2023年《安全教育》之什么是矽肺？.docx

什么是矽肺？ 矽肺是长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘所引起的肺组织纤维化为主的全身疾病，它是尘肺中进展最快，最为严重，也最常见，影响面较广的一种职业病。 以石英为代表的游离二氧化硅，在自然界中分布极广，是构成地壳的主要成分，在95％的矿石中都含有游离二氧化硅。 （1）可能发生矽肺的作业 采矿业的各种黑色、有色金属以及煤、氟、硫、磷等矿山的采掘、爆破、运输、原料破碎等作业；筑路，开凿隧道，修筑工事，兴修水利，地质勘探等作业。石英加工、玻璃、陶瓷、耐火材料业的原料破碎、过筛、拌料等作业；机械制造业的翻砂、清砂、喷砂等作业。 总之，但凡接触石英或含有石英的一切粉尘作业都有可能发生矽肺。 （2）影响矽肺发病的因素 矽肺的开展与工人接触粉尘中含游离二氧化硅量，粉尘浓度，接尘工龄以及石英的晶体，粉尘的分散度，个人防护和个体条件等多方因素有关。 矽肺发病比较缓慢，一般多在接触矽尘5～10年才开始发病，有的可长达15～20年以上。但在某些接触含硅量高，粉尘浓度大又缺乏有效措施的作业，如干式凿岩工、石英粉碎工中，接尘1～2年就有矽肺发生，即所谓“速发性矽肺〞。矽尘是一种进行性致病因素，一旦接触一定量矽尘以后，脱离接触矽尘作业时未查出患有矽肺，也可能经过假设干年后发现矽肺，习惯上称此种矽肺为“晚发性矽肺〞。因此对调离矽尘作业的工人，还应进行追踪体检。发生临床矽肺以后，即使脱离粉尘作业，矽肺仍可继续进展。但脱离粉尘作业以后，进展明显减慢甚至停止。 在生产中很少有单一的二氧化硅粉尘，尤其是在采矿中更是如此，多为混合性粉尘。如开采铁矿时，粉尘中除石英外，还有铁、镁、硫、磷等；开采煤矿时，掘进工主要接触二氧化硅粉尘，而采煤工主要接触煤尘，但由于工种混杂，往往同时接触几种粉尘。因此在考虑二氧化硅的问时，应考虑其他化学成分的作用。 作业场所的防尘措施及个人防护好坏对预防矽肺具有重要意义，个人防尘卫生习惯亦对预防效果很有影响。个人的健康情况，有无呼吸系统慢性感染，尤其肺结核，能促进矽肺的开展与恶化。 矽肺是一种不可逆的病理组织改变，目前尚无使其消除的方法。因此对于已诊断为矽肺者，首先应调整粉尘作业，根据病情采取相应措施。以综合治疗为主，减轻病人痛苦，延缓病情进展，延长寿命。此外还要加强营养，预防感染，坚持锻炼以增强体质；按具体情况，安排适当的劳动与休息；在医务人员指导下，进行康复活动。