2023年申请医疗保险定点条件五篇.docx

申请医疗保险定点条件五篇 第一篇：申请医疗保险定点条件医疗定点机构签发条件 1、零售药店申请医疗保险定点必须同时具备以下条件： （一）符合定点零售药店区域设置规划和定点需要； （二）遵守药品管理法、劳动法等国家法律法规； （三）持有药品经营许可证和与之对应的营业执照并经药品监督管理部门年检合格； （四）通过药品经营质量管理标准（gsp）认证； （五）开业满1年、药品经营场所面积（不含辅助用房）20230平方米以上； （六）经营药品品种（不包括中药饮片）不少于1200种，并具有24小时及时供应医疗保险药品的能力； （七）经营药品必须有“进、销、存〞台帐，并按gsp要求进行计算机管理，会计账簿及财务报表符合国家相关规定； （八）药店负责人应具备药学中专或其他大专以上学历；药师数量必须能保证营业时间内至少有1名药师在岗；经营中药饮片的，必须配备中药师以上资格的药学技术人员；以上人员均不得兼职或挂名。 （九）遵守社会保险费征缴暂行条例，全员参加社会保险并按时足额缴纳社会保险费；药品从业人员须经市食品药品监督管理局或市劳动和社会保障局培训合格、持证上岗并按规定每年进行健康体检。 （十）无违规经营假劣药品等行为而被市劳动保障、药监、物价和卫生部门行政处分的记录。 2、申请定点的零售药店如有以下情形之一的，市劳动保障行政部门将不予受理： （一）不符合定点零售药店区域设置规划的； （二）受到市劳动保障、药监、物价和卫生部门行政处分不满1年的； （三）未取得定点资格擅自留卡从事医疗保险业务被查实不满2年的； （四）定点后因违规被取消定点零售药店资格不满五年的； （五）凡有经营影响药品质量等非药品的。 3、符合条件的零售药店，可向市劳动保障行政部门提出书面申请，并提供以下材料： （一）药店所处地理方位图及房契或租房协议书。 （二）药品经营许可证和营业执照的副本及复印件； （三）药品经营质量管理标准认证证书复印件； （四）市食品药品监督管理局的药品信用平安分类评定等级证明书； （五）负责人学历证书原件及复印件； （六）执业或从业药师的执业资格证书及注册证原件及复印件； （七）人员花名册、劳动合同及参加社会保险的证明； （八）药品从业人员的培训证书、资格证书和健康证明原件及复印件； （九）市劳动保障、药监、物价和卫生部门出具的1年内无行政处分的证明； （十）市劳动保障行政部门规定的其他材料。 第二篇：XX市医疗保险定点申请报告XX市医疗保险定点医院 申请报告 XX市卫生局： 医疗定点管理中心： 太原安定医坐落于XX县区，五龙口东街12023号。是2023年由国家卫生部批准的一所综合型民营医院，神经内科、精神科重点专业学科，主治失眠抑郁症、癫痫病等。医院占地面积约5000多平方米，其中建筑面积2528平方米，业务用房220230平方米。3月25日我院参加XX县区新农合，4月22日我院被评为民营“三a〞医院。 一、科室设置医院目前开设普通内科、外科（门诊）、妇科（门诊）、儿科（门诊）、精神科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科（门诊）等诊疗工程。 二、床位设置 现编制床位20张。 三、医技人员 全院现有职工60名。卫生技术人员占职工81%，其中主任医师4名，副主任医师4名，主治医师7名，医师2名，助理医师2名，医助6名，护理人员11名，药剂师3名，医技人员6名，心理咨询师3名，行政后勤人员12人（包括办公室、医务科、护理部、院感科、财务科、总务科等）。 四、根本设备 我院配有救护车、彩色多普勒超声系统、视频脑电图仪、医用诊断x射线机、全自动生化分析仪、12道心电图、脑涨落、脑电图、“rtms经颅磁〞治疗仪、超低频经颅磁刺激仪等诊疗设备。 五、业务汇总 2023年11开业以来我院门诊共接收病人863人。住院病人14人，出院病人14人，治愈率98%，医疗收入159186.13元。外出社区义诊3次，免费义诊人次达439人，得到了社区民众的好评。 六、医疗技术水平 加强根底质量管理，认真落实核心制度。医院围绕根底质量、环节质量和终末质量管理，认真贯彻落实人员岗位责任制及医疗技术操作标准。不断完善公共卫生工作防控体系，健全了各类突发事件和公共卫生事件应急预案，进行了实战演练，使职工的应急素质和医院的整体应急能力得到增强。积极开展健康教育、健康咨询和义诊等公益性活动。 强化全面质量管理，促进医疗质量持续性改进和提高。加强业务培训与考核，打造学习型人才队伍。我院每月两次定期开展院内继续教育讲座，分领导、分内容、分专业、分层次、分岗位进行培训，通过学术讲座、业务培训、管理知识培训、医德医风教育技术操作演练、三基三严考试、病例讨论病历展览等形式，检验培训成效，并将结果与职工的绩效工资、晋职晋级、岗位聘用等直接挂钩，形成了有培训、有考核、有奖惩、有改进的良性循环机制，大大增长了人员的知识水平，提升了员工的素质修养。 加强护理管理和院感工作，改进护理质量。高度重视护理工作和院感控制工作，对护理工作实施目标管理，建立健全了护理管理体系，实行护士岗位责任制和目标管理责任制，落实护理常规，落实院内感染控制规定和传染病防治法，此外，我院建立了住院患者满意度调查表，实行了省民营医院开展协会下发的“诊疗清单〞对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理效劳提供了保障，病人满意度不断提高。 七、加强组织体系及制度建设，抓好根底管理。 建立健全管理机制。医院成立了医保领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，副院长具体负责医保相关管理与协调工作。