2023年某某医院质管科开展三好一满意活动总结五篇.docx

某某医院质管科开展三好一满意活动总结[五篇范文] 第一篇：某某医院质管科开展三好一满意活动总结创立办、质管科开展“三好一满意〞 活动阶段总结 根据我院开展“三好一满意〞活动2023年实施方法的具体要求，创立办、质管科结合实际工作，出台了具体的措施和方法，旨在将活动任务落到实处。具体总结如下： 一、工作指标 二、具体工作开展情况 （一）结合创立，标准医疗行为，提升效劳能力 2023年正值我院创立的收官之年，我们抓住〞三好一满意〞活动契机，把创立工作和本次活动内容有机结合在一起，积极推行临床路径、患者平安管理、优质护理示范病房、抗菌药物治理等工作，标准诊疗过程和行为，注重培养以人为本的效劳，通过努力，到达了两项工作互相促进的目的。 1、首先，创立办组织全员进行三级医院评审标准（2023版培训，对标准进行解读，强调今年卫生部重点关注在改进效劳管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师标准化培训、推进标准诊疗和单病种费用控制等方面的工作，并分析了目前我院在抗菌药物治理、诊疗标准推行、临床路径执行等方面开展情况。5月下旬，创立办在培训的根底上，转发了省卫生厅2023版XX省三级综合医院评审标准，并通过创立例会及时布置任务，将新的要求、新的任务开展起来。 2、医院加大病种临床路径管理推行力度，成立了领导小组、评价指导小组和试点工作实施小组，遴选适宜病种，设计路径表单，严格按病种路径流程执行，同时还在全院各专科配合开展单病种质量控制工作，标准流程，杜绝不合理诊疗行为；7月，根据卫生部抗菌药物专项治理活动要求，医院举行专项治理活动启动仪式并组织了专题培训，把抗菌药物专项治理作为2023年医疗工作的重点之一。 3、7月，根据省卫生厅预评审专家组对我院三级医院预评审反 馈意见，医院召开专题会议进行讨论，对医疗效劳流程、效劳水平等方面工作进行完善、整改。增添了门急诊及医技科室的各项标识，方便患者就诊、加强伦理委员会管理，尊重患者合法权益、加强后勤效劳，提升住院患者生活水平等工作，努力做到患者满意。 （二）、落实核心制度，加大督察力度，保证质量持续改进 质管科重点加强抗菌药物管理、输血管理、单病种质量管理、临床路径管理、医疗质量持续改进、危急值管理等制度、手术分级管理制度等重要工作制度建设，通过培训、检查、专题会议等形式进行贯彻，让制度建设深入人心。 1、积极组织医疗质量管理委员会、病案管理委员会活动。通过每季度全面医疗质量督查及每月一次病案管理委员会活动加强病案质量管理，对运行病历、归档病历实施全面检查，及时反响，指导整改，半年来，共监测病历千余份。 2、开展了输血质量专项检查，对一月份全院各科室输血归档病历的输血适应症、输血前检查、输血禁忌症、输血前告知、输血病程录记载及输血后效果评价进行全面检查。 3、开展了卫生部要求的第二批单病种质量检查，共对8个病种92例围手术期预防感染进行检查、分析，进一步标准了甲状腺腺叶切除、腹外疝等手术的围手术期抗菌药物的使用。 4、根据了抗菌药物专项治理活动的要求，以围手术期预防性抗生素使用管理为切入点，对我院抗菌药物管理进行了专项督察，并针对检查结果召开专题会议讨论研究对策。 5、每月召开质控医生及住院总会议，加强院科两级的沟通交流，分析讨论科室质量管理上存在的问题，并要求质控医生将会议精神传到达科室每一人，提高医疗质量各项政策标准的执行力。 三、下一步工作方案 1、结合创立和质控工作，继续积极认真开展“三好一满意〞活动，确保将各项工作任务指标落实到位。 2、不断改善就医环境、优化效劳流程、提升效劳水平，争取实现年底创立为三级甲等医院的目标。 3、根据卫生部要求，加大我院抗菌药物治理活动力度，做到合理用药，标准诊疗行为。 4、继续深入各临床科室，做好各项质量控制工作，切实保证医疗质量持续改进。 第二篇：医院xx科“三好一满意〞活动总结xx科“三好一满意〞活动总结 根据卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意〞活动的通知精神及“xxx医院“三好一满意〞活动202x年工作方案〞要求，我科积极开展“效劳好、质量好、医德好，群众满意〞活动，现总结如下： 一、为使“三好一满意〞活动顺利有序地进行，根据医院工作方案及科室工作实际情况，成立“三好一满意〞活开工作领导小组，负责落实“三好一满意〞活开工作。 组长：xxxxxxxxx 二、坚持以科学开展观为指导，紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，健全医院“质量、平安、效劳、费用〞等管理制度，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗效劳水平，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进医院开展、社会和谐。 三、切实开展工作，深入落实医院“三好一满意（即效劳好、质量好、医德好、群众满意）〞活动方案。 （一）夯实根底，加强质量管理，标准诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好〞。 坚持把医疗根底质量、医疗效劳质量、医疗平安作为科室工作的重中之重。不断加强科室根底质量建设，增强效劳意识，不断完善医患沟通，确保医疗效劳质量。加强医疗质量管理和建设，认真按医院规定完成各项工作指标。 1.严格执行医疗工作中的各项制度，加强业务学习及医疗质量管理和建设，标准执业行为。 2.科主任全面负责，坚持每月一次行政查房，严把质量关，各级医师、护士层层落实，良好完成工作效率指标。 3.认真贯彻执行传染病防治法及实施方法，积极学习各种传染性疾病知识，加强传染病或可疑性传染病的监测管理、上报。 4.加强进修医护的管理，专人负责管理，严格制定及执行进修生培训方案。 5.