HBV慢性感染患者血清ANGPTL346水平临床价值研究金梦琳韩雨晴王玉娴张军基金项目:安徽省教育厅重点项目(编号:KJ2018A1024)作者单位:233000安徽蚌埠蚌埠医学院第一附属医院医院检验科(金梦琳，韩雨晴，王玉娴)，输血科(张军)通信作者:张军，13909652118@163．com［摘要］目的应用Luminex液相芯片技术检测血管生成素样蛋白(ANGPTL)3、4、6在乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染患者血清中表达水平及变化趋势，探究其临床意义。方法选取2020年9月至2021年1月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的64例HBV慢性感染患者为HBV慢性感染组，包含肝癌(HCC组)患者18例和非肝癌(非HCC组)患者46例，其中非HCC组进一步分为慢性乙型肝炎(CHB)组(n=24)和肝硬化(LC)组(n=22)，同时随机选取排除肝胆系统疾病的18例健康者作为对照组。收集研究对象的血清样本及相关临床资料数据，检测ANGPTL3、4、6和肿瘤坏死因子－α(TNF－α)、胆碱酯酶(CHE)血清水平，运用受试者工作特征(ＲOC)曲线评估其对HBV慢性感染者发生HCC的诊断价值。结果与对照组相比，HBV慢性感染组血清中CHE、AN-GPTL3、ANGPTL6水平降低(P＜0．05)，ANGPTL4、TNF－α水平升高(P＜0．05)。CHB组、LC组、HCC组3组间血清ANGPTL4、TNF－α水平呈升高趋势，HCC组与CHB组、LC组间血清ANGPTL4、TNF－α水平差异均有统计学意义(P＜0．05);ANGPTL6水平呈下降趋势，CHB与HCC组间ANGPTL6水平差异有统计学意义(P＜0．05);CHE在CHB患者中较其他两组都高且分别与LC、HCC组间差异都有统计学意义(P＜0．05)。与非HCC组相比，HCC组患者血清ANGPTL4、TNF－α水平升高(P＜0．05)，ANGPTL6水平降低(P＜0．05)。ANGPTL4、TNF－α单独检测评估HBV感染者HCC发生时ＲOC曲线下面积(AUC)分别为0．762、0．779，ANGPTL4检测灵敏度为83．33%，优于TNF－α单独检测及ANGPTL4+TNF－α联合检测时的灵敏度，但特异度仅58．69%。AN-GPTL4+TNF－α联合检测时AUC为0．804，特异度(78．26%)优于单因子检测，灵敏度为72．22%。结论HBV慢性感染患者血清ANGPTL3、4水平下降，ANGPTL6水平上升且ANGPTL4与TNF－α联合检测评估HBV慢性感染者患HCC的诊断价值优于单独检测。［关键词］慢性乙型肝炎;肝癌;血管生成素样蛋白4;肿瘤坏死因子－αdoi:10.3969/j.issn.1000－0399.2023.01.005TheclinicalvaluestudyofserumANGPTL346levelsinpatientswithchronicinfectionwithHBVJINMenglin1，HANYuqing1，WANGYuxian1，ZHANGJun21．DepartmentofClinicalLaboratory，FirstAffil...
