2023年骨科出科实习自我鉴定.docx

骨科出科实习自我鉴定参考 骨科学习的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的协助下，可以将所学的理论与实践较好的联络起来，在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片，同时、老师也教了如何根本推断出一般的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨伴随主任及带教老师查房时，将理论知识进一步的稳定扩展，同时构成了擅长考虑总结的一般适应，为日后在其他科室更好的学习制造了条件。 四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及本卷须知、加强了操作时的无菌观念、根本可推断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线撤除时间和拆线的本卷须知。 换药目的： 检查伤口、去除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，操纵感染，促进伤口愈合。 换药的本卷须知： 1.严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供应或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料沉着器取出后，不得放回原容器内。 2.换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严峻感染的伤口换药。 3.换药时应留意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。 4.换药动作应该轻柔、保护健康组织。 5.每次换药完毕，必须将一切器具放回指定的位置，认真清洗双手前方可给另一患者换药。 手术后拆线适应症： 1.无菌手术切口 2.局部及全身无异常表现 3.已到拆线时间 4.切口愈合良好者 5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提早拆线 手术后拆线禁忌症： 1.有严峻贫血、消瘦、轻度恶病质者。 2.严峻失水或者电解质紊乱 3.老年患者及婴幼儿 4.咳嗽没有操纵时，胸部、腹部切口应延迟拆线 来新入病人时，关于新入病人的一般处理： 1.开放性外伤者，按照患者详细情况在全身性麻醉、腰硬结合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术 首先，用碘伏消毒伤口四周皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须完全清洗三遍，去除异物及坏死组织后逐层缝合 2.闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进展塑形固定) 3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。 手术操作中严格遵守无菌原那么以及在手术中的一些根本操作。 总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实结实的操作技能、更丰富深沉的理论知识、走进接下来的科室，提高医学理论根底，加强临床工作才能，对待工作尽心尽责!