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2023
年某县
卫生局
深化
医药卫生
体制改革
工作汇报
关于某县卫生局深化医药卫生体制改革工作汇报
我县医改工作在县委、县政府的正确领导和各成员单位的大力支持下,按照省、市对医改工作的部署与要求,以落实医改目标任务为重点,围绕“保根底、强基层、建机制〞的要求,扎实工作,各项医改工作平稳有序推进,取得较好成效,但也存在一些问题,具体情况汇报如下:
一、工作进展
(一)提高了居民医疗保障范围,提高了医疗保障水平
1.新农合制度更加稳固和完善。截止今年11月底,全县的新农合参合人数为26.15万人,参合率达99%,筹资标准提高到340元/人/年,一次性报账率达98.7%。新农合各项制度的落实,使群众看不起病、住不起院的情况得以明显缓解,在很大程度上解决了群众因病致贫,因病返贫的问题。
2.职工医保、城镇居民医保待遇进一步提高。提高了城镇居民医保、新农合政府补助标准。目前,全县职工医保参保人数20620人,城镇居民医保参保人数32732人。政策范围内住院费用报销比例到达75%。
(二)稳步推进国家根本药物制度,真正做到让利于民
从2023年开始,我县14所基层卫生院全面实施国家根本药物制度,根本药物由省级集中网上公开招标采购、统一定价、统一配送,确保药品质量。根本药物全部实行零差率销售。各基层卫生院基药药物药占比和销售比均到达95%以上。同时,积极推进村卫生室实施国家根本药物制度,要求乡村医生全部使用电子处方和根本药物并实行零差率销售。并全面落实乡村医生补偿政策,稳固村卫生室实施根本药物制度成果,目前我县131个村卫生室已全部实施国家根本药物制度,覆盖率达20230%。
(三)推进执业方式和效劳模式改革试点。我县全面贯彻省卫生厅XX省乡村医生签约效劳试点实施意见精神,认真组织实施,全面推开乡村医生签约效劳,为辖区居民提供更方便、连续的健康管理效劳,并于9月底前完成2023年乡村医生签约效劳。促进了分级诊疗和有序就医格局的形成,不断提升农村居民的健康保障水平。
(四)完善绩效考核机制。健全收入分配制度,推进基层首诊负责制。落实“双考核、双挂钩〞的管理模式,将考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩,与医务人员收入挂钩。从实际出发,在平稳实施绩效工资的根底上,适当提高奖励性绩效工资,合理拉开收入差距。
(五)继续实施国家根本公共卫生效劳工程。全县继续积极开展各项公共卫生效劳工程,完善根本公共卫生效劳工程管理制度,加大考核力度。截止今年年底,我县健康档案累计标准化电子建档率为76.72%,65岁以上老年人标准化健康管理率99.79%,0-6岁儿童保健标准化管理率89.33%,高血压标准化管理率35.18%,糖尿病标准化管理率12.30%,重性精神病标准化管理率30.59%,住院分娩补助2744人,孕产妇补服叶酸2261人,为1.76万高血压患者和0.28万糖尿病患者提供相关免费检查,老年人和儿童中医药健康管理目标人群覆盖率已达30%及以上。
(六)加强卫生效劳能力建设。今年在中医院院内扩建住院部8894平方米,方案投资2034万元,目前已完成第一期主体工程,进入装修阶段,完成建筑面积2819平方米,投资500余万元。5个乡镇卫生院工程工程建设进展顺利,珠坑、木兰、横江、龙岗、小姑五个卫生院建设工程顺利实施,其中:珠坑门诊楼建设工程工程进度较快,目前已经完成主体圆满封顶;木兰卫生院完成第二层主体,横江、龙岗两个卫生院已经完成第一层主体工程,目前正砼浇二层主体工程;小姑卫生院第一层主体框架完工,截止到11月已完成工程总投120233万元,预计总投1126.6万元。
