2023年医院感染度工作总结.docx

医院感染年度工作总结 　　医院感染率是衡量医院管理水平的重要指标，降低医院感染率可以提高医疗质量，减少医疗纠纷的发生。今天小编给大家整理了医院感染年度工作总结，谢谢大家对小编的支持。 医院感染年度工作总结篇一　　201x年即将就要过去，随着时间的流逝2023这个数字将进入历史的长河，回忆过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。 　　现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗平安最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。 　　控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。 　　医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。 　　201x年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、标准化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲翻开绿色通道。具体工作如下： 　　一、政治思想方面，全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家〞的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。 　　二、传染病管理 　　1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。 　　2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率到达100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。 　　3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原那么。 　　三、我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件 　　1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位 ，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率到达了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。 　　2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之到达医院感染管理标准的标准。 　　3、输血管理：严格执行了献血法的有关规定，严禁了擅自采血，成分输血比例到达了规定要求，输血不良反响应急预案健全，储藏血液能满足急诊临时用血需求。 　　4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。 　　5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、燃烧，到达了医疗废物管理条例的标准。 　　总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，到达医院感染管理要求的标准，为我院医疗效劳质量的提高和医疗事业的开展保驾护航。 　　201x年的工作更是繁重而又艰巨，荣耀而自豪，责任重大，任重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务，困难面前不气馁，成绩面前可骄傲。让领导放心，让群众放心，把我们医院打造成患者温馨的家。 医院感染年度工作总结篇二　　随着医学开展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使保健院的院内感染管理逐步标准化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下： 　　一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展 　　院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重依法管理，按照标准开展医院感染管理工作。不断学习法律、标准，贯彻执行 传染病防治法 消毒技术标准 医院感染管理标准 和各项政策法规，院领导强调依法行医，标准管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置根底设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并检查催促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。 　　二、 充实保健院感染组织机构 　　根据卫生部标准要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作标准有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用，按照职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，标准地开展医院感染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，标准、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。 　　三、 加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识 　　结合本院实际，营造气氛，院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训，并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原那么，控制方法的新进展，对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。x202x年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，试用期人员培训考核2次，实习生、进修生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制医院感染水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。 　　四、 进一步完善管理制度并贯彻落实 　　医院感染管理制度是搞好医院感染的根底和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学实用的管理制度来标准医院有关人员的行为。根据医院感染管理方法制定我院各科室消毒隔离管理制度，院内感染综合评分细那么，院内感染自查质控反响，院感质控员月考核标准，医院感染管理质控罚那么。定期或不定期对照我院的院感制度、标准、细那么对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分，查制度落实情况，查操作标准，从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。 　　五、建立医院感染病例报告制度 　　为认真贯彻执行医院感染管理方法的有关规定，及时掌握我院感染状况，发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料，根据院感感染诊断标准的要求结合我院实际情况，制订了院内感染监测登记报告制度。当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时，必须及时送病原学检验，查找感染源，感染途径。要求如实填写医院感染病例报告单，及时报告医院感染管理办公室，由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反响，协助控制病情的扩散，必要时由医务科组织召开研讨会，消除隐患，确保医疗平安。为保证院内感染控制工作的可靠性，院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒，漏报的情况进行摸底，一经发现，除在全院通报批评外，对当事人和科室负责人也要按规定进行处分。同时，医务人员要警惕医院感染爆发事件的发生，院内感染病例的漏报，也是造成医院感染爆发事件发生的重要因素。发现有感染爆发倾向时，要及时报告医院感染管理办公室，院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。 　　六、对全体医护人员进行预防hiv标准防护的培训 　　根据医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原那么(试行)的要求，院内感染办公室对本院各科室的卫生平安防护工作提供必要的指导和学习，监督各科配齐防护用品，掌握自我防护知识，做好保密工作的同时在紧急情况下从事医疗活动须严格执行标准预防的原那么。正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。一旦发生职业暴露，应当立即实施局部处理措施，并及时报告医院感染管理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺，还需院感办进一步具体培训到位。同时，为确保术者的平安，最低限度的减少职业暴露的风险，感染性手术严格使用黄色手术通知单，黄色感染性手术通知单的使用情况纳入指控考核标准。 医院感染年度工作总结篇三　　本人自2023年3月进入院感办，2023年3月主持医院感染管理工作，在各级院领导和相关科室及全体医务人员的大力支持帮助和共同努力下，在医院感染管理工作方面开展了一些工作，现将有关情况简要汇报如下： 　　一、完善我院医院感染管理的规章制度 　　及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习医院感染管理方法、医疗废物管理条例等有关资料，医务人员手卫生标准、医院隔离技术标准、2023消毒技术标准、空气净化管理标准、环境卫生学监测标准等。依据新标准健全了我院医院感染管理制度。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置。 　　二、完善医院感染日常监测 　　按照标准做好卫生学监测：定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体外表等进行细菌培养，对于细菌超标的科室及时给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并催促各科室监控人员做好本科的院感监测及院内感然病历的上报工作。 　　对全院紫外线灯管进行常规监测，对不合格的灯管及时催促护士长进行更换。在2023年下半年我院引进快速高压灭菌生物监测仪，并对相关人员进行技术培训，顺利开展了高压蒸汽灭菌生物监测工作，对手术器械、口腔科器械及换药室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。 　　三、手卫生目标性监测 　　根据医务人员手卫生标准要求，制定并落实手卫生管理制度，统一配备洗手液和速干手消液，七步洗手标志牌。定期开展手卫生的全员培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，并把医务人员手采样作为目标性监测，实行了奖惩制度，从而提高医务人员手卫生的依从性。 　　四、根据院感管理要求，做好病例回忆性调查 　　在病例方面，采取回忆性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，每月协同医务科、质控办到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况。防止院感病例漏填漏报。 　　五、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 　　为标准全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，