2023年《安全管理应急预案》之化学烧伤现场简易急救措施.docx

化学烧伤现场简易急救措施     造成烧伤的化学物质，常见的为硫酸、盐酸、硝酸和石灰、氨等酸碱类，以及磷、苯、酚类，烧伤部位一般为手、胳膊、面部等外露体位。     人性烧伤最简易有效的现场急救方法是，立即脱离危害源，就近迅速去除伤员患处的剩余化学物质，脱去被污染或浸湿的衣裤，用自来水反复冲洗烧伤、烫伤、灼伤的部位，以稀释或除去化学物质，时间不应少于半小时。冲洗后可用消毒敷药或干净被单覆盖伤面以减少污染，不要在受伤处随便使用消炎类的药膏或油剂，以免影响治疗。在经过简单的自救后，要赶快送医院救治。护送者最好是现场人员，因为他们熟知当时的烧伤情况。在到达医院以后，要提供烧伤化学物质的品类、浓度和化学特性，以便医务人员尽快对症治疗。     下面列出了一些常见的化学物质烧伤的简易现场急救方法：     1）硝酸、硫酸、盐酸、磷酸、甲酸、乙酸、草酸、苦味酸等烧伤，应先用大量的清水冲洗，再用碳酸氢钠的饱和溶液清洗。     2）氢氧化钠、氢氧化钾、氨水、氧化钙、碳酸钠、碳酸钾等烧伤，应先用大量的清水冲洗，再用乙酸溶液（20g/L）冲洗、或撒以硼酸粉。其中对氧化钙灼伤者，可用植物油洗涤伤面。     3）石灰属碱性较强的一种腐蚀性物质，应首先尽量抹掉粘在身体上的石灰颗粒，然后用大量清水冲洗创面10分钟左右，这样可稀释石灰的碱性浓度并将其冲走。冲洗要及时彻底，特别注意手指、足趾之间残留的石灰要清洗干净。造成不可将损伤部位泡在水中，以免石灰遇水生热，加重组织损伤。也不能用弱酸溶液作为中和剂来冲洗，以免产生中和热增加组织损伤，并且中和剂本身对组织有刺激和热性作用。早期去除完毕后，应迅速送往医院进一步治疗。     4）无水三氯化铝触及皮肤时，可先干拭，然后用大量清水冲洗。     5）甲醛触及皮肤时，可先用水冲洗后，再用酒精擦洗，最后涂以甘油。     6）碘触及皮肤时，可用淀粉质（如米饭等）涂擦，这样可以减轻疼痛，也能褪色。     7）被铬酸灼伤后先用大量清水冲洗，再用硫化铵溶液洗涤。     8）被氢氟酸灼伤后，先用大量冷水冲洗较长时间、直至伤口外表发红后，用碳酸钠溶液（50g/L）清洗，再用甘油镁油膏（甘油/氧化镁＝2：1）涂抹，最后用消毒纱布包扎。     9）被氰氢酸灼伤后，先用高锰酸钠溶液洗，再用硫化铵溶液洗。     10）酸银、氯化锌灼伤后先用水冲洗，再用碳酸氢钠溶液（50g/L）清洗，然后涂以油膏及磺胺粉。     11）被溴灼伤后，用1体积的25％氨水加10体积的95％乙醇再加1体积的松节油的混合溶液处理。     12）被磷（三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷）灼伤后，先用硫酸铜溶液（10g/L）洗剩余的磷，再用1：1000的高锰酸钾溶液湿敷，外面再涂以保护剂，禁用油质敷料，然后用绷带包扎。     13）被苯酚灼伤后，先用大量水冲洗，再用4体积70％乙醇与1体积氯化铁溶液的混合液洗涤。     如果一旦发生酸碱化学性眼损伤，要立即用大量细流清水冲洗眼睛，以到达清洗和稀释的目的。但要注意水压不能高，还要防止水流直射眼球和用手揉搓眼睛。冲洗时要睁眼，眼球要不断地转动，持续15分钟左右，也可将整个脸部浸入水盆中，用手把上下眼皮扒开，暴露角膜和结膜，头部在水中左右晃动，使眼睛里的化学物质残留被水冲掉。然后 用生理盐水冲洗一遍。眼睛经冲洗后，可滴用中和溶液（酸烧伤用2％～3％的碳酸氢钠溶液，碱烧伤用2％～3％硼酸液）作进一步冲洗。最后，滴用抗生素眼药水或眼膏以防止细菌感染，此后将眼睛用纱布或干净手帕蒙起，送往医院治疗。     对于电石、石灰烧伤眼睛者，须先用蘸石蜡或植物油的镊子或棉签，将眼部的电石、石灰颗粒剔去，然后再用水清洗。冲洗后，伤眼可滴入1％的阿托品眼药水及抗生素眼药水，再用干纱布或手帕遮盖伤眼，去医院治疗。     平安贵在预防，接触化学物品的工作人员，要遵守操作规程，搬运、移动装有化学物品的容器时，要轻拿轻放，防止意外烧伤事故的发生。