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“一阴一阳结”理论指导下五输穴治疗喉科急症的临床运用_王昭倩.pdfVIP免费

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中国中医急症2023年1月第32卷第1期JETCM.Jan.2023,Vol.32,No.1·证治探讨·喉科急症是指咽喉部位发生充血、肿胀、疼痛、阻塞等病变的一类病症[1],包括喉蛾、急喉痹、急喉喑、喉痈、急喉风等疾病,相当于西医学急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎、急性喉梗阻等。咽喉为七冲门之一(《难经·四十四难》),咽喉病常具有起病急、传变快的临床特点,严重者可造成气道堵塞,形成“急喉风”,是耳鼻喉科危急症之一。“人之一身百症皆可致危,独咽喉之症尤危之危者,不吹黍间毙可立矣”[2],充分说明了咽喉急症的危急性。西医治疗咽喉部急性炎症性疾病,一般运用抗生素、激素等治疗。而用针灸治疗耳鼻喉科急症,可以快速缓解症状,有效减少抗生素及激素的使用,现将五输穴治疗喉科急症经验与同道共享。1基于“一阴一阳结”治疗喉科急症的新思路1.1从“一阴一阳结”阐释喉科急症发病《黄帝内经》及早期医籍中对于喉科疾病的记载,多以“喉痹”统称。“痹”为闭塞不通之意。喉痹有广义、狭义之分。本文仅关注以咽喉肿痛为主要表现的急性咽喉病变,属于狭义喉痹的范畴[3]。《素问·阴阳别论》曰“一阴一阳结,谓之喉痹”。这是喉痹最早的定义及病因病机阐述。王冰注释“一阴谓心主之脉,一阳谓三焦之脉也”。但李密密等[4]认为,一阴指厥阴心包与肝经,一阳指少阳三焦与胆经,心包三焦皆属火,肝胆属木易化火,四经皆从火化,其经脉并络于喉,则易导致喉痹。葛英华等[5]认为冬春“一阳”生,少阳三焦为火,里有热,外寒易热化,形成外寒里热搏结的“喉痹”;夏秋“一阴生”,手足厥阴为火,为里热,易形成外热与里热相合的“喉痹”。《黄帝素问直解·卷一》所说“一阴,厥阴也,一阳,少阳也。厥阴之上,风气主之,少阳之上,火气主之。阴阳皆结,风火积而肺金伤,故谓之喉痹”。此厥阴与“一阴一阳结”理论指导下五输穴治疗喉科急症的临床运用∗王昭倩1,2马湘婷2刘静2△(1.北京中医药大学,北京100029;2.中国中医科学院西苑医院,北京100091)中图分类号:R278文献标志码:A文章编号:1004-745X(2023)01-0072-04doi:10.3969/j.issn.1004-745X.2023.01.016【摘要】喉科急症主要包括急喉痹、急喉风、喉痈、乳蛾等疾病,起病急,病变迅速,严重者可导致气道阻塞,呼吸困难,危及生命。“一阴一阳结”是喉痹的根本病机,厥阴少阳相结为患、咽喉气机不利是导致喉科急症的重要病机。西医以抗生素、激素治疗为主,但中医针刺五输穴治疗喉科...

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