2023年医疗保障局工作计划5篇.docx

医疗保障局XX年工作方案5篇 【篇一】 xx县医保局始终把谋群众健康之福作为践行初心使命的具体行动。今年以来，坚持以人民为中心，按照上级医保部门的部署要求，围绕公平精准、便民利民，抓改革、惠民生、强根底，着力提升医疗保障水平，进一步增强群众获得感和满意度。 一、2023年工作总结 （一）聚焦民生福祉，完善医保惠民政策。 （1）深化全民参保方案。截至目前，我县户籍人口数884440，实际应保数为882256人，已参加根本医疗保险人数88202364人，根本医疗保险户籍参保率达99.83，，比去年提高1.01个百分点，根本实现根本医疗保险全覆盖。（2）职工医保制度实现纵向统一。出台xx县全民根本医疗保险衔接方法，城镇职工根本医疗保险制度在参保范围、基金筹集、待遇保障、经办效劳等方面实现了市县纵向统一。其中统一缴费政策。缴费基数统一调整为上年度省平工资； 在缴费比例弹性空间内，综合考虑在职和退休人员缴费水平平衡、基金可持续开展等多种因素，缴费比例由2023降为7，政策调整后年度基金收入预计增加7965万元。统一待遇政策。门诊、住院起付线调整至与全市一致，住院统筹封顶线提高至17.86万元，职工医保待遇总体提高。（3）提高城乡居民医保筹资和待遇水平。出台2023年城乡居民医保相关政策，全面提高城乡居民医保筹资标准和待遇水平。提高筹资水平。2023年城乡居民医保筹资标准提高至1150元，每人增加90元，财政补助每人增加22023元。提高待遇水平。门诊统筹封顶线提高至1500，在县内县级医院就医支付比例提高至35。住院起付线由原来乡镇卫生院600元、县级医院900元、县外医院1300元分别调整为300元、400元、700元，县内住院支付比例提升5，住院统筹封顶线由15万提高到20万。（4）落实大病保险制度。抓好大病保险政策统一，筹资标准为人均65元，起付线由3.26万降至2.35万，封顶线由32.6万提高至35.2万，报销比例为60； 大病保险政策向贫困人口倾斜，起付线降至1.175万，取消封顶线，报销比例为65，突出托底作用。（4）健全慢性病门诊制度。将14种常见慢性病纳入城乡居民医保门诊报销范围，根据患者病情需要将一次性处方医保用药量从4周延长到12周，报销比例提高到60，在19家定点药店开通城乡居民医保慢性病刷卡结算功能，覆盖主要乡镇，方便患者就近购药； 同时推进乡镇卫生院慢性病第三方配送工作，目前我县24家乡镇卫生院均已开通慢性病第三方配送功能，乡镇卫生院没有配备的药品，可以通过慢性病配送平台下单，将药品直接送至参保人员手中。 （二）聚焦...（剩余全文95.71%） 加载中，请稍后 第3页 共3页