2023年医保办现阶段目标完成情况汇报.docx

医保办现阶段目标完成状况汇报 2023年即将结束，回忆近一年的工作，在市、区各级领导的关心支持下，我们区医保办依据年初与市、区政府签订的目标责任书要求，紧紧围绕市局“和谐劳动，保障民生〞的主题，以“微笑效劳〞活动的要求为依据，以全面完成上级下达的目标任务为主线，有针对性的开展工作，现将有关工作汇报如下： 一、市、区责任目标完成状况 依据年初与市、区政府签订的目标责任书要求，我区灵敏就业人员参与根本医疗保险掩盖率到达70%，截止目前共办理灵敏就业人员参保14862人，参保率到达57%；清欠困难企业退休人员2023、2023、2023年度医疗费881.4万元〔每年293.8万元〕，目前已清缴300万元；居民医保参保人数在2023年底的根底上增加8%，参保率到达98%以上，2023年居民医保缴费截止期为12月31日，截止目前居民医保参保人数已完成57377人；机关事业单位参与工伤保险掩盖率到达85%，这项任务指标已经完成。 二、日常工作进展状况 在落实完成好责任目标的同时，努力做好医保、工伤及公费医疗等日常管理工作。职工医保方面：截止目前，已为325名灵敏就业人员办理欠费补缴手续，补缴金额共计52393.5元，授理门规429人，组织参保照相3561人次，发放医保卡3622张；居民医保方面：2023年1至11月，共授理现金报销235份，发票总金额323507.67元，实报金额255818.05元；授理门规101人；开具住院无卡证明746份；办理住院备案38人；核实修改人员信息4000余人次；整理健全参保同学档案44928份，重残低保档案3869份。工伤保险方面：截止目前，发放工伤保险待遇783人，共计支付942万元。享受伤残1到4级待遇61人，供给亲属待遇71人，审核伤残和供给亲属待遇1237人次，累计发放待遇金额128万余元。公费医疗方面：截止目前，共办理公费医疗证147本，拨付公费医疗经费1074万元；审核上半年各单位在职及退休人员医药费报销表1019万元，审核离休人员报销单据382万元；大病救助9人，合计救助金额7.4万元；拨付医保协管员工资41.55万元，交纳保险23.88万元；同时认真做好公费医疗管理工作，完善管理制度，在保证享受根本医疗待遇的同时，努力降低经费支出，确保公费医疗经费合理运转。 三、特色工作开展状况 医保工作是关系到千家万户幸福的重大民生工程，为保证各项工作的顺当开展，我们在总结以往工作经验的根底上，深化剖析，乐观开展了很多有富有成效的工作。 1、通过特色活动，加强政策宣扬，乐观引导灵敏就业人员参保。为进一步扩大医保掩盖面，我们在全区范围内组织开展了“医保政策进万家〞活动，通过14个办镇的劳保中心，对辖区内符合参保条件的人员进行了认真的摸底调查，并实行入户走访和 送政策等多种方式开展宣扬，共入户面对面宣扬1321人， 发动参保9231人。通过这次活动，使得更多的灵敏就业人员足不出户就可知晓医保政策，提高了社会各界对医保工作的生疏，营造良好的社会气氛。截止目前，全区灵敏就业人员参保人数达14862人，比去年同期增长10%。 2、连续大力推行“微笑效劳〞，打造医保效劳新品牌。作为市优质效劳示范窗口，我们始终大力推行“微笑效劳〞，在医保大厅的显著位置张贴了“微笑效劳〞标识，并配备了医保政策电子滚动屏与触摸查询机，设立了办事指示牌和工作流程示意图板，在柜台配备了升降式吧椅、等候排椅、纸笔、花镜、应急药品等便民效劳设施和用具，还特地为残疾人设置了询问台，以满足他们的特殊需要，从而拉近了与外来办事人员的心理距离。在日常工作中，要求全部工作人员挂牌上岗，同时从效劳用语、仪容仪表等细节入手，做到着装洁净得体、效劳热忱细致，对办事群众实行“四个一〞效劳，即露一张笑脸、递一把椅子、端一杯热水、给一个满足答复，使“微笑〞和“舒适〞贯穿于整个业务办理与政策询问的过程，受到了参保单位及社会各界的广泛好评。 3、审核与管理并重，努力提升工伤保险经办力量。勇于创新，不断加强工伤保险经办力量建设，做到标准化管理，严格工伤待遇审核，努力提高企业和职工的满足度。 4、统筹兼顾，加强管理，确保公费医疗合理运转。起草并下发了区公费医疗管理暂行方法补充规定，为我区离休干部及退休二类保健人员在定点医院实行了记账管理，极大地便利了老干部就诊就医，提高了我区公费医疗报销待遇，满足了离休人员及公费医疗人员的就医需求。 四、下一步工作打算及措施 1、连续抓好宣扬工作，使医疗保险这项惠民政策落到实处。不断创新宣扬手段，统筹规划，加大宣扬力度，进一步增加职工、居民的参保意识。对已参保人员，加强待遇享受及就医流程的宣扬，保证参保人准时享受医保待遇。 2、查找新的突破口，全力以赴扩大医保掩盖面。依据工作目标任务，我们将再添举措，再鼓干劲，实行划分重点扩面区域、发动村居及学校整体参保的方法，力争圆满完成市政府下达的目标任务。 3、勇于创新，突出特色，努力提升经办单位窗口的效劳新形象。进一步加强效劳型窗口建设，强化日常管理，改良工作作风，增加自觉效劳的意识，提高效劳热忱，努力提升经办单位窗口公众形象。用我们热忱温馨的效劳，急躁细致的讲解，提高医保参保率，削减停保率，增加满足率。 在今后的工作中，我们将不断总结经验教训，进一步理清思路，针对薄弱环节，完善工作方法，不断开创工作新局面，圆满完成各项工作目标任务，为构建和谐医保和推动全区的进展做出新的奉献。