2023年区卫生局传染病防治意见.docx

区卫生局传染病防治意见 年全区传染病防治工作紧紧围绕国家和各级卫生行政部门，以及上级业务部门的部署和要求开展工作。落实“抓早、抓主动、抓基层〞的防控策略，突出重点，标准工作，及时做好手足口病、甲型h1n1流感等重点传染病的监测、疫情调查和处置工作，提高疫情调查和现场处置能力，全面落实各项防控措施，最大限度的减少传染病的危害。主要任务包括传染病防治和疫情管理两个方面，具体工作要求如下： 一、传染病防治 （一）肠道传染病防治工作 各单位要有专人分管肠道传染病防治工作。全面落实各项防控措施，及时处置霍乱、手足口病等肠道传染病疫情。4月2023日前，完成辖区内腹泻病门诊（专桌）分布、人员构成等情况的调查，组织辖区内各级各类专业人员，特别是腹泻门诊（专桌）的医务人员、检验人员的技术培训。流行季节到来前，开展以“三管一灭〞为主题的爱国卫生运动，对各医疗机构腹泻病门诊（专桌）进行督导检查，做好人员、技术和物资的储藏，进行疫情控制和救治应急演练。 1.霍乱防治工作 （1）严格疫情报告和管理制度，标准调查处理疫情。严格按照法律、法规、标准和文件规定的甲类传染病的报告时限和方式报告疫情，4月20日至2023月31日，实行霍乱疫情零病例周报告制度。对报告的霍乱疫情要按霍乱防治手册的具体要求及时进行疫情处理，迅速划定疫点、疫区，严格隔离，彻底治疗病人和带菌者，开展环境消毒、杀虫和饮水消毒，对密切接触者和疫区内的腹泻病人采便检验，落实疫区内预防性服药措施。及时收集、分析、汇总和上报霍乱感染者个案调查表、爆发调查报告等资料并存档。 （2）加强霍乱疫源检索，对霍乱病例要做到“早发现、早报告、早隔离、早处理〞。要加强霍乱疫源检索工作，区疾控中心在5-2023月份，每月对可能污染的外环境及物品采样进行霍乱弧菌监测，阳性标本及时送市疾病预防控制中心鉴定。 ①水源监测。主要指海水、污水、河水等，每月不少于3个水点，每个水点每月采样一次，每次6份。 ②食品监测。对可能受到污染的食品进行监测，如市售小海货、淡水鱼、凉拌菜、熟食品等，每月采样20份。 在6-9月份，选择2所酒店，每月监测两次，监测内容包括食物容器、食品、凉拌菜、海产品、制作加工场所及排污口污水等。发生霍乱疫情时，要采集2023份可疑食品标本进行病原学检测。 （3）加强对腹泻病门诊（专桌）的技术指导和督导检查。年全区腹泻病门诊（专桌）于4月20日-2023月31日实行24小时开诊。在腹泻病门诊开诊前，组织人员对辖区内腹泻病门诊进行技术指导，使其完善急性肠道传染病应急机动队建设，应急队伍成员名单报区卫生局和区疾病预防控制中心。各医疗机构配备抢救治疗病人必要的药械及个人防护用品，区级医院腹泻门诊必须实行独立区域。各医院、卫生院应根据传染病防治法和省医疗单位腹泻病门诊工作规程的有关要求开诊，各门诊医务、检验人员要熟练掌握腹泻病诊断、治疗、抢救、检验、疫情报告等相关业务知识，对就诊的腹泻病人用全省统一的腹泻病人登记薄进行登记，不得有任何漏项。各腹泻病门诊应备有检验所需快诊筛检试剂、细菌培养试剂，要做到“逢泻必登、逢泻必报、逢泻必检、逢泻必治〞，细菌培养别离数不低于腹泻病人的2023%，霍乱快诊率必须到达20230%，快诊阳性标本必须由检验人员或腹泻病门诊医务人员按要求封存，详细登记患者姓名、年龄、地址（详细现住址）后，及时送市疾病预防控制中心进行鉴定。 （4）重点地开展疫源检索 区疾病控制中心要按照省制订的“医疗单位腹泻病门诊工作标准〞，做好辖区内腹泻病门诊的技术指导和监督工作，特别要对辖区内各医疗单位的粪检质量进行监督，必要时抽样检查。流行季节期间，对来自疫区的人员，加强卫生检疫。 2.手足口病防治工作 认真贯彻落实手足口病预防控制指南（版）、年省手足口病防控行动方案、省手足口病防控工作方案，以及年市手足口病防控行动方案等文件要求，重点开展手足口病病原学监测、危险因素分析、重症病例调查和聚集性疫情处置等工作，早部署、早行动，全面落实各项预防措施。 （1）加强疫情监测，做好疫情分析、预测预警和管理工作。各级各类医疗机构应严格诊断标准，及时、标准、准确的报告疫情，对符合病例定义的手足口病病例应于24小时内进行网络直报，网络直报及时率和准确率要到达20230%；托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向区疾控中心报告。区疾控中心要做好疫情报告的审核、管理，加强疫情监测，区疾控中心、街道监督疾控工作站要加强对普通病例和重症病例的流调、监测工作。建立疫情分析、预测预警及应急响应机制，适时科学研判辖区的疫情形势，根据本辖区的疫情情况和预警分级，适时启动应急响应。 （2）标准开展病例流行病学调查、信息录入和常规标本采集工作。各监督疾控工作站接到病例报告或通过网络搜索发现报告病例后，要立即进行流行病学调查并填写个案调查表，住院病例个案调查率应到达20230%。聚集性病例调查处置率达20230%；重症病例和死亡病例个案调查和信息上报达20230%。在病例个案调查时，要详细了解一般情况、流行病学接触史、发病就诊过程、临床表现、实验室检测结果、危险因素等情况；对临床表现、临床检验工程及重症病例合并症等内容的结果，要及时与有关医院联系，从病历中提取，及时补充订正。流调时应逐一问卷调查，表格填写要工整、仔细，不得有漏项、缺项。所有个案调查表等要有专人负责，每天录入epidata数据库，对录入过程中发现的信息缺失等问题，录入人员要及时反响给调查人员进行修订和完善，每周二前汇总、上报前一周的个案调查数据库至区疾控中心传染病防治科，区疾控中心周三汇总上报市疾控中心。手足口病标本采集种类及要求见附件1传染病监测要点。 （3）要及时、标准开展重症病例、死亡病例、聚集性病例的流行病学调查和疫情处置，标准标本采集，及时录入数据库，撰写调查报告。标本采集工作由各接诊医院负责，标准保存标本并按照规定及时通知区疾控中心取样送市疾控中心。 （4）强化培训，提高流行病学调查、疫情处置等防治技术水平。各单位要强化开展疫情监测、流行病学调查和网络直报等防控技术人员的培训；配合教育部门做好托幼机构、小学的教师和校医的全员培训。特别是对重点地区、重点场所的一线岗位人员要进行强化培训，提高早发现、早报告、早防控的能力。 （5）普及健康教育，提高防病知识。健康教育是手足口病防控的根底。各单位要充分利用宣传栏、宣传单、明白纸等多种形式，加大手足口病防治的宣传力度，做到家喻户晓、人人皆知，让群众明白手足口病可知、可防、可治、可控，引导广阔群众提高防病意识，养成文明健康的生活方式和良好的个人卫生习惯。 （6）加强督导检查，做好重点环节的防控工作。各街道监督疾控工作站要加强对托幼机构、小学、社区和农村等重点部位和重点场所的督导和检查，指导托幼机构和学校建立晨检、缺勤缺课登记等制度，落实消毒措施；督导社区卫生室、社区卫生效劳站等基层医疗机构建立和完善婴幼儿家长手足口病防控知识宣教制度、晨检制度、手足口病转诊治疗登记制度；区疾控疾控中心要关口前移，重心下沉，深入辖区医疗机构、托幼机构、学校、农村、社区进行巡回指导。 3.其他肠道传染病防治工作 各医疗卫生单位要加大对菌痢、伤寒（副伤寒）、轮状病毒腹泻及其他感染性腹泻等肠道传染病的监测工作，做好传染病预检分诊和诊治，轻症病例以门诊对症治疗为主。对重症病例（出现神经病症或心血管病症等）应收住院，重点救治。加强食品和饮水卫生的监测工作，尤其是学校食堂、街头大排挡、乡镇管网自来水等的监测。 （二）呼吸道传染病防治工作 1.继续加强公共卫生综合监测点的管理。各街道监督疾控工作站要加强对辖区内公共卫生综合监测点的管理，密切注视呼吸发热病人的动态情况，及时上报呼吸发热病人监测报表。每年至少对公共卫生综合监测点督导2次，记录完整。 2.及时做好疫情调查和应急处置工作。