2023年高血压的干预措施非药物干预措施预防和控制高血压范文.docx

天道酬勤 高血压的干预措施_非药物干预措施预防和控制高血压 　　文章编号：1005-619X〔2023〕09-0535-03 　　 　　【摘 要】 目的 让广阔高校知识分子了解高血压的危害性。方法 指出高血压的主要危害和高校知识分子不良生活习惯是发生高血压危险性的重要因素。结果 高校知识分子认识到行为性危险因素是可以通过非药物干预措施防治高血压的。结论 高校知识分子对高血压病的危害性认识提高后，防治高血压的依从性增强了。 　　【关键词】 高校；高血压；非药物干预措施 　　随着社会的开展、人民生活水平的提高，高血压作为一种常见的慢性病和心脑血管疾病的重要危险因素，已越来越影响人民的生活质量和健康。高校是知识分子集中的地方，由于他们长期处于工作压力大、生活无规律和缺少运动等不良生活方式的环境中，由此引起的与生活方式密切相关的高血压发病率明显高于普通人群，不时发生“高知不高寿、英年早逝〞的现象，给社会、单位、家庭造成巨大损失和痛苦。所以，采取非药物干预措施预防和控制高血压，从而提高知识分子的生活质量，保障身体健康是非常必要的。 　　1 高血压的主要危害 　　通过多种方式的健康教育使广阔高校知识分子提高对高血压的认识，了解和重视高血压的危害性，从而自觉地参与到各项干预措施中去。 　　1.1 高血压对心脏的损害 高血压对心脏的损害主要表现在左心室肥厚，高血压病人中约15%～30%合并左心室肥厚，而左心室肥厚本身又是一个独立的心血管危险因素，猝死、心肌梗死和脑卒中的发生率明显高于无左心室肥厚者[1]。同时，心衰发生率10倍于无左心室肥厚者。通过对高血压的预防和控制可以使左心室重量减轻，减少左心室肥厚，预防心衰发生。 　　长期高血压使冠状动脉发生粥样硬化，使冠心病的发病率和死亡率增加，至少使冠心病发生的危险性增加2～3倍以上。大量资料说明高血压是冠心病一个独立的、不依赖其他危险因素而起作用的发病因素，并随血压升高其发病率和死亡率也升高。但大规模临床试验证明，降压治疗可使冠心病的发病率和死亡率显著降低。 　　1.2 高血压与脑卒中 高血压最主要的并发症是脑卒中，脑卒中是最重要的独立危险因素。脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高及复发率高的特点，是我国人口死亡的主要原因之一，其患病人数随着高血压患病率升高还会进一步增加，未经治疗的高血压中脑卒中发生率比经过治疗的要高得多。而预防和治疗高血压能显著减少脑卒中的发生，研究说明，经过系统地抗高血压治疗能使脑卒中发病率减少38%，致死性脑卒中减少40%[2]。因此，预防和治疗高血压是预防脑卒中的关键。 　　1.3 高血压对肾脏的损害 国内资料说明，由高血压引起肾小动脉硬化致肾功能衰竭占慢性肾衰者的10.4%～28.2%，肾硬化是导致肾功能衰竭的主要原因之一，而高血压是肾硬化的主要原因或促进因素。因此，早期预防和控制高血压从而减少肾脏损害保护肾功能[3]。 　　2 与高血压有关的高校不良生活方式 　　世界卫生组织指出，人的寿命15%取决于遗传因素，10%取决于社会因素，8%取决于医疗条件，7%取决于气候环境因素，60%取决于个人的生活方式和行为习惯。高血压是最常见的生活方式病之一，所以不良生活方式和习惯是高血压的易患因素。广阔知识分子应认识和了解与高血压有关的不良生活方式，从而在生活和工作中防止和改变这些不良生活方式。 　　2.1 生活与工作压力过大 随着社会的开展，生活节奏的加快，生活工作压力过大，尤其是中年知识分子，上有老、下有小，同时面对事业上各种竞争，精神长期处于高度紧张和情绪不稳等各种不良的心理应激环境中，对高血压的预防、控制和预后都十分不利。 　　2.2 生活无规律 许多知识分子为了事业，生活无规律，工作无条理，吃饭常常是饥一顿、饱一顿，经常熬夜，睡眠无规律、昼夜颠倒，不注意劳逸结合，经常超负荷工作，迷恋竞争性强的工作，使身心受到极大的损害，甚至出现因突发心脑血管疾病而倒在工作岗位上的现象。 　　2.3 缺少运动 知识分子长期以教学、科研等脑力活动为主，体力活动明显缺乏，平时又疏于运动锻炼，而缺乏运动是高血压等生活方式病的重要危险因素之一。