成熟恒牙龋源性露髓的传统的处理方法是根管治疗，实验证明根管治疗的存活率高达98%[1,2]；但也有些学者研究表明根管治疗的成功率较低（34-76%），这可能和根管治疗的操作复杂及医师完成的治疗质量差有关[3,4]。牙髓病学的专家近几年把重点转移到保存重要的牙髓组织上，研究表明活髓保存可以缩短疗程并增加牙齿保留的时间及有很好的预后[5]。活髓保存术[3]是指为了保持牙齿的完整性和健康，使深龋病变或由于外伤或机械原因导致牙髓组织暴露的情况下通过材料和技术保持牙髓活力，包括直接、间接盖髓和牙髓切断术术（部分和全切髓术）。其生物学基础是牙髓具有防御和自身修复的功能，现已成功应用于日常治疗的乳牙（为增加乳牙的使用年限）和未成熟的恒牙（为了根尖的继续形成）[6]在过去的20年中，微创、保存活髓的理念被推广，基础科学和临床研究同样表明VPT可以在龋源性露髓的成熟恒牙中发挥作用，Lin-suwanont等[7]、周学东、黄定明等[8]都认为即使感染的牙髓也是有愈合能力的，但前提要无菌的情况下彻底的切除牙体组织，这为牙髓切断术治疗龋源性露髓的恒牙提供了可能性。国外学者Asgary等[9]对205颗成熟恒牙进行活髓切断术，与根管治疗比较两种治疗方法的5年成功率并无统计学差异。从逻辑上讲，与拔牙相比，RCT是一种更具生物学性和侵入性更小的治疗方式，但复杂、耗时且成本更高；然而与活髓保存治疗相比，它是一种生物性较低、侵入性更强且复杂、耗时且成本更高的治疗方式[10]。活髓保存术在成熟恒牙的临床疗效已得到深入证实，为临床医生提供可靠的治疗选择。而活髓保存的成功基于好的材料。牙髓组织具有修复潜力，这在截断牙髓的愈合过程中起着关键因素，一旦去除了发炎或感染的牙髓，健康牙髓的修复潜力就会被保留，在一定程度上保持了牙髓活力[11]。此外，如果截断的牙髓组织由可防止（细菌）微渗漏的生物相容性材料密封[12]，随着时间的推移，治疗的成功率与常规根管治疗相当。近年来应用较为广泛且效果较好的盖随材料是新型生物陶瓷材料MTA(三氧化矿物多聚体)，多篇文献报道其具有良好的生物相容性以及密闭性，常被称为盖随材料的“金标准”。MTA存在诸多优点已被证实，在恒牙活髓保存中有很可靠的治疗效果，但存在操作性能不佳，需要人工调拌，固化时间较长，牙齿变色等缺点。为了解决了这些问题，最近研发了新一代MTA生物iRootBPPlus应用于成熟恒牙龋源性露髓活髓切断术的临床效果吕倩，孙姗姗，刘翠娟，刘阳，王一夫，罗张弛（赤峰学...