按照有关技术标准，及时做好sars、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、流感样病例和甲型h1n1流感病例爆发疫情的应急处理工作，对发现和报告的疫情，及时进行核实，标准开展爆发调查处置和样本采集工作，分析流行特点和发生原因。 储藏人禽流感应急检测的技术和物资，随时应对可能发生的人禽流感事件。开展人禽流感、甲型h1n1流感现场调查和技术演练，为人禽流感疫情做好技术和物资储藏。 3.继续做好重点呼吸道传染病和季节性流感监测工作。要严格按照全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案要求，进一步加强对不明原因肺炎病例的监测，及时排查和管理人禽流感和sars相关病例。 继续按照甲型h1n1流感监测方案（第二版）和全国流感/人禽流感监测实施方案的要求，做好流感样病例的诊断、统计、报告、标本采集和保存、运送工作。区医院作为市级哨点医院，要继续做好流感样病例的监测工作，提高流感样病例监测的报告准确性和及时率。哨点医院标本采集、保存和运送所需的物品和试剂由市疾病预防控制中心提供。区疾控中心承担标本运送工作。相关监测要点见附件1传染病监测要点。 4.做好人禽流感职业暴露人群血清流行病学调查和环境标本采集工作。按照市职业暴露人群高致病性禽流感监测实施方案要求，区作为全市监测点之一，按照方案的要求开展监测工作。相关监测要点见附件1传染病监测要点。 5.主动和教育部门联系，指导各级各类学校建立水痘、猩红热等呼吸道传染病病症监测系统，落实晨检和缺课登记制度。一旦学校出现发热、咳嗽、皮疹等相关病症聚集性发病现象，校内负责传染病疫情报告工作的专人或兼职教师应主动向区疾病控制中心进行报告。 区疾病控制中心接到学校报告后，立即会同辖区监督疾控工作站进行现场流行病学调查和标本采集，确诊疫情后指导学校做好消毒和密切接触者管理，必要时进行预防接种。同时要通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统〞，按规定进行事件的首次报告、进程报告和结案报告。 （三）人兽共患病防治工作 1.流行性出血热防治工作 （1）广泛开展卫生宣传，把出血热的主要危害和防治知识教给群众教育群众。发现可疑病症，及时就医，以免延误治疗。 （2）加强业务培训，区疾控中心和街道监督疾控工作站要作好基层疾病控制人员和乡村医生的培训，充发挥基层人员在开展流行病学调查和卫生宣传等工作中的作用。 （3）强化疫情报告，防止漏报和迟报，及时进行流行病学调查处理。发现疫情，要尽快进行调查和处理，按时上报流行病学调查表。发现爆发和出现死亡病例，要立即进行调查处理，并及时上报调查处理报告。 2.狂犬病防治工作 由于我市近年来连续出现疫情，可疑狂犬伤人事件时有发生，发病上升的危险加大。因此，必须加强各项防治措施的落实。 （1）进一步扩大卫生宣传，要用多种形式，把狂犬病防治知识宣传到居民，特别是农村群众。被咬伤或抓伤后要尽快到狂犬病暴露处置门诊进行伤口处理、疫苗接种以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射，以最大限度地预防发病。 （2）进一步加强狂犬病暴露处置门诊的建设和管理，按照有关要求，加强暴露人群的登记、伤口处理、疫苗接种以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射，及时掌握暴露数量，并按月上报。 （3）发现疫情，要立即报告并及时进行调查处理，防止疫情扩大。 3.布鲁氏菌病防治工作 （1）继续贯彻执行市人间布鲁氏菌病监测方案，各街道监督疾控工作站要加强与街道畜牧部门的联系，摸清辖区牛、羊养殖单位的根本信息，及时掌握当地畜间疫情状况，加强密切接触人员的监测。按照市的统一安排，区今年将分别在重点牛、羊养殖单位抽取从事饲养、实验检测等重点人群50人，各采集