2023年医院工作计划四.docx

医院工作方案四 为了全面贯彻全国结核病防治规划（2022－202223年）和XX省结核病防治规划（2022－202223年），落实XX省世界银行贷款/英国赠款结核病控制工程实施方案（pip）和全球基金各工程的年度任务，实现结核病防治规划终期目标和联合国千年开展目标，特制定XX省结核病防治规划202223年工作方案。 一、工作目标 1、dots覆盖率。以县（市、区）为单位的dots覆盖率继续维持在20230%。 2、病人发现。新涂阳病人发现率到达70%，即完成27500例新发涂阳病人。 3、病人治疗：涂阳病人治愈率≥85%； 二、工作指标 1、医疗机构肺结核病人报告率达20230%； 2、病人转诊率≥95%； 3、病人系统管理率≥90%； 4、肺结核病人主动到位率≥70%； 4、结核病防治机构总体到位率≥85%； 5、涂阳肺结核患者中接受密切接触者询问筛查率≥85%;密切接触者可疑病症者检查率≥85%； 6、工程地区符合抗病毒治疗tb/hiv双重感染病人接受治疗率≥70%； 7、县级实验室eqa覆盖率达20230%。 三、工作重点 202223年全省结核病控制工作以加强结核病转诊与追踪和结核病诊断、治疗与管理质量为重点，确保病人发现和各项任务指标的实现。 （一）进一步标准结核病的报告、转诊和追踪 1、各县市区在第一季度要召开结核病人归口管理工作会议，根据医疗卫生机构肺结核病人报告、转诊和追踪实施方法，认真贯彻落实省卫生厅肺结核病人归口管理工作标准和2023年邵东全省结核病人归口管理会议精神。 2、由县卫生局主持、县疾控中心牵头，每季度召开1次有医疗单位和结防机构有关人员参加的工作例会，通报和分析结核病人归口管理情况。 3、医疗单位和结防机构都要有专人负责疫情报告、转诊及其登记工作。县级结防机构每天要对网络直报和转诊到位的病人进行核对，采用全省统一印制的肺结核病人转诊和网络追踪登记本进行登记，及时了解医疗单位发现的肺结核病人转诊及转诊到位情况。 4、县级结防机构要及时对转诊未到位的病人进行追踪。对网络直报或转诊后3天内未到诊的病人，县级结防机构直接 通知病人就诊；假设3天后仍未到位者，县级 通知病人所在地乡级医生进行追踪；7天内仍未就诊者，县级医生到现场进行追踪。 5、结防机构每周要到相应医疗单位反响结核病人疫情报告、转诊到位情况。 6考核指标。医疗单位结核病人疫情报告率和转诊率分别达20230%和90%以上、主动到位率≥70%。医疗单位网络直报或转诊后未及时到诊的病人，结防机构对其的追踪率达20230%、总体到位率≥85%。 （二）进一步提高肺结核的诊断、治疗和管理质量 1、对涂阴肺结核患者的诊断，要严格按照初治涂阴肺结核病人诊断标准（ws288-202223）和相关的诊断程序，经县级“涂阴肺结核诊断技术小组〞讨论前方可定诊；对县级诊断技术小组难以确诊的病例，建议患者到上级医院进一步检查确断。 2、对免费治疗的肺结核患者实行县、乡、村分级管理，乡村两级也要有结核病人治疗管理和结核可疑病症者推荐的登记本。 3、对免费治疗的涂阳患者要实施面视下的全程督导治疗，涂阴病人实行强化期全程督导治疗。有条件地方实施村医直接督导，没有条件的地方实施乡医或村医加 督导。乡级医生对涂阳病人强化期和继续期各访视2次；免费治疗的涂阴病人强化期和继续期各访视1次。村医对家庭督导治疗的病人，至少每周督导一次。 4、要严格按照XX省结核病诊疗标准开展诊疗活动，兑现肺结核病人治疗管理费，严禁利用免费药品对病人强行搭配和滥用辅助药品，确保病人的规那么治疗。 5、考核指标：涂阳病人治愈率≥85% 四、工作措施和内容 （一）培训 以新中国结核病防治规划实施工作指南为教材，根据国家结核病控制中心2023年经费测算方案，XX省本级将在202223年举办7期专业培训班： 1、结核病防治规划新指南培训班1期； 2、药品管理培训班1期； 3、统计监测和评价培训班1期； 4、基金四轮根底培训班1期； 5、健康促进培训班1期（与学校等多部门合作）； 6、财务管理培训班1期； 7、实验室技术培训班1期。 各市（州）级年度内举办4期专业培训班： 1、结核病防治规划新指南培训班1期； 2、基金四轮根底培训班1期； 3、统计监测和评价培训班1期； 4、财务管理培训班1期。 县（市、区）级举办3期工程专业培训班： 1、结核病临床诊治培训班； 2、基金四轮根底培训班1期； 3、基金四轮多部门合作健康促进培训班1期。 全球基金一轮结核病工程和全球基金第五轮tb/hiv双重感染防治结核病工程按工程要求举办相关培训班。 （二）规划会议 1、全省结核病防治规划会议2次（包括年初工作方案和上年度工作总结表彰会议和年中工程工作进展会议）。与会人员包括各市州分管局长、疾控科长、疾控中心主任、结防科主任等。 2、科主任例会4次，每季度召开市州级结防科主任例会一次。 3、世界银行贷款/英国赠款结核病控制工程终期评估会议，各市（州）结防科主任和工程会计参加。 4、XX省全球基金第一轮结核病控制工程滚动启动会议，11个市州和41个县市区相关人员参加。 5、XX省全球基金第四轮医防合作定点医院试点工程启动会议，市州XX县区级相关人员参加。 