13二甲复审实施方案桐中医字（2023）13号XX县区中医医院2023年二级甲等中医医院复审工作实施方案各科室：医院评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量和平安、技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医院效劳、医德医风、财务管理、医院绩效及其他执业活动进行的综合评价。我院在2023年创立了二级甲等中医医院，近年来，医院加强科学管理，各项工作取得了长足进展。根据国家中医管理局关于做好2023年度二级中医医院等级评审工作的通知精神，2023年7月2日经医院院长办公会研究决定，从即日起正式启动我院二甲复审迎评工作。为此，医院要求全院职工积极行动起来，团结一心，严格按照国家中医管理局关于二级中医医院评审标准（2023年版），加强医院管理，完善制度建设，提高效劳质量，促进内涵建设，增强综合实力，把各项工作做严、做细、做实。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。一、指导思想认真按照国家中医管理局关于二级中医医院评审标准（2023年版），切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医疗效劳、医疗平安、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步，持续推进学科建设，构建和谐医院，创立“平安医院〞。进一步完善医院科学管理长效机制，提升医院整体实力，提高医院效劳质量，促进医院全面、协调、可持续开展。二、组织保证（一）成立领导小组。领导小组全面负责医院等级复审的组织及督查工作，做好与政府、卫生行政主管部门和相关单位的请示协调运作工作。组长：副组长：成员：----------------------------（二）领导小组下设办公室，地点设在医务科。主任。----副主任：------------成员：全院各科室、各部门主任办公室负责等级复审具体工作，制定全院实施方案、各阶段工作安排和工作要求，催促指导、检查考核复审工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，做好上下反响，完成复审达标所需的各种报表和其他相关资料。（三）成立督导工作组1、管理组组长：----2、医疗组组长：-----3、医技组组长：-----4、护理组组长：----5、院感组组长：-----6、文化建设组组长：-----督导工作组根据医院等级评审工作实施方案、各阶段工作安排和要求，对照等级医院评审标准，做好各组的组织实施、自查整改、自评复审工作。（四）成立各科室的等级复审工作小组全院各科室在医院的统一部署下，成立各科室的等级复审工作小组，在科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有方案、有步骤的完本钱科室的复审达标方案、医院阶段性工作安排...
