急性中毒的急性中毒的诊治进展诊治进展--------总论总论1．CO中毒迟发性脑病2．肠原性发绀3．中暑4．日射病5．阿托品化急性中毒是急诊科的一个常见病，也是急诊医学的一个重要组成部分。–分布面广;对症处理多;误诊率高急性中毒:–特别是在疾病的晚期，多脏器功能受损时，治疗存在诸多矛盾。慢性中毒:–长期接触低浓度毒物引起的职业中毒和地方病，往往起病隐匿.–如果缺乏特异症状和指标，病因诊断并非易事。第一部分第一部分概述11、流行病学、流行病学根据大城市大医院急诊科中毒患者分析，估计不会低于急诊人数的5％，–中毒死亡率则要高于西方国家。–据沈阳中国医科大学第一附属医院统计，死亡率约为2.4％。22、中毒类型的分布、中毒类型的分布西方国家：–药物中毒发生率的高低依次为抗精神病药物、心血管药物、催眠药物、抗生素、镇痛药物和化疗药物。–非药物急性中毒的发生率，最常见的是酒精，其次为腐蚀剂、溶剂、石油类物品、一氧化碳等气体。有些中毒发生率随着一年季节的变化而变化。–一氧化碳、酒精中毒在冬季较多，–野蘑菇中毒则于秋季多见。中国医科大学一附院698例中毒患者：–镇静安眠药中毒28.1％–一氧化碳19.3％–食物中毒5.6％，–酒精中毒4.9％，–抗精神病药物中毒3.2％。城市中毒病例中，药物中毒比例大幅度增多，–最突出的是安眠药中毒，包括三环抗抑郁药中毒；–其次是各种药物中毒，如治疗心脏病药物、降压药物等等；–还有吸毒药物，海洛因、摇头丸中毒呈逐年上升趋势。农村地区主要为农药中毒，除有机磷农药中毒之外，鼠药中毒表现很突出，主要与毒物较易获得有关。城市药物中毒病因城市药物中毒病因抑郁症、婚恋问题、家庭纠纷、老年人误食药物、吸毒过量。中毒事件特点中毒事件特点突发性：作用迅速，危及范围大，带来社会不稳定因素。１９９１年江西上饶地区甲胺在运输中泄漏，５９５人中毒，４２人死亡。群体性：１９９８年山西假酒中毒事件２８人死亡，１９９９年江西“猪油”引起１００２人中毒，死亡３人。２００２年９月南京投毒，３００多人中毒，死亡４２人。中毒种类多元化：除多种化学品混合作用引起中毒外，药物、有毒动植物、中药中毒也常发生，难以定性。１９９７年云南２００余人发生有毒白伞菇中毒，死亡７３人。隐匿性：病因不能马上确定，事态的扩大不能很快控制。１９９７—２０００年全国十余省市陆续发生灭鼠药毒鼠强中毒，中毒人数...
