一是把好采购关。严格执行药品集中采购和“两票制”电子验票有关规定，坚持100%在药品招标采购平台采购药品，扎实推进国家谈判药、“4+7”集中带量采购等国家和省级药品集中采购中选药品进医院，严格控制高价药进购。二是把好磷选关。认真落实医院药品遴选制度，不断规范药品采购目录，实行一年一定，逐步剔除非医保药品种，力争达到50%的基药比例。药品目录调整按遴选办法，需通过院长办公会和党委会讨论决定，严格控制药品品种。三是把好廉洁关。医院与每位药品供应商签订《医药购销廉洁承诺书》和《“两票制”廉洁承诺书》，一旦发现药品供应商有不廉洁购销行为，立即取消其药品供应资格，维护了良好的药品采购秩序。 3.设备采购完善化。一是把好政策关。严格执行医疗设备政府采购有关规定以及医院医学装备管理办法、医用耗材管理办法等，做到廉洁、公开。二是把好准入关。严格把握设备采购审批程序，x万以上医疗设备采购必须要有经济效益分析报告，x万以上设备，需在广泛调研、实地考察的基础上，进行充分论证、科学分析，出具可行性报告，经设备采购小组、院长办公会、党委会研究决定，金额较大、关注度高的设备还需要通过党委会无记名投票表决通过，严格控制随意采购设备。三是算好经济帐。本着“少花钱、多办事”的原则，在医用耗材的采购和磷选上，严格控制品种和价格，最终成交价在参照xx省医药采购服务平台控制价和医用耗材招标采购目录内控制价的基础上，再下降xx个百分点，对于金额小、相类似设备进行打包集中成批采购，尽全力争取质优、价廉的设备。 二、存在的问题 1.服务意识还不够强。个别医务人员还未完全树立起以“患者为中心”的服务理念，在诊疗工作中，对待患者和家属有时还存在态度粗暴，语气生硬的现象，严重影响群众就医感受，损害医务人员的良好形象，为医院医德医风工作带来不良影响。 2.工作作风还需加强。少数医务人员行风意识淡薄，对工作缺乏爱岗敬业的热情，责任心不强，工作拖拉，上班迟到早退，有时还利用工作时间干“私事”。同时，对工作总抱有畏难情绪，认为不会做的就交给其他人做，缺乏攻坚克难的勇气。 3.问责力度还不够大。受管辖范围的制约，在问题解决上还存在大打折扣的现象。如患者反映个别医生叫其前往指定药店购药获取不正当利益，鉴于医院没有执法权，很难查实药店和医生之间是否存在利益输送的问题。 4.廉政建设还不够硬。廉政工作责任制考核的力度还不够大，在医院重点岗位、重点环节、重点项目、重点人群以及内部管理的监管上仍主要靠人管人，在具体工作的落实上还存在偏差，没有严格细化操作步骤以及追踪到相关经办人，还存在一些看不见的风险隐患。 5.人事管理还不细化。人事科有时存在人事信息泄露的风险，有时为了方便临床工作人员，会通过微信工作群的方式发布一些个人人事信息，信息一旦外泄，可能会对当事人造成困扰。 三、产生问题的原因 通过分析存在的问题和不足，主要有以下几个方面的原因：一是政治学习有所放松。由于医院业务工作繁忙，有些职工在思想上不同程度地存在“重业务、轻政治”的问题，对思想理论武装头脑不够重视，没有将理论学习转化到日常工作实践中。二是教育方式不够丰富。目前的医德医风教育主要依靠会议和观看警示教育片等形式，缺乏吸引力，还需丰富教育载体，创新教育方式。三是作风建设抓的不实。领导班子成员“一岗双责”的意识还不够强，有时对存在廉政风险的重点人群开展约谈次数还偏少，谈心谈话内容还不够深刻，没有达到红脸出汗的效果。对推进重点岗位廉政查房的开展力度还不够，在临床科室中绩效二次分配、诊疗过程中过度检查、过度使用销售商提供的高耗材等方面缺少实地督查。四是为民服务意识不强。院党委开展了为民服务活动，有些医务人员在贯彻执行过程中还存在打折扣的现象，没有切实站在群众的立场上解决问题，服务群众过程中还缺乏主动性。 四、下一步整改思路和措施 1.强化理论学习。探索新颖的学习方式，把被动学习变为主动学习。如通过易于传播的新媒体方式，持续推出一批微党课，宣传党的历史和最新理论知识；建立优秀党员带头讲、党员轮流讲的学习方式，真正让理论学习入心入脑。 2.加强督导检查。医德医风管理工作委员会要坚持问题导向，不定期深入临床一线进行廉政查房，利用多种形式开展随访，通过发放调查问卷、询问患者就医体验、同事评价等方式对干部职工进行综合性评价，督查结果进行全院通报。 3.完善“红包”防控举措。采取明察暗访、公布举报电话、设立投诉信箱、邀请媒体监督等方式加大对医务人员收受“红包”线索的发现力度。在院内容易产生“红包”行为的重点场所要加大监管力度，发现一起，严肃处理。 4.创新考核机制。创新推行“作风积分制”，设置“合格项、加分项、减分项”三类评价指标，设定个人“作风积分”年度基础分为100分，在此基础上实行加减积分管理。同时将“作风积分制”与干部任职、评先评优、职称晋升、绩效考核相挂钩，切实强化干部职工为民服务意识。