5444例老年损伤与中毒住院患者流行病学特征统计分析_韩丽珍.pdf

中国病案2023 年第 24 卷第 2 期 54 因素，心脑血管疾病的死亡流行趋势呈上升趋势。卫生部门应加强社区管理以及对居民进行相关的健康教育，来提高居民对心脑血管疾病的认识，同时应提高乡镇医院与三级医院胸痛中心的联动和紧急救治能力，为卒中患者节约时间，来减少死亡率。3.3 死因顺位及年龄趋势 本调查结果，急性心脑血管疾病的死因顺位前三位依次为急性心肌梗死、脑梗死、脑出血。此结果与以往的研究结果一致7。同时调查得出：死亡率随年龄的增长而增长，从 70-年龄组开始急剧增长。表明老年人一旦突发心脑血管疾病，死亡率较高。因此，我们要加强老年人对心脑血管疾病的防范意识。同时发现急性脑血管疾病死亡率的增长趋势较心血管趋势快，这与我国心脑血管疾病模式一致12，因此，应特别加强急性脑血管疾病的监测。3.4 时间预测模型 ARIMA 模型作为一种常用的时间预测模型，在传染病上的应用较多，但在心脑血管等慢性疾病的应用鲜有报道。此模型利用历史数据，同时考虑到周期和季节因素，对未来某一段时间进行预测13。本研究结果发现：此模型 7 月及12 月份的预测结果与实际值相对误差较大，此结果的得出可能受 2020 年 7 月乌鲁木齐市新冠疫情的影响，虽然加入 2020 年 1 月-6 月的数据，对结果的预测稍有改善，但数据应用较少，若有更多的数据加入此模型的预测中，可以将新冠疫情的影响因素加入此模型中，从而提高模型的预测精度。曲线分析表明，本组心脑血管疾病从 11 月份开始，死亡人数开始增加，到 1 月份达到峰值，随后又开始降低。已有报道显示，心脑血管疾病在寒冷的季节多发14，这可能与人体血压受到寒冷的刺激有关。这提示，心脑血管患者应在寒冷的季节加强保暖，适量运动，同时戒烟戒酒，以防不良事件的发生。根据乌鲁木齐市急性心脑血管疾病死亡的流行特点，可以在其潜在的危险因素上加以防范，加强中老年人、男性人群对心脑血管疾病认知，并对其进行健康宣教，在不良生活行为上加以纠正，同时积极倡导居民采用“传统地中海模式”健康饮食15，进一步加强高危人群的筛查及防治工作。相信在不久的将来，心脑血管疾病的死亡人数将大幅降低。参考文献 1 赵一.2015 年-2019 年朝阳市喀左县心脑血管疾病死亡流行特征及变化趋势J.医学信息,2021,34(15):149-152.2 王燕逍翔,白建军,宇传华.基于全球视角的中国心血管病疾病负担现状及趋势J.公共卫生与预防医学,2021,32(6):6-11.3 北京高血压防治协会，北京糖尿病防治协会，北京慢性病防治与健康教育研究会，等.基层心血管病综合管理实践指南 2020J.中国医学前沿杂志(电子版),2020,12(8):1-73.4 陈伟伟,隋辉,马丽媛.中国心脑血管病流行现况及防治进展J.心脑血管病防治,2016,16(2):79-83.5 梁文博.广西 20082016 年心脑血管疾病死因监测分析及基于 GIS 的时空趋势研究D;广西医科大学,2018.6 徐颖,陈远银,刘海韵,等.2012-2018 年烟台市心脑血管急性事件流行趋势及疾病负担分析J.现代预防医学,2020,47(14):2517-2520.7 姬康媚,张定凤.2019 年安康市居民心脑血管疾病监测分析J.疾病预防控制通报,2021,36(2):29-31.8 李鹏,李勇,郭志刚.中国人群血脂流行病学研究 25 年回顾与展望J.心血管病学进展,2007,28(5):776-780.9 金仲品,孙俊兰.哪些食物对心脑血管有益?J.健康博览,2002,(5):34-35.10 王玲,陈伟文,张彩娟,等.2016-2018 年深圳市坪山区居民心脑血管疾病死亡率和减寿分析J.中国慢性病预防与控制,2021,29(1):68-72.11 韩颖颖,糜跃萍,蔡波,等.2005-2016 年南通市 65 岁及以上老年人心脑血管疾病死亡趋势分析J.现代预防医学,2019,46(11):2062-2065.12 杨人贵,黄渊秀,谢强明,等.2016 年长沙市心脑血管事件监测结果分析J.实用预防医学,2018,25(5):572-575.13 程颖,田滢.基于 ARIMA 模型的非伤寒沙门菌发病率趋势预测J.中南医学科学杂志,2021,49(6):731-734.14 赖佳伟.新余市渝水区居民 2014-2018 年心血管疾病死亡时间序列及空间分析D;南昌大学,2021.15 SALAS-SALVAD J,BECERRA-TOM S N,GARC A-GAVIL N J,et al.Mediterranean Diet and Cardiovascular Disease Prevention:What Do We Know?J.Progress in cardiovascular diseases,2018,61(1):62-67.(2022-02-24 收稿)5444 例老年损伤与中毒住院患者流行病学特征统计分析 韩丽珍*1 摘要 目的 回顾性分析海南省某三甲医院老年损伤与中毒住院患者的性别与年龄分布、就诊季节分布、损伤与中毒的类型与外部原因，为防控老年损伤和中毒的发生提供依据。方法 根据 ICD-10 标准分类，从医院信息系统中检索 2016 年 1 月 1 日-2020 年 12 月 31 日期间出院主要诊断编码在 S00-T98 范围内的5444例60岁以上老年损伤与中毒住院患者的病案信息。采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理与分析。定性资料用率或构成比来描述。采用卡方趋势性检验对计数资料构成比的发展趋势进行分析。结果 5 年来老年损伤与中毒患者总数由 826 例增长到了 1219 例，与出院人数的比例有逐年上升趋势(2=15.318，P0.001)。男性 2710 例，女性 2734 例，男女性别比为：0.99:1，女性多于男性，且女性构成比随年龄增加而加大(2=193.127，P0.001)。