“六化六新”创新健康养老模...全力实现医养结合高质量发展_梁俊峰.pdf

69示范省创建工作责任分工（2021-2022）（鲁卫医养字 2021 5 号）指标落实清单的通知等文件，明确部门分工和工作清单，压实工作责任，逐步形成了泰安市部门协同发展医养结合政策体系。三是强化制度保障。先后出台泰安市护理站建设与管理实施办法泰安市职工长期护理保险制度泰安市职工长期护理保险实施细则（试行）关于开展居民长期护理保险试点工作的通知关于明确开展安宁疗护试点工作有关问题的通知等文件，为医养结合深入健康及高质量发展提供了政策支撑和制度保障。（二）强化工作融合，创建新业态。一是对老年人实行动态化信息管理。设计开发泰安市老年人信息管理系统，依托全市所有行政村（居、社区）卫计或老龄工作人员，对 60 周岁以上老年人，从贫困、空巢、失能、失智等 9 个方面进行信息摸排，定期进行数据更新，对老年人实行信息动态化管理。目前，共采集录入 98 万名老年人健康状况信息，为各街道、社区、医疗范乡镇。省泰山疗养院（省泰山医院）、泰山医养中心被国家确定为第二批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构。（一）强化顶层设计，构建新机制。一是强化规划引领。市新旧动能转换领导小组印发泰安市医养健康产业高质量发展突破行动计划（2021-2022 年），市政府先后印发泰安市医养健康产业发展规划（2021-2022 年）泰安市康养福地建设实施意见等文件，明确“康养福地”建设的发展目标和主要任务，提出全力打造“养老泰安养生泰山”医养结合养老服务品牌目标，为医养结合健康快速发展指明了方向。二是强化部门融合。会同有关部门联合下发关于迎接“创建全国医养结合示范省”评估验收攻坚行动方案及任务分工的通知关于对关于深入推进医养结合发展的实施意见进行任务分工的通知关于对关于建立完善老年健康服务体系的实施意见进行任务分工的通知）关于下发深入推进全国医养结合习近平总书记在党的二十大报告中指出，“实施积极应对人口老龄化国家战略”，这是党中央总揽全局、审时度势作出的重大战略部署，为我们做好医养健康工作指明了努力方向、提供了基本遵循。近年来，山东省泰安市卫生健康委在市委、市政府的坚强领导和省卫生健康委的支持下，以健康泰安建设为引领，深入推动医疗卫生和养老服务融合发展，基本建立起“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的医养结合健康服务体系，推动医养结合高质量发展。目前，泰安市双证齐全医养结合机构 55 家（双证齐全 51 家，嵌入式 4 家），市及六个县市区均被确定为省级医养结合示范先行市及县市区，泰山区岱庙办事处等 67 个乡镇（街道）入选省级医养结合示范乡镇（街道），全市 455 家社区卫生服务站（村卫生室）被确定为首批医养结合示范站（室）。泰山区泰前街道、岱庙街道被国家公布为第三批智慧健康养老应用试点示“六化六新”创新健康养老模式全力实现医养结合高质量发展文|梁俊峰健康中国70健康中国提供两次上门履约服务；为 60 周岁及以上部分失能、失智老年人提供不少于一次的健康评估与健康服务，及时完善健康档案。目前，全市组建家庭医生团队 1364 个，全市老年人健康档案建档率达 100%，家庭医生签约服务老年人数 61 万人；65周岁及以上老年人健康管理人数 56万人，医养结合服务指导 51 万人，健康管理率为 66.27%，医养结合服务指导率 61.35%。举办泰安市居家医养暨长护险服务预约启动仪式，打通养老服务的神经末梢，助力居家失能人群获得有效医疗护理，为推动居家医养结合服务高质量发展提供有力支持。四是“居家医养、医护巡诊”医养结合服务模式。宁阳县东庄镇卫生院郕城社区卫生服务站利用社区养老公寓的场所，创新开展集“医疗管理、健康护理、保健养老、康复治疗”四位一体的“居家医养、医护巡诊”健康养老服务新模式，实现社区卫生服务站与社区老年公寓点对点无缝衔接。五是“社区居家智慧养老”服务模式。