急腹症急腹症((第十三章第十三章PP323323))AcuteabdomenAcuteabdomen西医外科教研室许振国西医外科教研室许振国急腹症的定义急腹症的定义•急腹症是以急腹症是以急急性腹痛为突出表现，需要紧性腹痛为突出表现，需要紧急急处理的腹部疾患的总称。处理的腹部疾患的总称。•除外科疾病外，内科、妇产科、神经科等除外科疾病外，内科、妇产科、神经科等疾患均可引起急性腹痛。疾患均可引起急性腹痛。外科急腹症的范围外科急腹症的范围•急性阑尾炎急性阑尾炎•胆道感染、胆石症胆道感染、胆石症•急性胰腺炎急性胰腺炎•急性肠梗阻急性肠梗阻•胃十二肠溃疡病急性穿孔胃十二肠溃疡病急性穿孔•肝脾破裂肝脾破裂•急腹症是外科常见病，约占普通外科患者的急腹症是外科常见病，约占普通外科患者的2525％。％。外科急腹症的特点外科急腹症的特点•发病急发病急•进展快进展快•变化多变化多•病情重病情重一旦延误诊断，抢救不及时，一旦延误诊断，抢救不及时，带来严重危害和生命危险！！！带来严重危害和生命危险！！！一、病因一、病因内因内因•解剖结构的特点解剖结构的特点•生理功能失调生理功能失调•代谢功能的紊乱代谢功能的紊乱•免疫机能的强弱免疫机能的强弱•精神状态精神状态外因外因机械性创伤机械性创伤饮食因素饮食因素病原感染病原感染寒温不适寒温不适其他：如异物、结石等其他：如异物、结石等阑尾的解剖结构特点阑尾的解剖结构特点小肠的解剖小肠的解剖胰管和胆管的“共同通道”胰管和胆管的“共同通道”腹腔内的实质脏器腹腔内的实质脏器胆道蛔虫病胆道蛔虫病•胃酸降低致原来寄胃酸降低致原来寄居于小肠中、下段居于小肠中、下段的蛔虫迁居到上消的蛔虫迁居到上消化道，引发胆道蛔化道，引发胆道蛔虫病虫病胆结石的成因与胆汁代谢有关胆结石的成因与胆汁代谢有关胆结石胆结石胆固醇结石胆固醇结石绿色半透明块状绿色半透明块状胆固醇结石胆固醇结石绿色半透明块状绿色半透明块状胆固醇结石断面胆固醇结石断面胆色素型结石胆色素型结石胰腺炎出现皂化现象胰腺炎出现皂化现象？？免疫力降低免疫力降低•非特异性免疫功能非特异性免疫功能的强弱与炎症性急的强弱与炎症性急腹症的发生、发展腹症的发生、发展及预后关系密切及预后关系密切情志失调情志失调外伤致腹内脏器破裂或出血外伤致腹内脏器破裂或出血医源性损伤医源性损伤饮食因素饮食因素病原感染病原感染金黄色葡萄球菌大肠杆菌金黄色葡萄球菌大肠杆菌蛔虫蛔虫寒...
