包头医学2022年第46卷第4期冠状动脉支架植入术是临床治疗冠心病主要术式之一,可于短时间内改善冠状动脉血供,具有手术成功率高、疗效显著等优势[1]。该术式无法延缓或逆转动脉粥样硬化生物学进程,仍存在冠脉再狭窄风险。同时患者不良生活方式与心血管事件发生风险密切相关。术后需给予相关护理措施干预,以改善健康生活方式,避免或减少心血管事件发生。5步式叙事护理干预是一种优质护理服务模式,主要是由护理人员对患者给予倾听、吸纳、帮助、重塑等护理干预,可促进健康行为提升。本研究选取本院冠状动脉支架植入术后患者76例,旨在明确5步式叙事护理干预对其健康生活方式的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院冠状动脉支架植入术后患者76例(2018年7月~2020年10月),按照入院时间分组,各38例。对照组女性14例,男性24例,年龄61~77岁,平均年龄(66.02±2.50)岁;受教育程度:11例小学及以下,16例初中、高中,7例中专、大专,4例本科及以上。观察组女性15例,男性23例;年龄61~76岁,平均年龄(66.36±2.61)岁;受教育程度:12例小学及以下,15例初中、高中,8例中专、大专,3例本科及以上。两组一般资料均衡可比(P>0.05),本研究经本院伦理委员会审批通过。1.2选取标准①纳入标准:均具备冠状动脉支架植入术适应证,且顺利完成手术;临床资料完整;患者及家属均知情,签订知情承诺书;②排除标准:手术失败或术后存在严重并发症者;伴有精神疾病、认知障碍、沟通障碍者;存在严重脑血管并发症者;伴有恶性肿瘤疾病者;肝肾肺等其他重要脏器严重功能异常者。1.3方法给予常规护理干预,包括术后基础护理、病情观察、饮食及用药指导、穿刺肢体保护等干预措施;患者出院前,发放冠状动脉支架植入术健康指导手册;出院后随访,第1个月电话随访1次/周,家庭随访1次/月,之后电话随访1次/2周,于第6个月进行1次家庭随访。持续干预6个月。在对照组基础上,组建护理小组给予5步式叙事护理干预。①第1步:素材访谈收集。由护理人员提前准备好叙事素材访谈大纲,采用电话访谈或面对面访谈等途径与患者进行沟通,引导患者说出冠状动脉支架植入术后需注意的健康行为、生活方式包括:适当运动、自我调整、作息规律、饮食合理、按时服药、按时复诊等情况及未能做到的后果;②第2步:叙事内容评价。以叙事护理干预目标原则为标准,评价所收集到患者叙事内容,筛选出对健康生活方式有影响的部分内容,划分为积极因素及阻碍因素;③第...