有研究说明，久坐少运动和身体欠佳的正常血压个体比更加活泼的和健康的同龄对照组发生高血压的危险性增加20%～50%。 　　2.4 饮食不合理 随着收入的增加，生活水平的提高，社会交往频繁，外出就餐时机增多，广阔知识分子极易出现饮食不合理，如暴饮暴食，食无定时，食无节制，挑食偏食，出现以高盐、高脂肪、高热量饮食为主的不良现象，造成营养过剩或营养不均，从而出现高血压等生活方式病。 　　3 高血压的非药物干预措施 　　大量研究提示，高血压的发生开展与许多不良的生活方式和行为习惯有关，而这些行为性危险因素是可以通过非药物干预措施进行控制和消除而到达预防和控制高血压的目的。非药物干预措施既可用于高血压的一级预防，又可用于轻型高血压的首选疗法和中、重度高血压的根底疗法，是广阔知识分子都应该身体力行的。 　　3.1 心理平衡 在生活和工作中，尽量防止各种强烈应激，防止大喜大悲，消除不切实际的争强好胜心和过分消极的失落自卑感，尽量处理好个人、家庭和社会之间的关系，始终保持心情愉快、乐观豁达的心态。同时，生活要有规律，要充实，工作要注意劳逸结合，不要超负荷工作，学会休息与放松，多参加一些社会活动，培养多样的兴趣，使生活充实，从而到达消除疲劳，缓解压力，放松身心的目的。 　　3.2 合理膳食 首先，饮食结构需合理。低盐饮食，减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜、咸肉等盐腌类食品。少食含脂肪和胆固醇较高的的肥肉和动物脑子、鱼籽等，多食蛋白较高而脂肪较少的禽类和鱼类。尽量少吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品等高热能食物，多吃含钾、钙、维生素和纤维素较高的新鲜蔬菜、水果和奶制品。适当增加海产品摄入如海带、紫菜、海鱼等。其次，要有良好的饮食习惯，少吃零食，不偏食，一日三餐要合理分配，不能饥一顿饱一顿。这样不仅可以预防和降低高血压，也有助于控制其他心血管病的危险因素。 　　3.3 适当运动 生命在于运动，经常锻炼对于预防和控制高血压是十分有益的。每个人应根据个人的年龄、体质、病情及个人爱好等情况选择适宜的运动，有规律适度地进行，一般选用有氧运动，如：步行、慢跑、游泳、自行车、医疗体操等，每次30～40 min，每周4次。运动量以下面方法估计：运动时心率到达最大心率的60%～70%〔最大心率等于210减去年龄〕表示运动量适宜。 　　3.4 减轻体重 超重肥胖是高血压独立的危险因素，肥胖者患高血压是体重正常者2～3倍。常以体重指数和腰围来判断是否过胖。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2。BMI在18.5～23.9为正常，在24～27.9为超重，超过28为肥胖。男性腰围大于90 cm，女性腰围大于80 cm，为腹型肥胖。减重可以降低血压，并可降低同时存在的心血管危险因子。减轻体重的方法主要是采用饮食控制、减少热量摄入和通过有规律的体力活动增加热量消耗。 　　3.5 戒烟限酒 许多知识分子都有吸烟和超量饮酒的不良嗜好，已严重影响其身心健康。吸烟可促进动脉硬化，增加血液黏稠度，是最重要的心血管危险因素之一，容易发生冠心病和脑卒中，吸烟者高血压、心脏病患病率是不吸烟者的1.5倍，脑卒中风险增加2～3倍。同时吸烟会干扰某些抗高血压药的治疗效果。因此，应严格戒烟。 　　酒是导致许多疾病的危险因素，经常饮酒超过一定限度会引起血压升高，高血压患病率和平均压均超过不饮酒者。过量饮酒还会增加脑卒中等其他心血管疾病的危险，此外，饮酒可降低某些抗高血压药的疗效。所以，饮酒要适量，男人每天喝酒的量不应超过30～40 ml，女人不要超过20～30 ml。 　　参考文献 　　1 刘治全，年建军.高血压病诊断治疗学.北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1998.12 　　2 朱鼎良.高血压临床新技术.北京：人民军医出版社，2002.1 　　3 叶平，李小鹰.高血压的诊断与治疗.北京：人民军医出版社，2000.8 〔收稿日期：2023-03-04〕