常见意外伤害的急救.ppt

第三章第三章 常见意外伤害的急救常见意外伤害的急救 第九节第九节 儿童意外伤害的急救儿童意外伤害的急救 第三、四节第三、四节 晕厥、晕厥、肌肉痉挛的肌肉痉挛的急救急救 第二节第二节 闭合性软组织损伤的急救闭合性软组织损伤的急救 第一节第一节 开放性软组织损伤的急救开放性软组织损伤的急救 第五、六节第五、六节 烧伤、毒蛇咬伤的急救烧伤、毒蛇咬伤的急救 第七、八节第七、八节 中暑、溺水的急救中暑、溺水的急救 第一节第一节 开放性软组织损伤的急救开放性软组织损伤的急救 开放性软组织损伤常有组织液渗出或开放性软组织损伤常有组织液渗出或有血液自创口流出有血液自创口流出 处理原则：及时止血和处理创口，预处理原则：及时止血和处理创口，预防感染防感染 1 1、小面积：生理盐水或凉开水洗净伤口小面积：生理盐水或凉开水洗净伤口，红汞或红汞或龙胆紫涂抹龙胆紫涂抹，注意面部和关节擦伤注意面部和关节擦伤 2 2、大面积：伤口深大面积：伤口深，易感染易感染。碘酒和酒精消毒周碘酒和酒精消毒周围围，生理盐水棉球清除伤口异物生理盐水棉球清除伤口异物，双氧水消毒伤双氧水消毒伤口口，雷弗奴尔纱布外敷或撒消炎粉雷弗奴尔纱布外敷或撒消炎粉。消毒敷料覆消毒敷料覆盖包扎盖包扎，次日换药次日换药。（一）（一）擦伤擦伤（二）、裂伤、刺伤、切伤（二）、裂伤、刺伤、切伤 1 1、撕裂伤撕裂伤受钝物打击引起皮肤和皮下组织受钝物打击引起皮肤和皮下组织撕裂撕裂，伤口边缘不整齐伤口边缘不整齐。2 2、刺伤刺伤细锐物刺进皮肤几皮下组织器官细锐物刺进皮肤几皮下组织器官，伤口小而深伤口小而深。3 3、切伤切伤锐器切入皮肤锐器切入皮肤，伤口边缘整齐伤口边缘整齐，多多成直线形成直线形，出血较多出血较多。处理：处理：、轻者：碘酒酒精消毒伤口周围轻者：碘酒酒精消毒伤口周围，双双水消水消毒伤口毒伤口，消毒棉纱布覆盖消毒棉纱布覆盖，加压包扎加压包扎。、伤口较大伤口较大、深深、污染重者：送医院污染重者：送医院，清创缝清创缝合合，止血止血，抗菌抗菌。被不洁物致伤者：被不洁物致伤者：-uimuim常规使用常规使用 由于致伤因素引起软组织结构破坏或机能障由于致伤因素引起软组织结构破坏或机能障碍碍，无伤口与外界相通无伤口与外界相通，损伤时的出血积聚在组损伤时的出血积聚在组织中织中，有急慢之分有急慢之分。这种损伤在体育运动中最为多见这种损伤在体育运动中最为多见 第二节第二节 闭合性软组织损伤的急救闭合性软组织损伤的急救 种类有：种类有：挫伤挫伤-由钝力直接作用于身体某部所致由钝力直接作用于身体某部所致 肌肉肌腱拉伤肌肉肌腱拉伤-由于肌肉主动的猛烈收缩或受由于肌肉主动的猛烈收缩或受外力牵伸所致外力牵伸所致 关节韧带扭伤关节韧带扭伤-外力使关节发生超常范围的活外力使关节发生超常范围的活动而造成动而造成 滑囊炎滑囊炎-外力的直接撞击外力的直接撞击，使囊壁受到损伤使囊壁受到损伤 肌腱腱鞘炎肌腱腱鞘炎-由于肌肉的反复收缩由于肌肉的反复收缩，使牵拉的使牵拉的肌腱与腱鞘不断摩擦肌腱与腱鞘不断摩擦，引起创伤性炎症引起创伤性炎症 软组织损伤的恢复缓慢软组织损伤的恢复缓慢，若处理不当若处理不当，常可常可留下不同程度的功能障碍留下不同程度的功能障碍，了解其病理和修复过了解其病理和修复过程程，可以正确处理损伤可以正确处理损伤 一、一、闭合性软组织损伤的病理闭合性软组织损伤的病理 （一）（一）急性损伤急性损伤 出血出血 暴力暴力 炎症炎症 凝块凝块 再生再生 血肿血肿 水肿水肿 凝块凝块 修复修复 红、肿、热、痛、功能障碍红、肿、热、痛、功能障碍 再生：组织缺损后与由其邻近健康的细胞分裂再生：组织缺损后与由其邻近健康的细胞分裂，增生来完成修复的过程：增生来完成修复的过程：完全性再生完全性再生完全修复原来的结构与机能完全修复原来的结构与机能 不完全性再生不完全性再生肉芽组织代替疤痕肉芽组织代替疤痕 再生程度取决于组织的再生能力及损伤程度再生程度取决于组织的再生能力及损伤程度 1 1、结缔组织、小血管、骨、结缔组织、小血管、骨再生能力强；再生能力强；肌肉、软骨、肌肉、软骨、N