严格执行落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗平安的核心制度等。 （二）改善效劳态度，优化效劳流程，不断提升效劳水平，努力做到“效劳好〞。 6.强化重点环节，改进效劳态度，优化效劳流程，改善群众看病就医感受。门诊医生按照医院要求早上7：30准时出诊，遵守劳动纪律，不在接待病人时接打 或闲谈说笑。着装标准、仪表端庄、态度和蔼，语言文明、效劳热情、耐心细致。 7.严格会诊制度，加强会诊工作管理，及时参加院内、外会诊。积极完成医院下达的各项指令性任务。 8.坚持科室由科室正副主任及全科医生参加的疑难病例、危重病例讨论和科主任查房。 9.科室质量控制小组定期开展科内质控工作，每周抽查每组两份病例并记录通报工作效率指标；每月选派指控医生成员参加医院质控科组织的医院各科室病案抽查工作。 2023.不断建立健全科室完善的、科学的、民主的科室管理体系、决策程序，做到科室管理标准化、制度化、群众满意。 11.科室切实落实医患沟通制度、医疗投诉有效处理制度，及时安排三级医师与患者进行沟通交流。 12.加强了病房管理，创造良好的诊疗环境，提高患者满意度，在医疗工作中无医疗纠纷、过失事故、医疗事故发生。 13.遵循“合理用药、合理检查、合理治疗〞的原那么，坚持合理检查、合理用药、因病施治，降低医疗本钱、减轻患者费用。 （三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好〞。 “医德好〞是做好“三好一满意〞活动的重要保障。深入学习纪律教育、法制教育和警示教育。深入学习国家及医院制定的有关法律法规。按照“人人参加学习、人人接受教育、人人提高认识〞的要求，通过学习划清是与非、罪与非罪的界限，提高廉洁从医的自觉性，树立良好的医德医风。 完善医德医风考评制度。按照湛江中心人民医院加强员工法律法规、规章制度、医德医风教育和考核的方法（试行），严格考评标准、考评步骤，为每一位医务人员建立健全医德档案，将医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评优评先、绩效工资、医师定期考核等直接挂钩。 加强行业作风及职业道德建设，树立全心全意为人民效劳的思想，保持良好的医德医风，以病人为中心，以危机意识、家园意识、团队意识、人文关心、价值观念为重点。杜绝乱收费、收受或索要“红包〞、 收受回扣、商业贿赂等行为发生，更好的效劳于患者。 （四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意〞。 “群众满意〞是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量卫生工作的最终标准，也是开展“三好一满意〞活动的初衷和目的。 1.全面推行科室科务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见。 2.积极协助做好设备采购招标工作、科室本钱核算工作、资产清理工作，科室无“小金库〞存在。 3.认真开展患者满意度调查及科室行政主任查房制度；对出院病人 回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让患者满意、社会满意。 4.继续开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。 四、积极推广优质护理效劳。 1.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理效劳标准、标准。 2.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。 3.明确临床护理效劳内涵、效劳工程和工作标准。分级护理的效劳内涵、效劳工程要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、 生活护理、康复和健康指导等内容。 4.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理效劳，增强护士的责任感，密切护患关系。 5.将“以病人为中心〞的护理理念和人文关心融入到对患者的效劳中，加强与患者的沟通交流，为患者提供系统全面的人性化护理效劳。 6.不断丰富和拓展对患者的护理效劳范畴，在做好规定护理效劳工程的根底上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理。 7.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书。 8.积极开展专科患者健康教育，除实施了病人从入院到出院病房三阶段健康教育之外，每月还定时举办相关疾病大课堂，每周定时指对消化系疾病患者进行正规的饮食指导。 9.充分发挥各种优势，改进各种流程即白班工作流程、夜班工作流程、根底护理流程等.在人员有限的情况下实行弹性排班：早晨七点半分两组整理床单元，整理床单元完毕又分成四组，每人分管9-12张床位，从治疗到生活护理全包干。中午除了一个人上整班外，另外安排一个人上11点-15点的班，晚上除了上、下夜班各一个人外，另外排一个人上晚上19-23点，在最忙的时段都增加了工作人员，并且上夜班的人不能离开医院，随时准备加班。 2023.在工作中做到三轻：即走路轻、说话轻、操作轻；对病员要求七知道：即床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、护理级别。 11.对病人护理要求做到三短七洁：三短：头发短、胡须短、指甲短；七洁：头发、面部、皮肤、口腔、会阴、手、足清洁。 总之，202x年上半年“三好一满意〞工作取得一定成绩，今后将继续周密部署，精心组织，深入扎实开展“三好一满意〞活动，深入贯彻落实科学开展观，确保深化医药卫生体制改革顺利进行，保持“效劳好、质量好、医德好，群众满意〞。 xxx科 x202x年xx月xx日 第三篇：医院“三好一满意〞活动总结XX