Siewert_Ⅱ、Ⅲ型食...R-2、Ki-67表达研究_李翠亭.pdf

11 鲁明，徐斌，张伟 血脂、尿酸水平与中老年人结直肠息肉相关性 J 华南预防医学，2020，46(3):254 256 12 CHEN QF，ZHOU XD，SUN YJ，et al Sex-influenced associationof non-alcoholic fatty liver disease with colorectal adenomatous andhyperplastic polypsJ World J Gastroenterol，2017，23(28):5206 5215 13 徐静娴，陆伦根，周慧 胆汁酸受体在胃肠道炎症和肿瘤发生中的作用 J 胃肠病学，2020，25(9):556 559 14 范建高，曾静 非酒精性脂肪性肝病的流行现状与危害J 中华消化杂志，2020，40(9):577 580 15 SAIKEN A，GU F Lifestyle and lifestyle-related comorbidities inde-pendently associated with colorectal adenoma recurrence in elderlyChinese people J Clin Interv Aging，2016，11:801 805 16 WATANABE Y，YAMAJI Y，KOBAYASHI Y，et al Associationbetween colorectal polyps and hypertension treatmentJ J DigDis，2015，16(11):649 655(收稿日期:2022 08 31)Siewert、型食管胃结合部腺癌的临床病理特点及HE-2、Ki-67 表达研究李翠亭1，张旭东2，张杰1，张越2，窦静文1，李晓丽3，林锐1(1 郑州大学第一附属医院消化内科，河南 郑州 450052;2 郑州大学第一附属医院肿瘤科，河南 郑州 450052;3 郑州大学第一附属医院老年病科，河南 郑州 450052)摘要 目的分析 Siewert、型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床病理参数、预后及其与人表皮生长因子受体 2(HE-2)、Ki-67 表达的关系。方法回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 2 月郑州大学第一附属医院收治的291 例 Siewert、型 AEG 患者的病例资料，分析其临床病理参数、预后及 HE-2、Ki-67 表达情况，比较 Siewert、型 AEG 患者 HE-2、Ki-67 与临床病理参数的关系。结果Siewert、型 AEG 患者手术入路(2=22 677，P 0 001)、手术切除范围(2=46 079，P 0 001)、肿瘤长径(2=50 140，P 0 001)、淋巴结转移(2=13 882，P 0 001)、分化程度(2=35 757，P 0 001)、脉管浸润(2=8 367，P=0 004)、神经浸润(2=20 516，P 0001)、浸润深度(食管癌:2=291 000，P 0 001;胃癌:2=35 015，P 0 001)、TNM 分期(食管癌:2=17 439，P 0 001;胃癌:2=28 089，P 0 001)、总生存期(2=6 582，P=0 010)、疾病无进展生存期(2=4 659，P=0 031)比较差异均有统计学意义。Siewert 型 AEG 患者 HE-2 阳性表达率高于 Siewert 型，差异有统计学意义(2=4 091，P=0 043)。肿瘤长径4 cm(2=7 648，P=0 006)、有淋巴结转移(2=5 742，P=0 017)、分化程度中低分化(2=4 488，P=0 034)、有脉管浸润(2=6 199，P=0 013)、有神经浸润(2=6 338，P=0 012)、浸润深度 T3 T4(食管癌:2=4 474，P=0 034;胃癌:2=5 763，P=0 016)及 TMN 分期 期(食管癌:2=5 646，P=0017;胃癌:2=12497，P 0001)Siewert、型 AEG 患者 HE-2 阳性表达率比较差异均有统计学意义。结论Siewert 型 AEG 肿瘤恶性程度较 Siewert 型 AEG 高，预后更差，HE-2 异常表达与 AEG 的发生、发展有关。关键词 食管胃结合部腺癌;Siewert 分型;临床病理特点;人表皮生长因子受体 2;Ki-67DOI:10 3969/j issn1673-54122022 06 005 中图分类号 735 文献标识码 A 文章编号 1673 5412(2022)06 0484 07Study on clinicopathological features and expression of HE-2and Ki-67in Siewerttype and gastroesophageal junction adenocarcinomaLI Cuiting1，ZHANG Xudong2，ZHANG Jie1，ZHANG Yue2，DOU Jingwen1，LI Xiaoli3，LIN ui1基金项目:国家自然科学基金面上项目(82070210);河南省医学科技攻关计划省部共建重点项目(SBGJ202002058);河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20190068)作者简介:李翠亭(1995 )，女，硕士在读，主要从事消化道肿瘤相关研究。E-mail:doctorlicuiting163 com通信作者:林锐(1980 )，男，博士，主任医师，主要从事消化道肿瘤相关研究。E-mail:zdyfylinrui163 com李晓丽(1977 )，女，博士，主任医师，主要从事老年消化系统疾病基础与临床研究。E-mail:zdyfylixiaoli163 com484JOUNAL OF BASIC AND CLINICAL ONCOLOGY Vol.35 No.6 Dec.2022(1 Department of Gastroenterology，the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China;2 Department of Oncology，the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China;3 Depart-ment of Geriatrics，First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China)Abstract ObjectiveTo analyze the clinicopathological parameters and prognosis of Siewert and adenocarci-noma of the esophagogastric junction(AEG)，and to analyze their relationship with the expression of human epidermalgrowth factor receptor 2(HE-2)and Ki-67 MethodsThe clinical data of 291 patients with Siewert type and AEGwho received surgical treatment from January 2019 to February 2022 were analyzed retrospectively The clinicopathologicalfeatures，prognosis and the expression of HE-2 and Ki-67 in patients with type and AEG were analyzed The rela-tionship between HE-2 and Ki-67 and clinicopathological parameters in patients with type and AEG was comparedesultsThere were significant differences in surgical approach(2=22 677，P 0 001)，surgical resection range(2=46 079，P 0 001)，maximum tumor diameter(2=50 140，P 0 001)，lymph node metastasis(2=13 882，P 0 001)，degree of differentiation(2=35 757，P 0 001)，vascular invasion(2=8 367，P=0 004)，nerve invasion(2=20 516，P 0 001)，depth of invasion(esophageal cancer:2=291 000，P 0 001;gastric cancer:2=35 015，P 0 001)，TNM stage(esophageal cancer:2=17 439，P 0 001;gastric cancer:2=28 089，P 0 001)，overallsurvival(2=6 582，P=0 010)，progression-free survival(2=4 659，P=0 031)The positive expression rate ofHE-2 in type AEG patients was higher than that in type，and the difference was statistically significant(2=4 091，P=0 043)There was significant difference in the positive expression rate of HE-2 between the two types of AEG inmaximum tumor diameter4 cm(2=7 648，P=0 006)，lymph node metastasis(2=5 742，P=0 017)，moderate tolow differentiation(2=4 488，P=0 034)，vascular invasion(2=6 199，P=0 013)，nerve invasion(2=6 338，P=0 012)，infiltration depth T3-T4(esophageal cancer:2=4 474，P=0 034;gastric cancer:2=5 763，P=0 016)and TMN stage-(esophageal cancer:2=5 646，P=0 017;gastric cancer:2=12 497，P 0 001)ConclusionThe malignant degree of Siewert type AEG is higher than that of Siewert type AEG，and the prognosis is worse，theabnormal expression of HE-2 is related to the occurrence and development of AEG Key words adenocarcinoma of gastroesophageal junction;Siewert type;clinicopathological features;human epider-mal growth factor receptor