艾司西酞普兰联合心理疗法对焦虑症的疗效分析_金毅琼.pdf

41心理月刊2022年 第24期 Vol.17艾司西酞普兰联合心理疗法对焦虑症的疗效分析金毅琼 赵海静 崔洁甘肃省天水市第三人民医院，甘肃 天水 741000 摘要 目的 探讨艾司西酞普兰配合心理疗法对焦虑症的疗效。方法 选取本院收治的100例焦虑症患者，研究时间取2020年1月2022年1月，采用随机抽签的方式分为两组，每组各50例，对照组利用艾司西酞普兰联合常规心理治疗，实验组采用艾司西酞普兰联合心理疗法治疗。对两组患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、生活质量评分、心理状态、治疗效果进行对比。正态计量资料以 t 检验；计数资料以 x2 检验。结果 PSQI评分中，实验组的PSQI评分均优于对照组（P0.05）；生活质量评分中，实验组在躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、情感功能方面均优于对照组（P0.05）；治疗后，实验组在焦虑评分、抑郁评分方面低于对照组（P0.05）；在治疗效果方面，实验组总有效率为96.00%，对照组总有效率为74.00%，有统计学意义（P0.05）。结论 在焦虑症患者治疗中，艾司西酞普兰联合心理疗法治疗，能有效改善患者的PSQI评分，提升生活质量，调整心理状态，进一步提升治疗效果。关键词 艾司西酞普兰；心理疗法；焦虑症 中图分类号 R749.72 文献标识码 A doi:10.19738/ki.psy.2022.24.011Efficacy analysis of escitalopram combined with psychotherapy on anxiety disordersJIN Yiqiong,ZHAO Haijing,CUI JieThe Third Peoples Hospital of Tianshui,Gansu province,Tianshui 741000,ChinaAbstractObjective To investigate the effect of escitalopram combined with psychotherapy on anxiety disorders.Methods A total of 100 patients with anxiety disorder admitted to our hospital from January 2020 to January 2022 were selected and divided into 2 groups by random lottery,with 50 cases in each group.The control group was treated with escitalopram combined with conventional psychotherapy,while the experimental group was treated with escitalopram combined with psychotherapy.The Pittsburgh sleep quality index(PSQI)score,quality of life score,psychological status and treatment effect were compared between the two groups.Normally measured data were tested by t-test;Counting data are presented as x2 test.Results In PSQI score,the PSQI score of experimental group was better than that of control group(P0.05).In the quality of life score,the experimental group was better than the control group in physical function,role function,cognitive function,social function and emotional function(P0.05).The experimental group was better than the control group in physical function,role function,cognitive function,social function and emotional function(P0.05).After treatment,the anxiety score and depression score of the experimental group were lower than those of the control group(P0.05).In terms of treatment effect,the total effective rate of the experimental group was 96.00%,and the total effective rate of the control group was 74.00%,with statistical significance(P0.05).Conclusion In the treatment of patients with anxiety disorders,escitalopram combined with psychotherapy can effectively improve the PSQI score of patients,improve the quality of life,adjust the psychological state,and further improve the treatment effect.Key wordsescitalopram;psychotherapy;anxiety disorder随着我国社会经济的快速发展，国民生活水平和素质的不断提升，为追求快速的生活节奏，人们工作中的压力、生活的压力，导致人们出现了严重的焦虑情绪，从而致使我国焦虑症的发病率呈现出持续上升的趋势1。