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奇 经 八 脉 总论 定义：八条别道奇行的经脉，即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。特点：1 不直隶属于十二脏腑。2 没有阴阳表里配偶关系。3 与奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)有密切联系。4 奇经八脉中的督脉、任脉和冲脉，起 于胞中，同出会阴，而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧，故称为“一源三歧”5 督脉可调节全身阳经脉气，故称“阳 脉之海”。6 任脉可调节全身阴经脉气，故称“阴脉之海”7 冲脉可涵蓄调节十二经气血，故称“十二经之海”又称为“血海”8 除带脉横向循行外，均为纵向循行，纵横交错地循行于十二经脉之间。9 其中，任、督二脉各有其所属的腧穴，也有其一定的循行路线、病候。与十二经合称为“十四经”奇经八脉的功能 1 沟通了十二经脉之间的联系，将部位相近、功能相似的经脉联系起来，起到统摄有关经脉气血，协调阴阳的作用。2 对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用，奇经八脉犹如湖泊水库，而十二 经脉之气则犹如江河之水。奇经八脉分布和交会经脉简表 -八 脉 分 布 部 位 功能-督 脉 腰、背、头面正中 总督六阳经，调节全身阳经经气 任 脉 腹、胸、颏下正中 总任六阴经，调节全身阴阴经气 带 脉 起于胁下，环腰部一 约束纵行躯干的诸条经脉 周，状如束带 冲 脉 与足少阴经相并上行，涵蓄十二经气血。环绕口唇，且与任、督、足阳明等有联系 阳 跷 足跟外侧，伴足太阳等 经上行，至目内眦与阴 跷脉会合 调节肢体运动，司眼睑开合 阴 跷 足跟内侧，伴足少阴等 经上行，至目内眦与阳 跷脉会合 阳 维 足跗外侧，并足少阳经 蓄存阳经在环流灌溉中溢于 上行，至项后会合于督脉 经外的气血 阴 维 小腿内侧，并足太阴、厥 蓄存阴经在环流灌溉中溢于 阴上行，至咽喉合于任脉 经外的气血 督脉 体表路线 起于尾骨尖下长强穴腰背项部正中巅顶前额正中鼻柱人中沟止于上唇系带与齿龈相接处的龈交穴 （一）循行：起于小腹内，下出于会阴部，向上行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱，止于上唇内龈交穴。体内联系 与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系 （二)主要病候：督脉循身之背，入络于脑，如果督脉脉气失调，经络之气受阻、清阳不升，就会出现：1 实则脊强 2 虚则头重，又因督脉的别络由小 腹上行，如脉气失调，也会发生 从少腹气上冲心的冲疝、癃闭、痔疾、遗尿、女子不育等症。（三)主治概要：本经腧穴主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证，以及相应的内脏疾病。1 因督脉循行于脊里，入络于脑，与脑和脊 髓有密切的联系；脑为元神之府，故能治神志病。2 体腔内的脏腑通过足太阳膀胱经的背部俞穴受督脉经气的支配，因此，脏腑的功能活动与督脉有关，所以能治内脏疾病。3 督脉循行背脊，背为阳，所以督脉对全身阳经脉气有统率、督促的作用，同时也是阳脉之海,它的脉气与手足三阳经相交会，大椎是其集中点。2 腰俞：定位：在当骶管裂孔处。主治 1 月经不调，经闭等月经病，可配三阴交 痔疾，便血，可配大肠俞、承山、百会 2 腰脊强痛、下肢痿痹，可配委中 3 癫痫，可配神门、大椎 4 腹泻、痢疾，可配足三里。操作：向上斜刺0。51寸，可灸。(四)主要穴位 1 长强：络穴 定位：跪伏或胸膝位，当尾骨尖端与肛门连线 的中处。主治：泄泻、便秘、癃闭可配会阴、大肠俞、小 肠俞。痔疾、脱肛可配大肠俞、承山、百会。便血，如果是肠风便血，可配承山。腰脊和尾骶部疼痛，可配委中。癫狂痫，可配神门、照海或申脉等 操作：紧靠尾骨前面斜刺0.81寸不宜直刺，以免伤及直肠。3 腰阳关：定位：后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。主治：月经不调、遗精、阳痿、带下，可配关元、次寥，三阴交。腰骶痛、下肢痿痹，可配肾俞、环跳、次寥委中。