DNA倍体联合宫颈脱落细胞p16INK4a对不典型鳞状上皮细胞病变的诊断价值徐燕徐小晶王远航孙勃作者单位:473000河南南阳南阳市中心医院妇产科［摘要］目的探讨DNA倍体定量法联合宫颈脱落细胞p16INK4a对不典型鳞状上皮细胞病变(ASC)的诊断价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年5月南阳市中心医院参加宫颈癌液基薄层细胞学筛查的608例妇女资料，比较无上皮内病变或恶性病变(NILM)与ASC患者的DNA倍体定量分析结果、宫颈脱落细胞p16INK4a检测结果。结果ASC患者异倍体细胞数目≥3个的检出率为21．05%，NILM异倍体细胞数目≥3个的检出率为0，检出率差异有统计学意义(P＜0．05)。ASC患者p16INK4a阳性率为30．08%，NILM的p16INK4a阳性率为7．02%，检出率差异有统计学意义(P＜0．05)。DNA倍体定量联合p16INK4a检测对ASC的诊断灵敏度为95．11%，特异度为70．18%，准确率为81．09%。结论DNA倍体定量法联合宫颈脱落细胞p16INK4a检测对早期诊断ASC具有良好价值，可及早筛查有癌前病变的病例。［关键词］DNA倍体定量法;不典型鳞状上皮细胞病变;诊断doi:10.3969/j.issn.1000－0399.2023.01.018不典型鳞状上皮细胞(atypicalsquamouscell，ASC)是指子宫颈发生了有别于良性宫颈柱状上皮的病理改变，提示宫颈有鳞状细胞，但意义不能明确，部分ASC可能具有宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithe-lialneoplasia，CIN)癌前病变特点［1－2］。由于ASC病理改变多样化，临床结局各不相同，如何早期筛查并确定其病理性质对于今后选择合适的治疗方案尤为重要。近年来，DNA倍体定量法开始应用于临床宫颈癌筛查，多篇文献［3－4］报道DNA倍体定量法可较好地鉴别宫颈癌与无恶性病变宫颈细胞，DNA倍体检测结果值越大、癌变风险也越高。但DNA倍体定量法能否用于ASC的筛查以及后续病理性质的鉴定仍未可知，还需进一步探讨。p16INK4a是一种肿瘤抑制基因，若p16INK4a发生甲基化、缺失等突变情况，易引起宫颈细胞癌变［5］。宫颈脱落细胞p16INK4a检测是目前新兴的检查技术［6］，多篇文献［7－8］报道p16INK4a在宫颈病变组织中高表达，对宫颈癌筛查有着较高的灵敏度，但ASC患者的p16INK4a表达特点尚不明确，p16INK4a能否评估宫颈病变的严重程度、对ASC早期诊断价值有待分析。本研究探讨DNA倍体定量法联合宫颈脱落细胞p16INK4a检测在早期诊断ASC的应用价值，报道如下。1资料与方法1．1一般资料回顾性分析2021年6月至2022年5月南阳市中心医院参加宫颈癌液基薄层细胞学筛查的608例妇女临床资料。...