60岁组患者 2452 例，构成比最高，占 45.04%。患者主要在冬季就诊，共 1504 例，占 27.63%，其次是秋季，共 1426 例，占 26.19%。老年患者损伤与中毒的三大主要类型是下 基金项目：海南省医药卫生科研项目(21A200179)；海南省哲学社会科学规划课题研究(HNSK(YB)19-89)海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)，海南省，海口市，570311*通信作者 中国病案2023 年第 24 卷第 2 期 55 肢损伤(2397 例，占 44.03%)、肩与上肢损伤(710 例，占 13.04%)、头部损伤(653 例，占 11.99%)，三大原因是：跌落/跌倒(3118 例，占 57.27%)、交通事故(797 例，占 14.64%)、物体击中/接触锐利工具/机械事故(453 例，占 8.32%)。结论 海南省老年人损伤与中毒患者数量与构成逐年增加，尤其是女性。6069岁在冬季就诊患者居多，主要是由于跌落/跌倒或交通事故造成下肢、肩与上肢、头部损伤。关键词 老年人；损伤；中毒；住院病案 Statistical Analysis of the Epidemiological Characteristics of 5444Statistical Analysis of the Epidemiological Characteristics of 5444 Elderly Inpatients with Injury and PoisoningElderly Inpatients with Injury and Poisoning Han Lizhen*Abstract Abstract Objectives Objectives A retrospective analysis was performed on the gender and age distribution,seasonal distribution,types and external causes of injury and poisoning in 5444 elderly patients hospitalized with injury and poisoning in a Three A and Tertiary Hospital in Hainan Province to provide evidence for the prevention and control of injury and poisoning in the elderly.Methods Methods According to the ICD-10 standard classification,the medical records of 5444 hospitalized patients over 60 years old with injury and poisoning were retrieved from the hospital information system from January 1st,2016 to December 31st,2020,whose major diagnostic codes were in the range of S00-T98.SPSS20.0 statistical software was used to process and analyze the data.Qualitative data are described by ratio or composition.The Chi-square trend test was used to analyze the development trend of the composition ratio of enumerative data.ResultsResults In the past 5 years,the total number of elderly patients with injury and poisoning increased from 826 to 1219,and the proportion of them in discharged patients increased year by year(2=15.318,P0.001).There were 2710 males and 2734 females.The male-to-female ratio was 0.99:1,with more females than males,and the proportion of females increased with age(2=193.127,P0.001).There were 2452 patients in 60 year old group,with the highest constituent ratio of 45.04%.Patients were mainly treated in winter,with 1504 cases,accounting for 27.63%,followed by autumn,with 1426 cases,accounting for 26.19%.The three main types of injury and poisoning in elderly patients were lower limb injury(2397 cases,44.03%),shoulder and upper limb injury(710 cases,13.04%),and head injury(653 cases,11.99%).The three main reasons were as follows:Falls/falls(3118 cases,57.27%),traffic