设置医保办为管理职能科室，有专门的办公场地和办公设施，配备了管理人员和工作人员，并根据医保政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为医保工作提供了坚实的组织保障。 医疗保险小组成员及联系 ： 白建华（院长）1360353202380 刘芳（副院长）15035132812（主管医保办） 史利英（财务）18235139678 崔改英（办公室主任）1351362023866 翟娜娟（微机）1375348232023 特此申请，望局领导批准。 太原安定医院2023年5月16日 第三篇：生育保险定点医疗机构申请申 请 XX市人力资源和社会保障局： 深度贯彻落实女职工的生育保险职能，不仅能充分保障女职工生育期间的生活，也是充分尊重维护女性职工根本权益的表达、更是从根本上提高人口质量，实现优生优育的途径、构建和谐社会的要求。2023年1月1日，我国的“二胎〞政策全面放开，妇产科门诊病患将持续增多，尤其30岁以上的高龄产妇将会成为主力。30岁以上的女性已经过了生育的最正确年龄，她们在孕前检查、产前检查、优生优育方面必将挤占原本就匮乏的医疗资源，医疗机构的妇产科将超负荷运转。同时，面对日益严峻的环境问题及食品平安问题，我国每年的新生儿出生缺陷率、畸形率依旧居高不下，完善女职工的生育保险职能，保障孕期完善、定期产检，才能从根本上实现“优生〞。再者，女性职工是社会的半边天，女性生育期间将失去经济来源，完善女职工生育保险职能，让女职工在生育期间的生活得到保障，不仅事关千家万户的家庭和谐，更有利于社会的安定团结、民族的繁荣兴盛、更有利于和谐社会的建设。 XX市麒麟同惠医院是一家综合性民营医院，营业面积5000多平方米，核定编制病床60张，医院设有预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、检验科、中医科、放射科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科、功能科等诊疗科目。同惠医院妇产科于2023年经XX市XX县区卫生局根据中华人民共和国母婴保健法审核，准予执业，开展助产，终止妊娠，结扎手术等。医院妇产科共有医疗技术人员9人，其中妇产科副主任医师2人，主治医师1人，助理医师1人，助产护士5人，目前已经平安接生新生儿近20230余例，且孕产妇反响良好，对我院的各项效劳均表示赞誉。 同惠医院地处XX县区白石江街道丰收社区，医疗效劳直接辐射周边的几个大型职工生活区和小区，如曲靖卷烟厂、中安监狱、云维集团等。因曲靖的医疗机构大局部集中市中心，XX县区孕产妇就诊极其不便，加之我院妇产科门诊的孕产妇逐渐增多，为满足持有生育保险的孕产妇能在我院分娩报销的需求，我院特向贵局申请成为“XX市生育保险定点医疗机构〞，在一定程度上缓解医疗资源分配不均的问题，解决周边孕产妇“产检难、产检远、生产挤〞的问题。我院必将认真执行XX市人力资源和社会保障局的相关管理制度、切实做好孕产妇的相关检查与治疗工作。 望予以批准为谢。 XX市麒麟同惠医院2023年1月15日 第四篇：根本医疗保险定点医疗机构申请提供资料根本医疗保险定点医疗机构申请提供资料 根本医疗保险定点医疗机构申请书------------------1------3页医用设备清单------------4页医护人员根本情况登记表--5页医护人员医疗执业证书复印件----------------------6-----20页医疗机构执业许可证复印件-----------------------21-----22页医疗保险管理制度23-----24页医疗保险科工作职责-----25页医保奖惩制度-----------26页病例审核制度-----------27页医保领款人签字制度-----28页医疗保险转诊制度-------29页城镇职工根本养老保险证明------------------------------30页城镇职工根本医疗保险证明------------------------------31页收费标准证明-----------32页药品监督证明-----------33页单位房产证明-----------34页单位地理位置及内部结构图纸----------------------35----37页2023年收入情况---38----39页 第五篇：医疗保险定点医疗机构、定点零售药店XX市区定点医疗机构名单（共50家） 第七批根本医疗保险定点医疗机构名单 XX县区茶山中心卫生院、XX县区丽岙镇中心卫生院、XX县区南白象街道卫生院、XX县区仙岩镇卫生院、XX县区泽雅中心卫生院、XX县区海城街道中心卫生院、市环境卫生管理处医务室（限环卫系统参保人员门诊）、XX县区老干部保健医疗门诊部。 第六批根本医疗保险定点医疗机构名单 XX县区第二人民医院（原新桥中心卫生院二级）地址：XX县区新桥金蟾大道119号XX市XX县区瞿溪中心卫生院（一级）地址：XX县区瞿溪镇兴学街71号 温州经济技术开发区滨海园区社区卫生效劳中心（一级）地址：温州经济技术开发区滨海园区南龙商住区5幢温州经济技术开发区龙湾园区社区卫生效劳中心（一级）地址：温州经济技术开发区龙湾园区玉苍西路83号XX市疾病预防控制中心门诊部（限结核病门诊）地址：XX市飞霞桥路结防大楼XX市财税职工中专专业学校医务室（限门诊）地址：XX市鹿城后巷47号XX县区人民医院分院（鹿城微创医院一级）地址：鹿城路93号XX县区藤桥中心卫生院（一级）地址：藤桥镇北市东路46号XX县区南郊乡卫生院（一级）地址：民航路2号XX市公安局医务室（限门诊）地址