2023年县区基本公共卫生服务项目实施方案 2.doc

XX县区根本公共卫生效劳工程实施方案 根本公共卫生效劳工程实施方案 为贯彻医药卫生体制改革近期重点实施方案与促进根本公共卫生效劳均等化实施方案等文件精神，促进根本公共卫生均等化，结合我乡实际，特制定“根本公共卫生效劳工程实施方案〞。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表〞重要思想为指导，全面落实科学开展观，坚持根本公共卫生效劳公益性质，按照科学标准、量力而行、稳步推进、注重实效的思路，采取政府购置方式，为群众免费提供公平、有效、平安、方便的10项根本公共卫生效劳，最大程度使城乡居民不得病、少得病，提高人民群众健康水平，不断推进城乡居民根本公共卫生效劳实现均等化。 二、根本原那么 （一）公开透明，公平公正。由政府向社会公开购置根本公共卫生效劳工程，建立工程标准，实行效劳效果考评，接受社会监督;坚持公平公正，经批准设臵的基层卫生机构能平等参与提供效劳，城乡居民能平等享受根本公共卫生效劳。 （二）权责明晰，权责一致。明晰政府、效劳机构、居民享受根本公共卫生效劳过程中的责任和权利，确保有效开展根本公共卫生效劳。 （三）标准有序，鼓励促进。运用绩效考评、居民参与评 价等鼓励机制，保证社会效益最大化。 （四）以民为本，注重实效。充分表达方便群众、效劳群众的民本理念，以居民享受良好的根本公共卫生效劳为根本，最大限度地提高效劳质量与效果。 三、主要内容和阶段目标 根本公共卫生效劳包括以下10个工程。建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治（艾滋病防治、结核病防治）、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病（高血压、糖尿病）防治、重性精神疾病管理、卫生监测工作。 根本公共卫生效劳工程按承担工程单位不同分为两类。一类是可以直接由基层卫生机构承担的工程（以下简称基层工程），主要包括建立居民健康档案、健康教育、传染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一类是需由专业公共卫生机构承担的工程（以下简称专业工程），主要包括局部由专业公共卫生机构承担的预防接种、妇女保健、儿童保健。 疾病预防控制机构、妇幼保健机构主要是为基层卫生效劳机构开展根本公共卫生工作提供技术支持，并加强对口业务指导、人员培训、质量控制、考核评估等。 （一）建立居民健康档案 以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区常住人口建立统 一、标准的居民健康档案，健康档 案主要信息包括居民根本信息、主要健康问题及卫生效劳记录等，健康档案要及时更新。2023年居民健康档案建档率到达20%以上，2023年到达30%以上；重点人群居民健康档案建档率到达30%以上。 （二）健康教育 1、开展经常性健康教育活动。（1）基层医疗卫生效劳机构向辖区居民提供健康处方、健康指导手册、折页等，每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料;（2）乡镇卫生院设臵健康教育宣传栏不少于2个；村卫生室设臵健康教育宣传栏不少于1个，每季度至少更新一次;（3）循环播放健康教育影像资料不少于6种;（4）利用主题宣传日或节假日，开展不少于6次的公众健康咨询活动并发放宣传资料；⑸乡镇卫生院每月至少举办一次健康知识讲座；村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。 2、对重点慢性病和传染病开展有针对性的健康教育。开展包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌等慢性病，以及艾滋病、结核病、肝炎、流感、霍乱、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血热等传染病健康教育和防病知识指导宣传工作。 3、对重点人群开展有针对性的健康教育。根据辖区不同重点人群（青少年、妇女、老年人、0-36个月儿童父母）开展有针对性的健康指导和健康教育，包括妇女保健知识、 儿童保健知识、口腔保健知识、吸烟有害健康、免疫接种等。 4、2023年居民根本卫生知识知晓率到达60%以上，2023年到达70%以上。 （三）预防接种 1、免费向0-6岁适龄儿童提供12种一类疫苗接种效劳，预防12种传染病。包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等国家一类免疫规划疫苗。 2、组织做好免疫接种管理。建立适龄儿童预防接种卡、证、簿，保证平安注射和免疫信息化管理系统、疫苗冷链设施正常运行;配合疾病预防控制机构开展人群免疫水平监测和免疫接种效果监测。 3、2023年0—6岁儿童常规免疫接种率到达95%以上。 （四）传染病防治 1、开展辖区传染病监测，及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情。 2、做好病例转诊、本单位内消毒处理工作，协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理。 3、配合做好重点传染病防治管理。配合上级专业防治机构做好肺结核病例的标准化管理;配合上级专业防治机构开展艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访，提供咨询。 （五）高血压、糖尿病等慢性病干预 1、开展高血压、糖尿病等重点慢性病患者的登记与健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压;对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导；开展慢病预防教育和行为危险因素干预。 2、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病登记管理率2023年到达20%;2023年登记管理率到达30%。 （六）重性精神疾病管理 1、对辖区内已确诊的重性精神疾病患者进行登记、建档，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访，提供咨询效劳、康复和治疗指导。 2、重性精神疾病患者登记管理率2023年到达20%以上；2023年到达30%以上。 （七）儿童保健 1、为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视2次，儿童保健1岁以内4次，第2年和第3年每年2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 2、儿童保健系统管理率有明显提高。2023年到达85%以上。 （八）孕产妇保健 1、为孕产妇建立保健手册，开展5次孕期保健效劳和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。 2、2023年孕产妇保健手册建册率到达60%以上，孕产妇保健管理覆盖率到达50%以上，高危孕产妇保健管理率到达95%以上；2023年孕产妇保健管理覆盖率到达85%以上。 （九）老年人保健 1、通过实施老年人健康管理效劳工程，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，对老年人慢性病、骨质疏松、意外伤害等危险因素进行健康指导。提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害。 2、开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，老年人健康管理率2023年、2023年到达30%以上。 四、组织实施 （一）卫生行政部门。组织、指导、催促和支持辖区专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构切实落实根本公共卫生效劳工程，逐步完善根本公共卫生效劳绩效评价体系，加强对根本公共卫生效劳的监督管理和绩效评价。 （二）财政部门。制定专项资金管理方法，加强专项资金管理，会同卫生行政部门开展根本公共卫生效劳绩效考核， 最大限度发挥专项资金的使用效益。 （三）专业公共卫生机构。承担根本公共卫生效劳工作的工程评估、人员培训、绩效考核、质量监测和适宜技术推广等业务指导和技术支持职能。通过调整机构公共卫生职能、健全效劳网络和严格效劳质量管理等，加快建立专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构分工协作关系。 （四）乡（镇）卫生院、村卫生室等基层卫生机构。作为根本公共卫生效劳的实施主体，免费为全体居民提供根本公共卫生效劳。坚持以健康管理为中心的效劳理念和主动效劳、上门效劳以及医疗效劳与预防保健相结合的效劳模式，进一步调整完善公共卫生效劳流程，配备设施设备、效劳团队和专职人员，健全内部绩效评价制度，认真落实各项要求，确保根本公共卫生效劳全覆盖和公益性质以及效劳均等化，积极发挥根本公共卫生效劳的网底作用。 五、资金保障 （一）资金筹集。财政部门建立根本公共卫生效劳专项资金，2023年根本公共卫生专项资金的筹集标准为人均15元，2023年到达人均18元，2023年到达人均20元。资金来源为中央财政下达的补助资金和市级、县财政预算安排资金。 （二）资金分配。 1、基层工程资金。基层工程资金全部用于提供公共卫 生效劳的乡（镇）卫生院和村卫生室。 2、专业工程资金。按照专业公共卫生机构所承担的根本公共卫生效劳工程和平均效劳本钱测算确定专业工程资金年度预算总额。专业工程资金全部用于提供根本公共卫生效劳的专业公共卫生机构。 3、奖补资金。在根本公共卫生专项资金中安排局部资金，用于对承担根本公共卫生效劳的基层卫生机构的奖励和补助以及开展绩效考核工作的经费支出。 （三）资金拨付。按照鼓励约束的原那么，专项资金实行年初预拨、年终根据绩效考核结果清算的拨付方法。基层工程资金、专业工程资金和奖补资金的补助方法，由县卫生行政部门与财政部门根据工程运行情况和筹资标准变化情况按年度调整。 六、工作要求 （一）加强组织领导，认真推进实施。卫生行政部门要切实加强对根本公共卫生效劳的统一管理，将工程工作要求全面纳入工作年度总体方案之中，精心组织，妥善安排，全面组织实施。县疾病预防控制机构、妇幼保健机构要牢固树立指导实施根本公共卫生效劳工程的责任意识，逐级成立工程技术指导组及办事机构，充分发挥技术支撑作用，认真做好对工程工作的业务技术指导。乡（镇）卫生院、村卫生室要认真对照根本公共卫生效劳工程的具体内容和要求，制定详细的 实施方案，逐项抓好落实。 （二）严格资金管理，加强绩效考核。县财政部门和卫生行政部门负责制定全县统一的根本公共卫生专项资金绩效考核方法。县卫生行政部门和财政部门是根本公共卫生专项资金的绩效考核的实施主体，对绩效考核结果进行抽查。县卫生行政部门和财政部门在每年11月15日前，完成乡（镇）卫生院和专业公共卫生机构提供根本公共卫生效劳的绩效考核，并上报市卫生行政部门和市财政部门。 （三）完善效劳标准，确保效劳质量。由县卫生行政部门根据基层医疗卫生机构的效劳能力和条件，研究制定和推广健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年保健及传染病防治、慢性病管理等根本公共卫生效劳工程工作方案，健全管理制度和工作流程，提高效劳质量和管理水平。以重点人群和基层医疗卫生机构效劳对象为切入点，逐步建立标准统一的居民健康档案，积极推进健康档案电子化管理，加强公共卫生信息管理。专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构要改变效劳方式，采取上门效劳、主动效劳和连续效劳，不断提高根本公共卫生效劳的质量。 2023年3月10日 内容总结 （1）XX县区根本公共卫生效劳工程实施方案 根本公共卫生效劳工程实施方案 为贯彻医药卫生体制改革近期重点实施方案与促进根本公共卫生效劳均等化实施方案等文件精神，促进根本公共卫生均等化，结合我乡实际，特制定“根本公共卫生效劳工程实施方案〞 （2）包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