2023年芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察芪苈强心胶囊价格.docx

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察:芪苈强心胶囊价格 　　：目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组40例，予西医常规抗心衰治疗。治疗组40例，在对照组的根底上加服芪苈强心胶囊，每次4粒，每日3次。两组均连续治疗6 个月。结果 治疗组心力衰竭中医证候疗效显效率37.5%，总有效率92.5%，明显优于对照组。治疗组心功能疗效显效率45.0%，总有效率95.0%，明显优于对照组。治疗后两组B型利钠肽（BNP）均较治疗前明显降低，治疗后治疗组BNP较对照组低（P［1］。心功能分级标准参照纽约心脏病协会（NYHA）分级标准［2］拟定。 心阳虚证中医辨证标准参照中药新药临床研究指导原那么（2002年版）制定。纳入标准，符合慢性心力衰竭的诊断标准，NYHA心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级，ACC/AHA补充分级C阶段患者，年龄18岁～80岁。 　　1.2 一般资料 共入选80例，随机分为两组。治疗组40例，男性22例，女性18例；年龄69.11岁±5.33岁；病程7.13年±3.76年。对照组40例，男性24例，女性16例；年龄67.57岁±6.13岁；病程6.43年±3.36年。两组性别、年龄、病情严重程度、病程等资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.3 治疗方法 对照组给予抗心力衰竭常规治疗，限盐、休息，根据病情选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β 受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等，必要时根据病情应用洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物、抗生素。治疗组在对照组治疗的根底上加服芪苈强心胶囊，每次4 粒，每日3 次。两组均连续治疗6 个月。 　　1.4 观察工程 评定治疗前后评定中医临床病症、NYHA心功能、B型利钠肽（BNP）。 　　1.5 疗效判定标准 中医证候疗效判定标准，参照中药新药临床研究指导原那么制定。显效：临床主次症根本或完全消失，证候积分减少≥70%；有效：临床病症明显好转，证候积分减少30%～70%；无效：治疗后证候积分减少缺乏30%；加重：治疗后积分超过治疗前的积分。 　　心功能疗效判定，显效：心功能到达Ⅰ级或心功能提高2级；有效：心功能提高1级，但缺乏Ⅱ级者;无效：心功能分级无变化；恶化：心功能恶化1级或1级以上。 　　1.6 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料采用χ2检验。 　　2 结 果 　　2.1 中医证候疗效比较 治疗组心衰中医证候疗效显效率37.5%，总有效率92.5%，明显优于对照组（P［3-6］。芪苈强心胶囊由黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、五香皮、陈皮等组成。其中黄芪、人参、附子益气温阳，丹参、红花活血通络，葶苈子、泽泻健脾渗湿、利水消肿，玉竹养阴防利水伤阴，五香皮强心利尿，陈皮调畅气机，桂枝温阳化气引诸药入络。全方共奏益气温阳，活血通络，利水消肿的成效。BNP是一种具有利尿、排钠、扩张血管并抑制肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统及交感神经系统作用的环状结构多肽类化合物,它在血容量增加和压力负荷下由心室肌分泌，BNP的浓度和心衰的严重程度呈正相关［7］。本研究说明芪苈强心胶囊具有改善心衰中医证候病症、心功能的成效，以及明显降低BNP的作用，因此在常规治疗根底上使用芪苈强心胶囊能提高临床心力衰竭治疗效果，改善生活质量，同时该药充分表达了中医益气温阳活血利水法防治心力衰竭的疗效。 　　参考文献： 　　［1］ 贝政平.3200个内科疾病诊断标准［M］.北京：科学出版社，1996：5. 　　［2］ 张子彬,Tsung OC,张玉传.充血性心力衰竭［M］.北京：科技文献出版社，2002：212. 　　［3］ 张铭熙.温阳利水活血法改善慢性心衰患者生存质量的临床研究［J］.中华中医药学刊，2022,2（2）:25-26. 　　［4］ 吴致安，王晓峰，陈继红,等.益气温阳法对慢性心衰康复治疗作用的临床研究［J］.新中医，2022,38（9）:39-40. 　　［5］ 王红英，曹雪滨，徐淑乐,等.心复康口服液对心衰大鼠线粒体跨膜电位及心肌能量代谢的影响［J］.第四军医大学学报,2022,19:1875-1878. 　　［6］ 黄平东，刘煜德，黄衍寿.益气温阳活血利水中药对心梗后心衰大鼠基质金属蛋白酶及心室重塑的影响［J］.中药新药与临床药理,2022，6:608-611. 　　［7］ 赵雪燕,杨跃进.B型利钠肽临床应用的研究进展［J］.中华内科杂志,2003,42（8）:590-593. 　　作者简介:王陵军（1980―），男，主治医师，博士研究生，现工作于广州中医药大学第一附属医院（ ：510405）；刘景，工作于广州市海珠区石溪中医医院；王功峰，工作于山东省胶南市中医医院。 　　（收稿日期：2022-03-29） 　　（本文编辑 王雅洁） 　　 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文