二、工作亮点与存在问题
(一)工作亮点:逐步推进卫生系统信息化建设进程
1.完善信息平台建设。目前我县已完善卫生信息化体系,实现了县、乡、村三级联网,已初步建立统一标准、互联互通、资源共享的卫生信息平台,实施村卫生室信息化建设工程,提高了全县村卫生室信息化管理能力,推进以信息化带动实现农村居民人人享有初级卫生保健效劳的目标,对村卫生室实施国家根本药物制度工作进行有效监管。全县18家医疗机构和131家村卫生室实现信息互联互通。
2.开展远程无线心电检查监护系统工程。2023年卫生部关于县级公立医院改革工作实施方案中指出,“区县级医院作为区、县域内医疗卫生中心,充分发挥对全区县医疗卫生事业的引领作用和农村三级网络的龙头作用〞。为提高基层医疗单位心电诊断水平,我局在县人民医院建立了远程心电检查监护中心,充分发挥县人民医院心电检查监护技术优势,给其他各医疗单位提供心电检查监护技术支撑,提高诊断水平。
3.开展“ 随访〞业务。为加快我县卫生信息化建设进程,根据省、市有关会议要求,我县积极开展了“ 随访〞业务工作,利用3g网络优势,将居民健康档案新增根底档案和随访功能平移到 终端。实现随访医生及时便捷的随访录档、随访拍照、统计报表,保证了数据的真实有效。目前,共计153台“ 随访〞终端已配发至各基层卫生院、村卫生室,并对终端使用方法进行了逐点培训。“ 随访〞业务的开展,增加了电子健康档案录入渠道,加快了录入速度,降低了建档和信息化运营本钱,为卫生事业的长远开展夯实了根底。
(二)存在缺乏
我们的工作虽然取得了一定的成绩,但与上级要求,群众需求仍有一定的距离,仍有一些问题亟待我们解决:
1.基层卫生专业人才短缺。卫生专业人才的短缺,在很大程度上制约着我县人事制度改革的工作进度。一方面,我县的卫生人员相对缺乏(尤其是遥远山区),存在人少事多的矛盾:一人兼多个岗位的现象比较普遍,也有一局部有能力但无资格的卫生人员在从事卫生效劳;另一方面,按新医改的人事制度改革要求将分流、清退一批卫生人员,同时,新的卫生技术人才的进入与成长需要一个时间。在新旧交替之际,给我县的深化医药卫生体制改革带来了较大的难度。
2.农村卫生工作根底仍很薄弱。由于地理、地域、交通和自然人文环境等客观因素影响,局部基层医疗卫生机构基设施比较差,如小姑、龙岗、岩岭、木兰等遥远山区,业务用房、人员配备、根底设施、医疗设备等远远低于医改要求。公共卫生效劳均等化工程与业务能力水平仍有待于加强。
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三、下一步工作
三、下一步工作
(一)加强村卫生室实施根本药物制度的管理。去年,根本药物制度拓展延伸到村。我们将根据上级有关文件精神,进一步完善村卫生室实施根本药物制度。乡镇卫生院和村卫生室根本药物的使用,坚决执行网上集中采购,确保根本药物品质良好、价格合理、供应及时。
(二)充分调动医务人员的积极性和主动性。不断完善政策措施,充分调动和发挥医务人员工作积极性。一是优化分配鼓励机制。完善绩效考核指标体系,引导医务人员合理用药、合理检查、合理治疗。科学设定绩效工资浮动比例,奖励性绩效工资要多向关键岗位、骨干力量和做出突出奉献的人员倾斜,鼓励医务人员提供优质、高效、价廉的医疗卫生效劳。二是构建和谐执业环境。继续推进卫生系统“创先争优〞、“三好一满意〞和集中整治干部作风突出问题等活动,加强医德医风教育,强化救死扶伤职业精神。大力宣传医务人员中的先进人物和典型事迹,营造尊医重卫的良好风气。
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