《工作场所有害因素职业接触...素》苯职业接触限值修订解读_邢彩虹.pdf

职 业 卫 生78易安网 Occupational Health为有效控制和降低接苯工人健康损害，保护劳动者健康及其相关权益，我国 1958 年首次制定工作场所空气中苯职业接触限值，将最高容许浓度（MAC）设定为80 mg/m3。随着对苯健康危害的逐渐认识，我国对苯职业接触限值进行了多次修订，2002 年制定了时间加权平均容许浓度（PC-TWA，6 mg/m3）和短时间接触容许浓度（PC-STEL，10 mg/m3）。在 2020 年 发 布 的 GBZ 2.12019工作场所有害因素职业接触限值 第 1 部分：化学有害因素中，仍沿用上述 2002 年制定的两个苯容许浓度限值。2022 年 11 月8 日，国家卫生健康委员会发布GBZ 2.12019 第 1 号修改单的通知（国卫通202214 号），修改 单 将 PC-TWA 从 6 mg/m3降为 了 3 mg/m3，将 PC-STEL 由10 mg/m3调整为 6 mg/m3。工作场所有害因素职业接触限值 第1部分 化学有害因素苯职业接触限值修订解读文/邢彩虹苯职业接触限值修订背景标准制定/修订的意义2002 年，我国工作场所空气中苯的职业接触限值 PC-TWA 降至6 mg/m3。多个研究发现，苯浓度低于 6 mg/m3时仍可引起血液毒性、遗传及表观遗传毒性并增加致癌危险。安全的职业接触限值是落实我国职业病防治法以及实施预防、控制和消除苯相关职业病危害的有力手段。修订苯的职业接触限值是控制和降低接苯工人健康损害最有效的途径之一，对促进社会发展有重要意义。生产使用情况和职业接触情况我国纯苯市场历来在世界性纯苯结构及贸易流向中扮演着首屈一指的角色。纯苯是重要的基础化工原料，其下游产品种类丰富，在生产橡胶、塑料、纤维等行业广泛应用。苯的生产和使用途径广泛，可以作为溶剂、萃取剂和稀释剂，也是有机化学合成的重要原料。生产、使用、运输和储藏苯的过程中，作业人员都可能接触到苯。职业苯接触人群还包括工作场所接触汽车废气的工作人员，如加油员、环卫人员等。职业性苯暴露主要是在生产环境中以苯蒸气形式由呼吸系统吸收进入人体内，少部分经皮肤吸收。健康效应急性苯中毒主要表现为头痛、眩晕、耳鸣等症状，少数患者出现周围神经损害、神志模糊、昏迷等症状。严重者呼吸、心搏停止。高浓度苯蒸气对眼和呼吸道黏膜以及皮肤均有明显的刺激作用。慢性苯中毒主要引起造血系统损害，导致贫血、白细胞减少症、再生障碍性贫血及白血病等血液系统肿瘤的发生。苯通过代谢形成氢醌、苯醌等有毒代谢产物，可引起染色体畸变和 DNA 链断裂等遗传损伤、免疫系统损伤、生殖和发育毒性。1982 年，国际癌症研究机构（IARC）将苯列为类致癌物。发病情况当前，我国职业人群总体苯暴露水平较上世纪末明显降低，但苯引起的职业病依然形势严峻。自2022年11月8日，国家卫生健康委员会法规司发布GBZ 2.12019工作场所有害因素职业接触限值 第1部分：化学有害因素第1号修改单。本文介绍苯职业接触限值的修订背景、技术指标的制定依据、正确使用标准说明。职 业 卫 生Occupational Health792023.2 劳动保护2000 年以来，慢性职业性苯中毒病例数始终位于全国慢性职业中毒病例总数的前两位，职业性肿瘤患者中接近一半是苯暴露引起的白血病。苯职业接触限值修订技术指标的制定依据苯的理化性质苯是一种易燃易爆的物质，在常温常压下呈无色透明的液态，相 对 分 子 质 量 是 78.1，比 重 为0.878 g/m3，凝固点 5.5，沸点80.1，蒸气压 13.3 kPa，气味阈值 4.8 mg/m3 15.0 mg/m3，熔点 5.5。