·综述·Toll样受体4在术后认知功能障碍中作用机制的研究进展戴光荣闫芳张颖李梦张雪张小宝DOI:10．12089/jca．2023．01．015基金项目:江苏省教育厅高校重点实验室课题(201922);南京医科大学康达学院科研发展基金课题(KD2020KYJJZD014，KD2021KYJJZD060)作者单位:222000徐州医科大学附属连云港医院麻醉科(戴光荣、张颖、李梦、张雪、张小宝);南京医科大学康达学院基础医学部(闫芳)通信作者:张小宝，Email:hotdog100@163．com【摘要】术后认知功能障碍(POCD)是由多种因素引起的麻醉和手术后认知功能减退，持续时间可达数周、数月甚至更长，对高危人群早期筛查和干预能够明显改善围术期POCD患者的转归。Toll样受体4(TLＲ4)是目前研究最多的免疫炎性模式识别受体，在多种类型的中枢神经细胞中表达并对神经认知发挥调控作用。在POCD发生过程中，TLＲ4可通过参与炎症反应、调控神经发生、激发氧化应激以及微生物－肠－脑轴等多种途径调控其进展。本文对TLＲ4的结构和功能和TLＲ4参与POCD进展的可能作用机制进行综述。【关键词】术后认知功能障碍;Toll样受体4;炎症反应ＲesearchprogressonthemechanismofToll-likereceptor4inpostoperativecognitivedysfunctionDAIGuangrong，YANFang，ZHANGYing，LIMeng，ZHANGXue，ZHANGXiaobao．DepartmentofAnesthesiology，theAffiliatedLianyungangHospitalofXuzhouMedicalUniversity，Lianyungang222000，ChinaCorrespondingauthor:ZHANGXiaobao，Email:hotdog100@163．com【Abstract】Postoperativecognitivedysfunction(POCD)referstothedeclineofcognitivefunctionafteranesthesiaandsurgery，ofwhichavarityofinfluencingfactorshavebeenwidelyinvestigated．POCDresultsinalterationsofmemory，learningandbehaviorthatcanlastforseveralweeks，monthsorevenlon-ger．Earlyscreeningandtreatmentforhigh-riskgroupscanimprovetheoutcomeofperioperativePOCDpa-tients．Toll-likereceptor4(TLＲ4)isoneofthemostpopularreceptorsrecognizingimmuneinflammatorypattern．IntheprocessofPOCD，TLＲ4canregulateitsprogressionthroughvariouspathways，suchaspar-ticipatinginflammatoryresponse，regulatingneurogenesis，stimulatingoxidativestress，andmicrobial-gut-brainaxis．Itisexpressedinmanytypesofcentralnervecellsandplaysavitalroleinregulatingcognitivefunction．Inthisreview，thestructurean...
