糖尿病糖尿病diabetesmellitusdiabetesmellitus定义定义糖尿病是一组由多病因引起以糖尿病是一组由多病因引起以慢性高血慢性高血糖糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌分泌和和（或）（或）作用缺陷作用缺陷所引起。所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起紊乱可引起多系统损害多系统损害，导致眼、肾、神经、，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官心脏、血管等组织器官慢性慢性进行性病变、功能进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性急性严严重代谢紊乱。重代谢紊乱。目前，由于人民生活水平的提高以及生活方式的改变，糖尿病患病率、发病率、患病人数急剧上升。糖尿病糖尿病前期2013年11.6%50.1%2010年9.7%15.5%一半：糖尿病后备军糖尿病病因学分类糖尿病病因学分类11型糖尿病型糖尿病免疫介导性免疫介导性(1A)(1A)急进型急进型--------经典经典TIDMTIDM缓发型缓发型----LADA----LADA（成人隐匿性自身免疫糖尿（成人隐匿性自身免疫糖尿病）病）特发性特发性(1B)(1B)22型糖尿病型糖尿病90-95%90-95%其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病妊娠糖尿病(GDM)(GDM)病因遗传因素环境因素胰岛素分泌缺陷胰岛素作用缺陷未完全阐明自然病程病因病因正常正常糖耐量糖耐量IGRIGRIFGIFGIGTIGT糖尿病糖尿病致残致残死亡死亡血管损害IGR：糖调节受损IFG：空腹血糖调节受损IGT：糖耐量减低T1DMT1DM自然自然史史66个阶段个阶段11期期————遗传易感性遗传易感性22期期————病毒感染等启动自身免疫反应少量病毒感染等启动自身免疫反应少量ββ细胞破坏细胞破坏33期期————免疫学异常免疫学异常可检测可检测出抗体出抗体44期期————ββ细胞数目开始减少细胞数目开始减少NGTNGT55期期————ββ细胞持续损伤，细胞持续损伤，INSINS不足，临床糖尿病，不足，临床糖尿病，外源性外源性INSINS治疗治疗66期期————ββ细胞几乎完全消失，细胞几乎完全消失，依赖外源性依赖外源性INSINS维持生命维持生命胰岛素抵抗胰岛素抵抗是指胰岛素是指胰岛素作用的靶器作用的靶器官对胰岛素官对胰岛素作用的敏感作用的敏感性降低。性降低。T2DMT2DM自然史自然史糖糖脂毒性脂毒性----------在糖尿病发生发展过程中所出现的高血糖在糖尿病发生发展过程中所出现的高血糖和脂代谢紊乱可...