由万佳宜康养老服务中心等四家服务机构打造的“互联网+社区居家智慧养老”、社区健康驿站泰安市首个多维融合型养老服务等模式，已在泰山区大官庄、更新等19 家社区开始运营。六是“两院一体”医养融合发展模式。按照“一套班子、两块牌子，一体运营、独立核算”的思路，东平县接山镇、旧县乡、沙河镇打造“两院一体”医养结合服务中心投入使用。大羊镇卫生院、银山镇中心卫生院在建之中。七是“综合医养”服务体模式。联合 6 部门下发关于开展全国示范性老年友好社区创建工作的通知（泰卫发202110 号），明确任务分工，探索建立老年友好型社区创建工作模式和居家社区医养结合服务长效机制，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感。6 个全国示范性老年友好型社区顺利通过国家验收并受到表彰。（三）强化上下联动，发展新模式。一是“居家医养暨预约服务”模式。举办“居家医养暨长护险预约服务”、泰山医养中心和泰前街道办事处成立“医养结合服务中心”签约暨揭牌仪式，在探索社会化居家预约服务模式，推动医养结合健康养老服务方面迈出坚实步伐。二是“社区医养结合服务体”模式。泰安颐博康复医院打造的双证齐全医养结合服务体：泰安高新区嘉和社区颐博老年人日间照料中心、泰安高新区凤凰社区颐博老年人日间照料中心、泰山区财源街道南湖社区颐博居家养老服务中心等，拉近服务距离，打通服务老人“最后一米”距离。三是“居家医养”服务模式。指导各县市区出台关于印发年度医养结合服务管理工作考核细则，强化乡镇街道卫生院、社区卫生服务中心做好老年健康与医养结合服务管理工作理念，组建由内科、外科、公共卫生、护理等专业技术人员和乡村医生参与的家庭医生签约团队，按照“四统一”要求，为 60周岁及以上老年人每年从血压测量、末梢血糖、康复指导、护理技能、保健咨询、营养改善指导等 6 个方面对高龄、失能、行动不便老年人机构做好医养结合工作和老年健康服务体系的落实落地提供信息和数据支持。二是提供优质医疗卫生服务保障。严格落实老年人各项优待政策等文件精神。一级以上医疗机构 158 家，全部为老年人开通优待政策“绿色通道”。二级以上综合医院设置老年病科（老年病专业）21 个，比例达 87.5%；二级及以上中医医院设置康复科、治未病科100%；现有老年医院、护理院、康复医院、安宁疗护 12 家，设置床位1778 张，医护人员 762 位；各级医疗机构积极拓展安宁疗护等医养结合服务，慈恩老年颐养中心等 7 家医养结合机构做法被评为全省医养结合典型案例，肥城市打造多元化医养服务满足多层次健康养老需求典型案例被国家和省卫生健康工作交流进行了刊发；医养签约服务 208 对，其中医疗卫生机构与养老机构建立签约合作关系 87 对，医疗卫生与日间照料中心建立签约合作 121 对，全部实现以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。设立健康养老需求综合评估中心7家，开展老年人健康评估 185768 人，为分类做好老年人医养结合工作奠定了基础。三是开展示范创建工作。在全市开展“老年友善医疗机构”创建活动，结合全市医疗机构情况细化 62 项创建标准，优化了老年人医养和就医服务环境，创建工作已在 126 家医疗机构全面展开，复核公布 32 家“老年友善医疗机构示范单位”、93 家“老年友善医疗机构”通过评估验收并授牌，创建比例达到 98.4%，老年人就医更加舒心。71健康中国老年医学人才培训积极开设医养结合发展所需的相关专业，开展职业技能培训和“1+X证书”试点工作，积极进行教学改革，将医养结合所需知识和技能融入课程教学。成立山东省康养产教研联盟，举办首届康养产教研论坛，积极与医养机构对接，促进产教融合。设置老年人护理、老年服务与管理、康复保健等 8 大专业，近几年来，培训各级养老护理人员、健康管理师等共计约 22100 人。二是建立省级老年医学人才培训基地。在泰安市中心医院碧霞湖院区泰山医养中心揭牌建立全国老年医学人才山东省培训基地，对首批来自全省16 地市的 166 名老年医学科和医养结合机构护士进行为期一个月的培训；举行“国家老年人心理关爱项目技术指导单位”揭牌，邀请国家老年人心理关爱项目办负责人王志会到会授课，提升了参训学员做好医养结合工作的服务能力。