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药物与健康药物与健康之之 第一讲第一讲 健康与亚健康健康与亚健康 2023/2/24 2 健康健康 是生命存在的基础，是生命存在的基础，是幸福生活的前提，是幸福生活的前提，是事业成功的保证，是事业成功的保证，是人生最大的财富。是人生最大的财富。拥有健康就拥有希望，就拥有未来拥有健康就拥有希望，就拥有未来 2023/2/24 3 什什 么么 是是 健健 康康？1.201.20世纪前期的观点：世纪前期的观点：“不生病就是健康不生病就是健康”。2.19482.1948年世界卫生组织提出年世界卫生组织提出“健康不仅仅是不生病，健康不仅仅是不生病，而是身体上，心理上和社会适应上的完美状态而是身体上，心理上和社会适应上的完美状态”。3.19893.1989年又增加了年又增加了“道德健康道德健康”的新观点。的新观点。所以所以健康实际上包括了生理，心理，社会适应能力健康实际上包括了生理，心理，社会适应能力和道德行为四个层次。和道德行为四个层次。2023/2/24 4 健康的十条标准健康的十条标准(WHO)(WHO)：（1 1）充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重 的工作，而不感到过分紧张和疲劳；的工作，而不感到过分紧张和疲劳；（2 2）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔；处世乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔；（3 3）善于休息，睡眠质量好；善于休息，睡眠质量好；（4 4）应变能力强，能适应外界环境中的各种变化；应变能力强，能适应外界环境中的各种变化；（5 5）能够抵御一般感冒和传染病；能够抵御一般感冒和传染病；（6 6）体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调；体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调；（7 7）眼睛明亮，反应敏捷，眼睛不发炎；眼睛明亮，反应敏捷，眼睛不发炎；（8 8）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无 出血现象；出血现象；（9 9）头发有光泽，无头皮屑；头发有光泽，无头皮屑；（1010）肌肉丰满，皮肤有弹性。肌肉丰满，皮肤有弹性。2023/2/24 5 身心健康身心健康“五快五快”、“三良好三良好”（WHOWHO）身体健康身体健康“五快五快”是指：是指：1 1、吃得快吃得快：说明消化功能好，有良好的食欲，不：说明消化功能好，有良好的食欲，不 挑食，不厌食，不偏食，不狼吞虎咽；挑食，不厌食，不偏食，不狼吞虎咽；2 2、拉得快拉得快：说明吸收功能好，一旦有便意，能很快：说明吸收功能好，一旦有便意，能很快 排泄，感觉轻松；排泄，感觉轻松；3 3、走得快走得快：说明运动功能及神经协调功能良好，步：说明运动功能及神经协调功能良好，步 履轻盈，行走自如；履轻盈，行走自如；4 4、说得快说得快：说明思维敏捷，反应迅速，口齿伶俐；：说明思维敏捷，反应迅速，口齿伶俐；5 5、睡得快睡得快：说明神经系统兴奋：说明神经系统兴奋抑制过程协调好，抑制过程协调好，上床很快入睡，睡得沉，醒后精神饱上床很快入睡，睡得沉，醒后精神饱 满，头脑清醒。满，头脑清醒。2023/2/24 6 精神健康精神健康“三良好三良好”是指：是指：1 1、良好的个性人格良好的个性人格：情绪稳定，性格温和，：情绪稳定，性格温和，意志坚强，感情丰富，胸怀坦荡，豁达乐观；意志坚强，感情丰富，胸怀坦荡，豁达乐观；2 2、良好的处世能力良好的处世能力：观察问题客观现实，：观察问题客观现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境；具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境；3 3、良好的人际关系良好的人际关系：助人为乐，与人为善，：助人为乐，与人为善，对人际关系充满热情。