2023年关于提高医疗服务质量医院管理年活动方案 2.doc

关于提高医疗效劳质量医院管理年活动方案 关于开展“以病人为中心，以提高医疗效劳质量 为主题〞的医院管理年活动方案 为贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，坚持“以人为本〞的科学开展观，促进医院端正办院方向，牢固树立“以病人为中心〞的效劳理念和为人民效劳的宗旨，加强医院管理，改善效劳态度，标准医疗行为，提高医疗质量，确保医疗平安，着力解决人民群众反映强烈的 热点和难点问题，根据全国卫生工作会议精神，卫生部和国家中医药管理局决定，在全国开展“以病人为中心，以提高医疗效劳质量为主题〞的医院管理年（以下简称“医院管理年〞）活动，以推进医院管理的科学化、标准化和标准化建设。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表〞重要思想为指导，树立和落实科学开展观，“以病人为中心，以提高医疗效劳质量为主题〞，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的“质量、平安、效劳、费用〞等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗效劳质量和水平，使医疗效劳更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗效劳需求。 二、活动范围 全国各级各类公立医院按照属地化管理原那么，全部参加“医院管理年〞活动，同时，指导各类民营医疗机构参加“医院管理年〞活动。 三、工作目标和重点要求 （一）提高医疗质量，保障医疗平安，保证和稳固根底医疗和护理质量，提高医疗效劳的平安性和有效性。 重点要求： 1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理标准、常规，做到依法执业，行为标准。 2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗平安的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写根本标准与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。 3、严格根底医疗和护理质量管理，强化“三基三严〞训练。 4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实抗菌药物临床应用指导原那么，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。 5、加强急诊科（室）能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）、入院、手术“绿色通道〞畅通，提高急危重症患者抢救成功率。 6、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。 7、加强科学合理用血，保证血液平安，杜绝非法自采自供血液。 8、标准消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。 9、医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗平安工作。 （二）改进效劳流程，改善就诊环境，方便病人就医。 重点要求： 10、优化流程，简化环节，布局合理并增加效劳窗口，缩短病人等候时间。 11、科室标识标准、清楚、醒目。 12、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民效劳措施，做到有导诊咨询台、有候诊椅，大中型医院要有饮水设施、有轮椅、有 等。 13、缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展预约挂号效劳。 14、提供私密性良好的诊疗环境。 （三）提高效劳意识，改善效劳态度，增进医患沟通，转变效劳作风，注重诚信效劳，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的效劳。 重点要求： 15、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。 16、效劳态度良好，效劳用语标准，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 17、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言。 18、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉 号码，及时受理、处理病人投诉。 19、定期收集病人对医院效劳中的意见，并及时改进。 （四）加强财务管理、依法标准经济活动，完善经济核算与分配方法，提高经济管理水平，控制医疗本钱，降低医药费用。 重点要求： 20、医院财务坚持“统一领导、集中管理〞的原那么，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门、科室设立账外账、“小金库〞。 21、建立标准的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大工程集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人。 22、加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部本钱核算制度，加强管理、堵塞漏洞，努力降低医疗效劳本钱和药品、材料消耗。 23、完善收入分配方法，既要打破平均主义，又要防止收入过分悬殊。严禁将医疗效劳收入直接与个人收入挂钩，严禁科室承包。 （五）严格医药 内容总结 （1）一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表〞重要思想为指导，树立和落实科学开展观，“以病人为中心，以提高医疗效劳质量为主题〞，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的“质量、平安、效劳、费用〞等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗效劳质量和水平，使医疗效劳更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗效劳需求