三是成立泰安市医养结合暨安宁疗护品质联盟。成立由全市 35 家医疗机构、48 家医养结合机构、安宁疗护试点单位组成的泰安市医养结合暨安宁疗护品质联盟，搭建人才交流平台，不断完善医养结合和安宁疗护工作诊健康管理，设定就诊服务定点医院和住院“绿色通道”等服务事项，打通为百岁老人医养结合服务“最后一米”距离。十是“医、养、康、护、配送”结合为一体的综合服务模式。泰安市弘康颐养中心，是由泰安心康医院（心康互联网医院）、泰安弘康颐养医养结合养护院、心康养老服务中心三个服务单位组成，从承担特困供养社会化运作、承办托管医养资源、创立“315 服务模式”、推行配餐服务模式、聚焦智慧养老打造“30 分钟”即时救治救助圈、依托智慧养老服务信息平台网格化服务、线下入户照料护理、开展日常委托照料护理服务，逐渐打造成规模较大、功能较全、设施较完善的“医、养、康、护、配送”结合为一体的综合性服务机构。目前，全市医养结合机构在院老人数3609 位，其中完全失能 1424 位，部分失能 823 位，自理 1362 位，新入住老人 2485 位；65 周岁以上老年人医养结合服务指导人数 48.4万，医养结合指导率 71.18%。（四）强化队伍建设，注入新动力。一是依托高校培养老年医学复合型人才。在泰山护理职业学院，泰安市泰山医养中心是一所由三甲综合医院打造的“医养综合”服务体，在住老年人 570 人，入住率达到 106.15%。目前，二期居家式养老社区 550 套已开始动工筹建，建成后将成为全国最大、最专业的医养结合养老社区之一。八是“以养带医、以医促养”医养结合服务模式。肥城市引进山东养老产业投资管理公司成立子梅护理院，将全市所有失能特困人员进行集中养护，实现养老服务与康复疗养充分结合，“以养带医、以医促养”为老年人打造医养之家。目前，院内老人 165 人，其中失能老人 140 人，中度失能 20人，自理老人 5 人。宁阳县东庄镇与山东恒德养老服务有限公司打造的“以养带医、以医促养”养老服务中心已启用。九是医养结合“万里行”服务模式。下发 关于开展“为百岁老人送健康行动”工作实施方案，做好百岁老人信息摸底和确认工作，由泰安市中心医院统一为全市 415 位百岁及以上老人购买城乡居民基本医疗保险（个人缴纳医保），成立专家团队，配备专用车辆，走百村、进千家、行万里，每年定期为百岁老人提供免费上门义72健康中国机构老年人隐私保护管理规范 医养结合机构老年人健康档案管理规范医养结合机构老年人能力综合评估规范被泰安市市场监督管理局以“2022 年第 1 号泰安市地方标准公告”文件正式发布；积极推荐申报国家医养结合标准化规范标准，2022 年 9 月 22 日，国家标准化委员会在关于拟下达 2022 年度国家级服务业标准化试点项目的公示，对泰山医养中心申报的智慧医养服务标准化试点项目进行了公示，为医养结合的深化、健康和高质量发展注入了动力和活力，这标志着该市的医养结合工作正式步入标准化深化和高质量发展的轨道。（六）强化产业发展，挖掘新潜力。大力发展医养健康新兴产业和医药及医疗器械产业，先后成立泰安市医养健康产业协会、泰安市医药及医疗器械产业链商会（协会）和安泰医疗产业研究院。精心谋划医养结合项目，截至目前，全市医养在建项目 23 个；医药与医疗器械产业链现有企业近 70 家，其中规模以上企业 32 家，拥有省级“专精特新”中小企业 20 家，国家专精特新“小巨人企业”1 家，瞪羚企业 8 家。2021 年医药与医疗器械产业规模合计 73 亿元。全力推进全市重点项目建设，市级重点推进项目4个，产业链重点项目17个，县市区重点项目 31 个。通过抢抓重大机遇，强化产业发展，挖掘新潜力，强力推动全市大健康产业再上新台阶。及业务工作人员进行专题培训。组织人员分组观摩泰山医养中心，对医养结合服务内涵、工作理念和护理模式有了全新的认识。目前，建立医养结合培训基地 5 个，培训工作人员 4300 人次。（五）强化