对人际关系充满热情。2023/2/24 7 我国人均的我国人均的期望寿命虽达期望寿命虽达71.871.8岁，岁，接近发达国家水平，但接近发达国家水平，但健康寿命健康寿命 仅仅62.362.3岁岁,（即带病延年（即带病延年9.59.5年），年），居世界居世界第第8181位位。2023/2/24 8 人们的健康误区人们的健康误区 一、一、4040岁以前用命换钱，岁以前用命换钱，4040岁以后用钱换命；岁以后用钱换命；二、有钱好医好药可请到买到；二、有钱好医好药可请到买到；三、潇洒活一生，不必讲究。三、潇洒活一生，不必讲究。医学科学面临的最迫切任务是：医学科学面临的最迫切任务是：平衡一下这个技术时代中不断增长的、被平衡一下这个技术时代中不断增长的、被谴责的、日益反常的谴责的、日益反常的现代人的生活方式现代人的生活方式。（德）文兹梅尔（德）文兹梅尔世界医学五千年史世界医学五千年史 2023/2/24 9 生活方式问题生活方式问题 吃出来的病，坐出来的病，嗜出来的病吃出来的病，坐出来的病，嗜出来的病 吃出来的病：吃出来的病：高血压、糖尿病、冠心病、肥高血压、糖尿病、冠心病、肥胖病、多种癌（肝、胃、食道、前列腺、乳胖病、多种癌（肝、胃、食道、前列腺、乳腺、膀胱癌等，吃占癌因素腺、膀胱癌等，吃占癌因素35%）；）；嗜出来的病：嗜出来的病：烟、酒、黄、赌、毒引起肺癌、烟、酒、黄、赌、毒引起肺癌、肝硬化、高血压、冠心病、糖尿病、意外伤肝硬化、高血压、冠心病、糖尿病、意外伤亡、多种癌（烟酒因素引起癌症约亡、多种癌（烟酒因素引起癌症约38%）和）和性病；性病；坐出来的病坐出来的病（见下图）（见下图）2023/2/24 10 久坐综合症引起全身疾病久坐综合症引起全身疾病 WHO报告：全球报告：全球70%人因久坐而生病人因久坐而生病 每年有每年有200多万人因久坐而早死多万人因久坐而早死 睡眠障碍 食欲不振 心烦意乱 高血压 常感冒 体重增加 骨质增生 体能降低 胃、十二指肠溃疡 心脏功能降低 冠心病增加 肺栓塞 椎间盘突出 腰、腹背部疼痛 结肠癌等增加 女性：盆腔炎 附件炎 关节炎 抽筋 下肢静脉曲张 双足麻痹 骨刺 2023/2/24 11 我国疾病发生情况我国疾病发生情况 3个中国人有个中国人有1个死于心血管疾病；个死于心血管疾病；4个中国人有个中国人有1个死于恶性肿瘤；个死于恶性肿瘤；每每2秒钟有秒钟有1个人死于心肌梗塞；个人死于心肌梗塞；全国有全国有1.6亿人患高血压；亿人患高血压；城市城市20岁以上人口患糖尿病占岁以上人口患糖尿病占6.4；城市肺癌剧增，成为癌症第一位死因。城市肺癌剧增，成为癌症第一位死因。2023/2/24 12 东南大学附属中大医院心脏内科主任东南大学附属中大医院心脏内科主任马根山教授说，他们的统计资料显示，在马根山教授说，他们的统计资料显示，在医院每年收治的数千名冠心病患者中，年医院每年收治的数千名冠心病患者中，年轻的轻的精英人才占到了近精英人才占到了近10%10%；过去心肌梗；过去心肌梗死病人发病年龄都在死病人发病年龄都在5050岁以上，而现在有岁以上，而现在有的病人只有的病人只有3030多岁多岁。马根山教授说，精英人才由于工作繁马根山教授说，精英人才由于工作繁忙，容易忽视自身健康，往往等到忙，容易忽视自身健康，往往等到“累倒累倒了了”才开始重视。才开始重视。2023/2/24 13 什么是亚健康什么是亚健康 疾病疾病 健康健康 亚健康亚健康 2023/2/24 14 迄今为止，关于亚健康尚无一个明晰迄今为止，关于亚健康尚无一个明晰而公认的定义。目前可以认为是一种而公认的定义。目前可以认为是一种机机体体虽无明确疾病诊断，但虽无明确疾病诊断，但主观上主观上却有许却有许多多不适不适的症状表现和心理体验。大多表的症状表现和心理体验。