N组织组织再生能力弱再生能力弱 2 2、年龄小、营养足、身体机能好、年龄小、营养足、身体机能好强强 3 3、局部血供好、局部血供好强强 在治疗过程中在治疗过程中，采用各种合理的治疗采用各种合理的治疗措施措施，以改善伤员的全身和局部状况以改善伤员的全身和局部状况，可可以提高损伤组织的再生能力以提高损伤组织的再生能力，有利于组织有利于组织的完全再生的完全再生，减少粘连与瘢痕的形成减少粘连与瘢痕的形成 （二）（二）慢性损伤慢性损伤 1 1、早期：神经调节功能障碍，组织内部分解与合成、早期：神经调节功能障碍，组织内部分解与合成 失去平衡失去平衡-形态无明显变化形态无明显变化-伤员大多无不良感觉伤员大多无不良感觉 2 2、中期：组织细胞营养失调、中期：组织细胞营养失调-变性和增生变性和增生-伤伤 员局部酸胀、疼痛，弹性差，有硬块或发硬、变厚员局部酸胀、疼痛，弹性差，有硬块或发硬、变厚 3 3、晚期：局部血管类脂样变，影响血液循环、晚期：局部血管类脂样变，影响血液循环局部局部 缺血活坏死缺血活坏死-伤员疼痛加重，发凉伤员疼痛加重，发凉 、早期：伤后早期：伤后4 4或小时内或小时内 （1 1）病理特点：组织撕裂或断裂后病理特点：组织撕裂或断裂后，出现血肿和水肿出现血肿和水肿，发生反应性炎症发生反应性炎症 （2 2）临床表现：损伤局部的红临床表现：损伤局部的红、肿肿、热热、痛和功能障痛和功能障碍碍 （3 3）处理原则：制动处理原则：制动、止血止血，镇痛镇痛，防肿及减轻炎症防肿及减轻炎症。二、处理原则和方法二、处理原则和方法（一）急性损伤（一）急性损伤 （4 4）方法：即时采用方法：即时采用RICERICE：R R（rest)rest)：休息患处，以减少刺激伤患。：休息患处，以减少刺激伤患。I I（ice application)ice application)：冰敷患处：冰敷患处,目的是减目的是减轻内部出血、消肿、止痛及防止肌肉痉孪轻内部出血、消肿、止痛及防止肌肉痉孪 C C（compression)compression)：将患处加压，减轻肿胀，：将患处加压，减轻肿胀，使患处的活动量减少及保护患处。使患处的活动量减少及保护患处。E(elevation):E(elevation):将患处尽量抬高，帮助消肿及将患处尽量抬高，帮助消肿及使血液回归心脏。使血液回归心脏。2 2、中期：伤后、中期：伤后2424或或4848小时后，小时后，（1 1）病理特点：内芽组织开始形成，凝块正在被吸）病理特点：内芽组织开始形成，凝块正在被吸收，坏死组织逐渐被清除，收，坏死组织逐渐被清除，（2 2）临床表现：急性炎症已逐渐消退，但仍有淤血）临床表现：急性炎症已逐渐消退，但仍有淤血和肿胀和肿胀 （3 3）处理原则：改善伤部的血液和淋巴循环，促进）处理原则：改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织代谢，淤血的吸收，加速再生修复组织代谢，淤血的吸收，加速再生修复 （4 4）方法：热疗、按摩、拔罐、药物治疗、理疗、）方法：热疗、按摩、拔罐、药物治疗、理疗、针灸、适当的康复功能锻炼。针灸、适当的康复功能锻炼。3 3、后期：、后期：（1 1）病理特点：损伤组织基本修复，但可能有瘢痕）病理特点：损伤组织基本修复，但可能有瘢痕和粘连形成和粘连形成 （2 2）临床表现：肿胀、压痛基本消失，但功能尚未）临床表现：肿胀、压痛基本消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛、酸软和无力，严重的完全恢复，锻炼时仍感疼痛、酸软和无力，严重的出现伤部僵硬或运动功能受限出现伤部僵硬或运动功能受限 （3 3）处理原则：增强和恢复肌肉、关节的功能。）处理原则：增强和恢复肌肉、关节的功能。（4 4）方法：按摩、理疗、功能锻炼，配合支持带固）方法：按摩、理疗、功能锻炼，配合支持带固定及中草药的薰洗等。此期康复功能锻炼非常重要定及中草药的薰洗等。