6、XX省全球基金第七轮耐多药结核病控制工程启动会议，市州XX县区级相关人员参加。 7、规划经费测算研讨会1次，各市（州）结防科主任和工程会计参加。 8、财务决算布置及报表汇总会议。 同时要求市州级年内举办相应的规划会议，县（市、区）级举办4次ppm-dots工作小组会议和年初工作布置和总结会1次。 （三）网络专报 1、各市县区结防机构要及时将初诊病人登记本、结核病人实验室登记本、结核病人登记本的信息资料输入网络专报系统，今后各项考核指标均以网络专报资料为准。 2、市州结防机构要定期上网核对所辖县级相关资料，指导和催促县级结防机构做好结核病网络专报工作。 3、考核指标。网络专报数据与初诊病人登记本、结核病人实验室登记本、结核病人登记本和肺结核病人转诊和网络追踪登记本数据相符率达20230%。 （四）全球基金工程 1、全球基金第一轮结核病控制工程滚动已经获得通过，202223年1月1日正式在全省11个市州、41个贫困县全面覆盖，各工程单位要严格按该工程的工作方案实施。 2、全球基金第四轮工程继续按工程方案实施，全球基金第四轮医防合作定点医院试点工程已获得国家立项，202223年1月1日将在XX市启动。 3、全球基金第五轮结核病工程tb/hiv双重感染防治二期继续按工程工作方案实施。 4、全球基金第七轮耐多药结核病控制工程已经获得国家立项，202223年2023月1日将在XX市启动。 （五）世界银行贷款/英国赠款结核病控制工程 1、世界银行贷款/英国赠款工程中期调整后的设备和物件已经进入招标、采购和供货阶段，省工程办要协助好卫生部国外贷款办公室做好国际招标的相关物件（x光机和汽车）的分发和国内招标物件的招标采购和分发工作。 2、各级工程单位要认真贯彻湘结控办［202223］23号“关于下发世界银行贷款/英国赠款XX省结核病控制工程新增工程活动实施细那么的通知〞的文件精神，积极开展相关道德标准支持和培训活动，并尽快组织提款报账。 3、世界银行贷款/英国赠款结核病控制工程终期评估。世界银行贷款/英国赠款结核病控制工程即将结束，省工程办组织各市州、县市区结核病控制工程单位召开终期评估会议，做好终期评估准备，保证终期评估工作的顺利进行。 （六）药品管理 1、各地要严格按照抗结核药品管理手册要求，遵守抗结核药品管理制度，做好药品方案、调节和分发等管理工作。 2、县级药品必须有专库（柜）存放，专人保管。药品库房要设立防潮、防火、防鼠、防盗设施。 3、市、县级要及时上报（包括网络）各类药品使用和管理报表，杜绝或防止药品过期、浪费的发生。 4、市、县级结防机构要建立药品出入库明细帐，做到帐物相符。 5、考核指标。帐物相符率20230%；药品报表准确率20230%。 （七）财务管理 1、各级工程单位财务人员要及时查询各工程资金到账情况，做好世行工程提款报账工作，保证各项活动完成后及时提款报账。 2、各工程要求分立账簿，根据工程财务管理方法规定的会计科目进行财务核算，做到科目使用合理，物资材料调拨手续齐全，盘点及时（半年1次），必须专款专用。 3、掌握全球基金财务管理系统的使用，及时、准确上报各工程财务报表，做到业务活动与开支一致。 4、密切配合审计部门做好年度工程财务审计工作。 （八）督查和考核 按照新指南的要求和内容，逐级开展督导检查（包括专业、工程财务），并做好督导记录。省级每年对每个市州督导检查≥2次，对全省半数以上的县督导1次。市级每季度对所辖县（市、区）督导检查1次，并访视3-5例病人。县级每月对乡、村督导检查1次，访视5-8名病人。乡级对村卫生室和化疗督导员每月督导2次，对免费治疗的病人全疗程访视4次。 （九）健康促进 利用“3·24世界结核病防治日〞的活动，市县两级工程单位组织召开一次结核病防治规划工程领导小组协调会议，重点解决如下问题： 1、财政、卫生、教育等部门的结核病多部门合作问题； 2、卫x工程结束后的可持续开展问题，建议将配套经费转为常规的结核病防治经费； 3、进一步标准结核病人归口管理工作。各地在结合当地实际做好日常宣传工作的同时，全省41个贫困县要按全球基金实施方案的要求，完成村级面对面结核病健康促进活动，并按时上报结核病健康促进年报表。各级要制定年度健康促进工作方案，要充分利用结核病防治健康教育材料资源库，有针对性、有方案地开展多种形式的健康促进活动。要积极与多部门合作开展基层结核病健康促进工作。 由第一轮全球基金覆盖的中小学校结核病健康教育试点县，要严格按照中小学校结核病健康教育试点推广实施方案开展相应工作。 （十）涂阳肺结核密切接触者检查工作 根据新登记涂阳肺结核病人密切接触者检查指南（卫办疾控发[2023]224号），对涂片阳性肺结核病人的密切接触者进行检查和必要的宣传教育，以早期发现病人并给予彻底治疗。 （十一）痰检质控 各市州、县市区工程单位按照新指南要求，切实做好痰检质控工作，各市州每季度对所辖县市区痰检质量进行监测，并按时上报eqa报表。 （十二）考察学习 规划管理和工程管理国外考察2次，每市2人次。 （十三）实施性研究 积极开展国家、全球基金结核病工程实施性研究科研基金课题和卫生厅科研基地课题的申请立项和实施工作。及时做好在研课题的进展报告和已结题课题的总结报告。 第10页 共10页