大多表现出活力降低、对外界适应能力呈不同现出活力降低、对外界适应能力呈不同程度减退，机体各系统的生理、心理功程度减退，机体各系统的生理、心理功能低下、退化、老化，是介于健康与疾能低下、退化、老化，是介于健康与疾病之间的一类状态，因而也可以称为病之间的一类状态，因而也可以称为 “欲病态欲病态”、“半健康状态半健康状态”、“临床前临床前态态”等人们习惯称为等人们习惯称为“第三状态第三状态”或或“中间状态中间状态”“”“灰色状态灰色状态”亚健康亚健康 2023/2/24 15 亚健康有哪些主要表现亚健康有哪些主要表现 身体症状身体症状 道德思想道德思想 社会表现社会表现 心理症状心理症状 亚健康亚健康 头晕、目涩、胸头晕、目涩、胸闷、气短、心慌闷、气短、心慌乏力、纳呆、腹乏力、纳呆、腹胀、暧气、腹胀、暧气、腹泻、便秘、腰背泻、便秘、腰背酸痛、失眠、多酸痛、失眠、多梦、月经紊乱、梦、月经紊乱、痛经等。痛经等。焦虑、烦躁、易焦虑、烦躁、易怒、恐慌、紧张或怒、恐慌、紧张或情绪低落、抑郁、情绪低落、抑郁、冷漠、孤独、记忆冷漠、孤独、记忆力减退、睡眠障碍力减退、睡眠障碍等。等。家庭不和睦、工家庭不和睦、工作学习困难、人作学习困难、人际关系紧张、难际关系紧张、难以承担社会责任以承担社会责任等。等。世界观、价值观世界观、价值观存在着不利于自存在着不利于自己和社会的偏己和社会的偏差，内心深处不差，内心深处不安、沮丧和自我安、沮丧和自我评价降低等。评价降低等。2023/2/24 16 亚健康的主要类型亚健康的主要类型 躯体亚健康躯体亚健康 社会亚健康社会亚健康 心理亚健康心理亚健康 心灵亚健康心灵亚健康 智力亚健康智力亚健康 环境亚健康环境亚健康 亚健康亚健康 2023/2/24 17 躯体亚健康躯体亚健康 心理亚健康心理亚健康 心灵亚健康心灵亚健康 没有明显的临床疾病，但又自我感没有明显的临床疾病，但又自我感觉身体不适的状态。觉身体不适的状态。没有精神疾病，但又总是调整不好没有精神疾病，但又总是调整不好自己的心理状态，例如比较消极、自己的心理状态，例如比较消极、抑郁等。抑郁等。表现为虽然努力生活，但没有表现为虽然努力生活，但没有自己的人生目标。自己的人生目标。主要类型主要类型 2023/2/24 18 社会亚健康社会亚健康 智力亚健康智力亚健康 环境亚健康环境亚健康 虽然没有明显的抑郁症、社交恐惧症等虽然没有明显的抑郁症、社交恐惧症等心理学临床症状，但又不能拥有满意的心理学临床症状，但又不能拥有满意的人际关系，不能很好地实现自己的社会人际关系，不能很好地实现自己的社会角色。角色。智力指的是观察力、记忆力、思维力、想智力指的是观察力、记忆力、思维力、想象力等一般能力的综合。临界人群和正常象力等一般能力的综合。临界人群和正常人群智商低分组其实就是处于智力亚健康人群智商低分组其实就是处于智力亚健康状态。状态。在不良环境的影响下，虽然没有出现明在不良环境的影响下，虽然没有出现明显的临床症状，但是个体又感到浑身不显的临床症状，但是个体又感到浑身不自在的状态。例如噪间引起的头晕，汽自在的状态。例如噪间引起的头晕，汽车尾气引起的咽喉不适等。车尾气引起的咽喉不适等。主要类型主要类型 2023/2/24 19 亚亚 健健 康康 的的 人人 多多 不不 多？多？根据世界卫生组织的一项全球性的调查表明根据世界卫生组织的一项全球性的调查表明：1.1.经过诊断，确实有病的人约占经过诊断，确实有病的人约占20%20%，2.2.真正健康的人，仅真正健康的人，仅5%5%，3.3.75%75%的人是处于亚健康状态。的人是处于亚健康状态。白领阶层，公务员和长期从事脑力劳动者是白领阶层，公务员和长期从事脑力劳动者是 亚健康的高危人群。亚健康的高危人群。亚健康是一个动态的过程，可以向健康转化，亚健康是一个动态的过程，可以向健康转化，也可以进一步发展成疾病。也可以进一步发展成疾病。2023/2/24 20 国际和国内抽样调查显示：亚健康约占总人国际和国内抽样调查显示：亚健康约占总人口的口的60607575，其中主要是中年群体，约占，其中主要是中年群体，约占 48485050。对我国对我国1616个百万人口城市亚健康率的调查发个百万人口城市亚健康率的调查发现，北京人亚健康率高居榜首达现，北京人亚健康率高居榜首达75.3175.31,上海是上海是73.4973.49，广东广东73.4173.41。亚健康的亚健康的流行病学流行病学 20