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2023
建设单位
履行职责
情况
建设单位履行职责情况
建设单位履行职责情况
有关规定申请批准手续
造价中安全生产施工费用
安全防护费用支付
施工现场安全生产状况
项目经理
安全考核证号
安全员
安全考核证号
特
种
作
业
人
员
电工〔姓名/证号〕
焊工〔姓名/证号〕
起重工〔姓名/证号〕
架子工〔姓名/证号〕
其他〔姓名/证号〕
施工组织设计中安全技术措施是否有针对性
审批程序是否符合规定
安全生产根本管理制度
是否建立健全
职工意外伤害保险参加人数
是否封闭施工
是否设有门卫
大门设置情况
围 墙
设置情况
“五牌一图〞设置情况
毗邻建筑物、构筑物和特种作业环境等特殊安全防护是否到位
办公室、食堂、宿舍和厕所等临时设施是否符合要求
进入现场的机具设备、安全防护用品是否经检查检测验收
安徽省建筑工程安全报监审查表施工单位:建设单位:工程名称:
安徽省建筑工程安全报监
审
查
表
施工单位:
建设单位:
工程名称:
安徽省建筑工程安全报监审查表
安徽省建筑工程安全报监审查表
工程名称
工地地址
邮政编码
所属区、县
街 道
建筑面积
工程造价(万元)
层数、结构
开工日期
方案竣工日期
是否街面
是否主要路段
工地有否食堂
有否厕所
建设单位
法人代表
总承包单位
法人代表
施工单位
项目经理
监理单位
总监理师
施工人数
工地安全员
工地
申报意见
建设单位〔盖章〕
年 月 日
审查意见
〔盖章〕 年 月 日
填 表 说 明
一、本表一式二份,由建设单位填报,施工单位协助。
二、报审前,建设单位和施工单位应对所提供的材料进行审查,经审查合格后申报。应提供的材料包括:
1、施工总承包企业和分包企业安全生产许可证副本及复印件各一份;
2、建设工程施工合同〔副本一份〕;
3、企业组建项目经理部的文件及项目部专职安全员、项目经理安全合格证原件及复印件各一份;
4、特种作业人员名册及操作证〔卡〕原件及复印件各一份;
5、经审批的安全施工组织设计、施工方案、应急预案和技术交底;
6、该项目工程拟使用的龙门架等垂直运输设备的生产许可证产品合格证书;并附具施工企业安全部门对该设备的审查意见;
7、经审批的施工现场平面布置图及安全标志平面布置图;
8、企业按照有关规定为职工办理的意外伤害保险单单据复印件;
9、法律法规规定的其它资料。