接苯企业现况调查通过对我国6省（市）包括山东省、江苏省、福建省、四川省、广东省和天津市共计 3 111 家典型接苯企业现场调查发现，有 98.6%的接苯企业工作场所空气中苯时间加权平均浓度 3 mg/m3，99.4%的接苯企业苯短时间接触浓度 6 mg/m3，部分接苯岗位苯浓度未检出。为进一步确定 6省（市）工作场所空气中苯浓度检测结果是否能准确反应劳动者的实际接苯水平，我们抽选了北京、天津、安徽及福建4个地区123名接苯人员（共184 人次），对其接触的空气苯和体内苯的代谢产物苯巯基尿酸（S-PMA）进行了个体监测。通过基于现场调查获得的苯接触浓度与尿中 S-PMA 浓度的函数关系，发现部分低于苯空气浓度检出限的人实际可能接触高于3 mg/m3 的苯，最终推算出有 68.5%的人实际接触到 3 mg/m3 的苯。在此基础上进一步选出苯生产和使用大省山东省的两家工厂进行了 3次个体重复监测，结果显示，83 名接苯人员有 60.2%的人 3 次 TWA 浓度均值 3 mg/m3。综上，根据不同地区不同方法的现场调查结果，确定我国存在 60.2%68.5%的接苯人员在3 mg/m3以下的苯工作场所中工作，超过 3 mg/m3的企业主要集中在中、小型企业。对工作场所空气中苯职业接触限值的修订依据大量人群研究显示，当苯接触浓度低于 6 mg/m3时，仍然会产生血液毒性、遗传毒性、免疫毒性以及致癌性，提示 6 mg/m3的职业接触限值并不安全，必须适当降低。苯接触限值的修订将会使苯中毒及白血病进一步减少。建议修订我国工作场所空气中苯的职业接触限值，将 PC-TWA 值修订为 3 mg/m3；将 PC-STEL 值 调 整 为 6 mg/m3。主要修订依据有以下 3 点。1.研究结果表明，接触小于3.25 mg/m3浓度的苯作业人员的健康损害严重程度处于可接受水平。2.苯的使用以及苯中毒的发生与制造业有密切联系,我国苯职业接触限值相对于同等经济水平的国家仍处于较高水平。因此，降低我国苯时间加权容许浓度有其必要性。参考各国限值标准，我国苯时间加权容许浓度降至 3 mg/m3后，将低于 75%（21/28）制定该限值的国家/地区，并低于美国，俄罗斯，日本、新加坡及部分欧盟国家在内的多数发达国家/地区。短时间接触容许浓度降至 6 mg/m3后，将低于 9 个制定强制性短时间接触容许限值的国家/地区中的 6 个国家/地区。3.可 行 性 分 析：根 据 多 个地 区 的 现 场 调 查 结 果，我 国 存在 60.2%68.5%的 接 苯 人 员 在3 mg/m3以下的苯工作场所中工作，而超过 3 mg/m3的企业主要集中在中、小型企业。鉴于苯接触浓度低于检出限的人员中有一定比例实际苯暴露浓度可能超过 3 mg/m3，而低于 2 mg/m3的浓度的人数相对较少，对于部分无法采用替代产品的岗位，企业进一步降低工作场所苯浓度难度大，因此不宜将苯接触限值设定过低。综合既往研究以及当前内、外暴露浓度监测数据，同时考虑到我国苯生产和使用的基本国情，PC-TWA 设定在 3 mg/m3具备相对安全性和经济技术可行性。苯职业接触限值修订正确使用标准说明为进一步降低苯引起的职业健康损害，建议本标准作为强制性职业卫生标准发布后，相关部门按照新的职业接触限值对我国接苯企业开展专项检测和评价，重点关注以制造业为主的苯中毒和苯致白血病高发的行业，确保工作场所空气中苯浓度在修订的职业接触限值之下。职业活动过程中，苯不仅可以通过呼吸道吸收进入机体，还可以通过皮肤吸收，因此，即使工作场所空气中苯浓度符合国家职业卫生标准的情况下，仍可能存在经皮肤吸收过量的苯，进而引起健康损害，应针对这些岗位加强工人职业健康检查，并完善职业健康防护措施。（本文作者单位系中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所）实习编辑 马天宇