《中国病案》2023年第24卷第2期·72·影响的因素进入决策树模型进行分析，决策树模型最终纳入实施PTCA、置入支架数量、住院天数和合并肺炎4个变量。该研究显示，实施冠状动脉介入治疗和在冠状动脉内置入支架会增加住院费用，且置入支架的数量越多，患者的住院费用越高，这与黄成秀等[15]研究一致。为减轻患者的经济负担，医生应当因病施医，非必须置入冠脉支架的患者不置入；只有必须置入冠脉支架的患者才置入；同时，在保证治疗效果的前提下，选择价低质优的耗材。住院天数是AMI患者住院费用的影响因素。住院天数既是时间指标[18]，又是反映医疗治疗的指标[19]。住院天数的延长，导致床位费、药品费、治疗费等医疗服务费的增加，加大了医疗资源的消耗[16]。因此，医院在保证医疗质量的前提下减少住院天数，在减少医保基金的同时，也减轻患者的个人负担[15]。合并肺炎也会导致AMI患者住院费用的增加，IyerS等人[20]研究显示，住院期间有并发症的患者病情较复杂，间接增加患者的住院费用。该研究建立的AMI患者住院费用分组模型为相关部门找到费用控制关键点提供依据。参考文献[1]马丽媛,吴亚哲,陈伟伟.《中国心血管病报告2018》要点介绍[J].中华高血压杂志,2019,27(8):712-716.[2]范青丹,罗素新,沈健,等.急性ST段抬高型心肌梗死患者住院费用影响因素分析[J].现代医药卫生,2019,35(17):2620-2623.[3]辛伟伟,李鑫,王兴宁,等.急性心肌梗死患者住院总费用的影响因素分析[J].河南医学研究,2021,30(24):4445-4449.[4]李晓东.ST段抬高型心肌梗死患者住院费用构成及影响因素的分析[J].中国病案,2020,21(2):63-67.[5]OlsenMA,TianF,WallaceAE,etal.UseofQuantileＲegressiontoDeterminetheImpactonTotalHealthCareCostsofSurgicalSiteInfectionsFollowingCommonAmbulatoryProcedures[J].AnnSurg,2017,265(2):331-339.[6]张雪玉,王莉,罗璇,等.基于面板分位数回归的老年糖尿病足患者治疗费用影响因素分析[J].中国卫生统计,2019,36(6):893-895.[7]张一,唐雪峰,柳春.基于分位数回归的FDI城市分布影响因素研究[J].统计与信息论坛,2016,31(10):75-81.[8]薛允莲.logistic回归结合决策树技术在冠心病患者住院费用组合分析中的应用[J].中国卫生统计,2015,32(6):988-989,992.[9]王川,陈琳,宋振,等.DRGs模式和决策树组合模型在血液病患者住院费用研究中的应用[J].中国卫生统计,2020,37(1):70-72.[10]中华人民共和国国家统计局.居民消费价格指数.[2021-09-18].https://dat...