4 命门：定位：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中 主治：阳痿、遗精、精冷不育；带下、遗尿、尿频、月经不调，配三阴交、肾俞、泄泻，配足三里 手足逆冷配关元 腰脊强痛，下肢痿痹，配肾俞、环跳、委中。操作：向上斜刺0。51寸 5 至阳：定位：后正中线上，第7胸椎脊突下凹陷中。主治：胸胁胀满，黄疸，配阳陵泉、日月 咳嗽，气喘，配天突、太渊 腰背疼痛、下肢痿痹，配中渚、委中 操作：向上微斜刺0。51寸，可灸。6 灵台：定位：后正中线上，第6胸椎脊突下凹陷中。主治：咳嗽、气喘，配尺泽 疔疮，配拔火罐 脊背强痛，配委中 操作：向上斜刺0。51寸，可灸。7 大椎：定位：后中线上，第7颈椎脊突下凹陷 主治：热病：咳嗽、气喘、恶寒发热等风热之证，配 合谷、鱼际 疟疾，配后溪、间使 骨蒸盗汗，配太溪、脾俞、肝俞、肾俞 癫痫、头痛、项强、肩背痛、腰脊强痛，配关元、肾俞、委中、外关等 风疹、痤疮，配曲池、血海。痤疮 操作：直刺0。51寸，可灸 注意 刺本穴达到较强针感后，不能大幅度捻转和提插，达到要求针感后即宜出针。针感强，感应最多不能超过两次。针时，如患者出现酸软无力，站立不稳，可针补委中穴。8 哑门：定位：后发际正中直上0。5寸，第1颈椎下。主治：暴喑、耳聋、舌缓不语，配廉泉、耳门、合谷、翳风 癫狂痫，癔病神志病证配人中、腰奇。头痛、项强，配列缺、外关、后溪 操作：直针或向下斜刺0。51寸，不可向上斜刺或深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。9 风府：定位：正坐，头微前倾，后正中线上，入发际上1寸。主治：头痛、颈项强痛、眩晕，配百会、太阳、昆仑。癫狂、癔病配大椎、神门、身柱、腰奇 中风、失语，配通里、廉泉 咽喉肿痛、失音、目痛、鼻衄等内外风为患者，配鱼际、少商。操作：正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入 0。51寸，不可深刺，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。10 脑户：定位：风府穴直上1.5寸，当枕骨粗隆上缘凹陷处 主治：头痛、头晕、项强、失音、癫痫 操作：平刺0。50。8寸，可灸。11 百会：定位：后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处 主治：头痛、眩晕、头风、耳鸣等头痛病证。中风失语、癫狂痫证、痴呆、瘛从、癔病等 脱肛，配长强、承山；阴挺、配气海、维胞、三阴交 胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病变，配关元等 泄泻配足三里健忘、不寐配神门、内关 操作：平刺0。50。8寸，升阳举陷可用灸法。12 上星：定位：前发际正中直上 1 寸 主治：头痛目痛，配风池、天柱 鼻渊、鼻衄配迎香、合谷。癫狂、虐疾、热病。操作：平刺0。50。8寸，可灸。13 神庭：定位：前发际正中直上0。5寸 主治：头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄 癫狂痫、失眠、惊悸。操作：平刺0。50。8寸，可灸 14 素寥：定位：鼻尖的正中 主治：鼻渊、鼻衄、喘息。昏迷、惊厥、新生儿窒息、休克、呼吸衰竭等急危重证 操作：向上斜刺0。30。5寸，或点刺出血。15 水沟：定位：在人中沟的上1/3与下2/3交点处 主治:昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重证，为急救要穴之一 癔病、癫狂痫、小儿惊风、口角窝斜、鼻塞、鼻衄、面肿、齿痛、牙关紧闭等 闪挫腰痛 操作：向上斜刺0。30。5寸，强刺激，或用指甲按掐。任脉(一)循行 起于小腹内，下出会阴，向前上行于阴毛部，在腹内沿前正中线上行，经过关元等穴，到达咽喉部，再上行绕口唇，经过面部，进入目眶下（承泣），联系于目。（二）主要病候 任脉循行于胸腹正中，于小腹部与足三阴交会，如脉气失调，可发生前阴诸病，如疝气、白带、月经不调、不育、小便不利、遗尿、遗精、腹中结块等。与生殖器、唇、目有联系 （三）治疗概要 任脉为阴脉之海，有统任诸阴脉之功能，“任”有“担任”之意，又有“妊养”之义，其脉起于胞中，与育子、妇女月事有关。主治 因循行于胸腹部之正中，故可治胸、腹部的疾患。