此期康复功能锻炼非常重要 （二）（二）慢性损伤慢性损伤 （1 1）病理特点：变性和增生，伤部因长期代谢）病理特点：变性和增生，伤部因长期代谢障碍而引起组织形态和功能的改变障碍而引起组织形态和功能的改变 （2 2）临床表现：局部酸胀、疼痛、乏力、发凉、）临床表现：局部酸胀、疼痛、乏力、发凉、活动不便活动不便 （3 3）处理原则：改善伤部血液循环，促进组织）处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负担量。的新陈代谢，合理安排局部负担量。（4 4）方法：与急性损伤的中、后期大致相同，）方法：与急性损伤的中、后期大致相同，应将功能锻炼和治疗紧密地结合起来应将功能锻炼和治疗紧密地结合起来 三、常见闭合性软组织损伤三、常见闭合性软组织损伤 人体某部遭受钝性暴力作而引起该处及深人体某部遭受钝性暴力作而引起该处及深处组织的闭合性损伤。处组织的闭合性损伤。1 1、损伤机制损伤机制 （1 1）.运动员相互碰撞或被对方踢伤运动员相互碰撞或被对方踢伤。（2 2）.器械撞击器械撞击，击伤击伤。（一）（一）挫伤挫伤 2 2、症状及诊断症状及诊断 （1 1）单纯性挫伤：指皮肤和软组织的挫伤单纯性挫伤：指皮肤和软组织的挫伤，最常最常见的挫伤部位是大腿和小腿前部见的挫伤部位是大腿和小腿前部 明显受伤史明显受伤史 疼痛疼痛，初轻后重初轻后重，剧烈时伴功能障碍剧烈时伴功能障碍 肿胀肿胀，血肿血肿，淤斑淤斑 压痛压痛，压痛明显压痛明显，皮内或皮下组织有硬结皮内或皮下组织有硬结 （2 2）混合性挫伤：除皮肤和皮下组织的挫伤外混合性挫伤：除皮肤和皮下组织的挫伤外，还合还合并有其他组织并有其他组织、器官的损伤器官的损伤 如：如：头部挫伤头部挫伤-颅骨骨折颅骨骨折，脑挫伤脑挫伤 胸胸、背部挫伤背部挫伤-肋骨骨折肋骨骨折、肺脏损伤肺脏损伤气血胸气血胸 腰腰、腹部挫伤腹部挫伤-肾挫伤肾挫伤、肝脾破裂肝脾破裂内出血内出血、休克休克 睾丸挫伤休克，睾丸挫伤休克，股四头肌，腓肠肌挫伤股四头肌，腓肠肌挫伤-肌肉或肌腱断裂肌肉或肌腱断裂 3 3、处理处理 （1 1），单纯性挫伤：单纯性挫伤：限制活动期限制活动期（早期早期）：冷敷：冷敷，加压包扎加压包扎，抬抬高患肢高患肢，制动制动，外敷新伤药外敷新伤药。恢复活动期恢复活动期（中期中期）：热疗：热疗，理疗理疗，按摩按摩。针灸针灸，尽早进行功能锻炼尽早进行功能锻炼 功能恢复期功能恢复期（晚期晚期）：逐渐增加抗阻力练习：逐渐增加抗阻力练习和一些非碰撞性项目的练习和一些非碰撞性项目的练习 （2 2），复杂性挫伤：急救后送医院。），复杂性挫伤：急救后送医院。4 4、预防预防 （1 1）、训练和比赛时，应加强必要的保护，穿戴）、训练和比赛时，应加强必要的保护，穿戴好保护装置好保护装置 （2 2）、提高自我保护能力，改进错误动作）、提高自我保护能力，改进错误动作 （3 3）、严格公正的执行裁判，对运动员要经常进）、严格公正的执行裁判，对运动员要经常进行体育道德教育，提倡行体育道德教育，提倡“宁失一球，勿伤一人宁失一球，勿伤一人”的良好作风，禁止粗野动作和故意伤人的行为发的良好作风，禁止粗野动作和故意伤人的行为发生生 （二）（二）肌肉拉伤肌肉拉伤 肌肉主动猛烈的收缩或被动过度的牵拉，肌肉主动猛烈的收缩或被动过度的牵拉，超过了肌肉本身所能承受的限度，所造成的肌超过了肌肉本身所能承受的限度，所造成的肌肉微细损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂肉微细损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂 常见的拉常见的拉伤部位是伤部位是大大腿后群肌、腿后群肌、腰背肌、小腰背肌、小腿三头肌、腿三头肌、大腿内收肌大腿内收肌群群等。等。1 1、损伤机制损伤机制 疾跑后蹬疾跑后蹬 弯腰抓举杠铃弯腰抓举杠铃（1）、主动用力拉伤主动用力拉伤 跳高跳高 劈叉劈叉（2）、被动拉伤被动拉伤 准备活动不当准备活动不当 训练水平不够训练水平不够 疲劳、身体功能和心理状态不良疲劳、身体功能和心理状态不良 技术上的错误、动作过猛或粗暴技术上的错误、动作过猛或粗暴 场地设备不良、