以下经穴主治少腹胞宫二阴之病证：如少腹胀痛、疼痛、二便不通、痔疮、遗精、水肿月经不调、痛经等。脘 腹部穴主治胃肠疾患如肠鸣、腹泻、胃痛、纳谷不思等。胸部经穴主治肺心病证，如胸闷、气短、咳喘、胸痛等。颈、头部的经穴主治：失语、喘息，面瘫、齿痛 （四）主要腧穴：（四）主要腧穴 1 中极：膀胱经募穴 定位：前正中线上，脐下4寸 主治：小便不利、遗尿、疝气、癃闭等泌尿系病证 遗精、阳痿、不育等男科病证。月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。操作：直刺11。5寸，孕妇慎用。2 关元：小肠经募穴 定位：前正中线上，脐下3寸。主治：泌尿、生殖系病便，如遗尿、小便频数、尿闭遗精、阳痿、疝气、月经不调、带下、不孕等因三阴经循少腹，结于阴器交任脉。男女生殖、泌尿的生理、病理与任脉、足三阴的肝、脾、肾三脏的功能活动有密切关系因此，三阴经和 任脉之交会穴关元主治生殖、泌尿系疾病，特别是真 阳不足，下元虚寒者，更为适宜。本穴有 大补元气之功，对真阳不足，命门火衰所导致的脾阳不振、脾肾阳虚的腹痛、泄泻有效。可配灸神阙、中脘。虚劳羸瘦，可配肾俞、太溪，以温补肾阳。中风虚脱是真阳衰微，阳气暴脱，配补合谷，气海，益气回阳固脱。（气血受阻，阴阳绝）操作：直针11。5 寸，多用灸法，孕妇慎用 3 气海：定位：前正中线上，脐下1。5寸 主治:气海为诸气之海，有大补元气和总调下焦气机的作用 虚脱、形体赢瘦，脏气衰惫，乏力等气虚病证。因气海有大补元气，以益肾的气化，约束膀胱 月经不调、经闭、崩漏、闭经、带下、阴挺、产后恶露不止，胞衣不下等妇科病证。阳痿、遗精、疝气。腹痛、泄泻、便秘等证。操作：直针11。5寸，多用灸法，孕妇慎用 4 神阙：定位：脐窝中央 主治：本穴居于脐，中焦、下焦之间，为胎儿的根蒂，与脏腑有密切关系，尤其脾胃，脾胃是后天之本，生化气血之原，如果脾胃虚寒，元气也不能充，诸病由此而生。凡真阳虚衰，下元虚冷，胃肠虚寒，脾阳不足之证，皆属本穴主治范围。故腹痛、泄泻、脱肛、水肿、虚脱等证可用本穴。操作：因消毒不便，故一般不针，多用艾条或艾炷灸 法。5 水分：定位：前正中线上，脐中上 1 寸 主治：水肿，小便不通：因有通调水道的功能，用于水液输布失常病证，配复溜。腹痛、反胃、呕吐：又有理气止痛的功用，腹泄。腰脊强痛。操作：直针11。5寸。水病多用灸法。6 下脘：任脉与足太阴经的交会穴。定位：前正中线上，当脐上 2 寸 主治：有健脾和胃，降逆止呕，故治疗腹痛、腹胀、泄泻、呕吐食谷不化，痞块。操作：直针11。5 寸 7 建里：定位：前正中线上，当脐中上 3寸 主主治：和胃健脾，降逆利水，所以治疗胃痛、呕吐，配内关；食欲不振，配足三里；腹胀、水肿配水分、阳陵泉、阴陵泉 操作：直针11。5 寸。8 中脘：胃经募穴、八会穴之腑会。是任脉、手太阳、手少阳、足阳明经的交会穴。定位：前正中线上，当脐中上 4 寸，或脐与胸剑联合连线的中点。主治：主治胃、上腹和中焦气机失常，以及在病理上与胃有关的病证。对改善胃腑功能，胃功能失常所产生的病理证候，具有一定的功效。治胃痛、吞酸、腹胀配足三里，呕吐、吞酸呃逆配内关，泄泻配天枢，黄疸配至阳、俞。癫狂配神门 操作：直刺11。5 寸 9 上脘：是任脉、足阳明、手太阳经的交会穴 定位：前正中线上，当脐中上 5 寸 主治：胃痛、腹胀、呕吐、呃逆：胃为水谷之海，主受纳腐熟水谷。凡因寒凉伤胃、饮食停滞、寒湿内停、湿痰停滞、湿热蕴结、气滞血瘀等所致的胃腑病均可取本穴。癫痫、因足阳明经别“上通于心”胃与心有直接联系。对与心有关的病证如癫、狂、痫等，可取本穴。操作：直刺11。5寸。10巨阙：心经之募穴 定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上 6寸 主治：能安神宁心，宽胸止痛，所以可治胸痛、心痛、心悸、癫狂痫、呕逆。操作：向上斜刺0。51 寸，不可深刺，以免伤到肝。11 膻中：心包经之募穴，八会穴之气会；“大成”中指足少阴、足太阴、手太阳、少阳和任脉交于此穴 定位：前正中线下，平第4肋间，两乳头连线的中点。主治 重在治疗气病，特别是上焦气机不畅所致的 病证，以及心、肺、胸胁、乳、咽等脏腑器官病变。咳嗽、气喘：因肺气虚，气机升降出入失常所致，取本穴之宽胸利气、调气降逆功能来治之。但因肾不纳气的肾喘，不可配本穴，因泻之易致气虚，补之易助气逆。肺肾 气虚，兼有心阳衰竭，烦躁不安