焦虑症的发病，不仅会影响患者的身心健康，还会对患者的正常生活和工作等造成难以想象的影响，轻则心情郁闷、极度焦虑，重则患者甚至会出现轻生等行为2。在焦虑症的临床治疗中，最常见的治疗药物就是艾司西酞普兰，但是，仅仅依靠药物治疗，其治疗效果并不理想，还需要辅以对应的心理干预。虽然在常规的心理干预下，患者的病情会有所好转，但是其临床效果还有待提升3。本文通过探讨艾司西酞普兰配合心理疗法对焦虑症的疗效，对其应用价值进行探讨，现做阐述如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取本院收治的100例焦虑症患者，研究时间取2020年1月2022年1月，采用随机抽签的方式分为两组，每组各50例，对照组利用艾司西酞普兰联合常规心理治疗，实验组采用艾司西酞普兰联合心理疗法治疗。其中，对照组男女分别为20例、30例，22岁年龄62岁，平均年龄 46.539.64 岁，病程518个月，平均病程 12.312.07 月；实验组男女均为25例，23岁年龄60岁，平均年龄 45.339.46 岁，病程619个月，平均病程为 12.112.12 月。两组患者一般资料对比无显著差异（P0.05）。本次研究已被本院医学伦理委员会批准（202208），所有患者以及家属均知悉情况自愿签署同意书。纳入标准：入选患者出现坐立不安、紧张担心等状况；具有清醒意识的患者；伴有运动不安、自主神经症状的患者。排除标准：具有认知障碍、神经衰弱等精神类疾病的患者；临床资料不全或者缺失；有精神类治疗史或者疾病史。1.2 方法两组患者均给予艾司西酞普兰（国药准字H20103327，名称：草酸艾司西酞普兰片，生产厂家：山东京卫制药有限公司生产，为片剂化学药品，规格为10 mg，批次：2112220）服用，初始剂量5 mg/d，之后根据患者的病情状况，逐渐调整至1020 mg/d。对照组采用艾司西酞普兰联合常规心理治疗，主要包括讲解疾病相关知识、倾听患者想法、给予鼓励和指导等。实验组采用艾司西酞普兰联合心理疗法，具体内容如下。健康宣教。治疗中，医护人员需要主动引导患者进行交流沟通，与患者建立良好的医患关系。鼓励患者分享自己的病情并积极配合治疗。同时，开展健康知识讲解，为患者仔细地讲解疾病的相关知识，如起病因素、疾病危害、情绪影响等，引导患者了解管理情绪的重要性，让患者明白焦虑作者简介：金毅琼（1983.11-），女，本科，副主任医师，研究方向：精神科及心理相关疾病临床诊疗42心理月刊2022年 第24期 Vol.17对自身的不利影响。探究心灵。对焦虑和接纳焦虑的相关知识进行详细的讲解，提升患者的认知程度，同时，鼓励患者吐露自己的心声，将自己的真实想法说出来，阐述导致自身焦虑的原因，医护人员则需要耐心地倾听，同时表示支持和理解，在获取到患者的信任后，在通过冥想、全身放松等方式，引导患者的情绪，使之逐渐平静。情绪自控。在治疗过程中，引导患者了解信念的作用，让患者明白错误的信念或者是不合理的信念同样是导致自身出现焦虑的主要因素之一，并指导患者正确的表达自己的想法，有效地调节自己的情绪，指导患者如何消除掉自己不合理的信念。并且积极地鼓励患者和其他病友进行交流，分享自己改善情绪、消除不合理信念的方法。家庭支持。在治疗期间，医护人员需要引导患者家属陪同患者共同学习，并告诉患者家属，家庭支持对于患者疾病康复的重要性，让患者在家属的陪伴下，感受到家庭的温暖和支持，从而建立治疗信心。此外，鼓励患者参与社会活动，加强和他人之间的交流，释放焦虑情绪，改善心理状态。1.3 观察指标比较两组患者的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评分、生活质量评分、心理状态、治疗效果。PSQI评分：共21分，分值越低，表示睡眠质量越好。生活质量评分采用健康调查简表（the MOS item short from health survey，SF-36），包括躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、情感功能，总分100分，分值越高，表示功能效果越好。心理状态：以焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）进行评价，SDS标准分的分界值为53分，SAS标准分的分界值是50分，分值越低，表示负面心理状态越低。治疗效果：焦虑症状完全消失，视为显效；焦虑症状显著缓解，视为有效；焦虑症状和治疗前毫无改善，视为无效。总有效率（显效有效)/例数100%。1.4 统计学方法采用SPSS 22.0软件对数据进行处理和分析，正态计量资料采用均数标准差（xs）表示，进行 t 检验，计数资料采用例（%）表示，进行 x2 检验，当P0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 比较两组患者PSQI评分两 组 对 比，在 P S Q I 评 分 方 面，实 验 组 总 分 为 4.460.54 分，对照组总分为 9.692.08 分，有统计学意义（P0.05），详细数据见表1。表1 两组患者PSQI评分（xs）类型对照组（n50）实验组（n50）tP入睡时间1.780.420.490.2119.4250.001睡眠时间1.260.410.270.1416.1580.001睡眠效率2.270.520.230.0927.3330.001睡眠质量1.360.240.450.0725.7380.001睡眠障碍1.850.240.650.1927.7200.001催眠药物0.620.190.160.0616.3240.001日间功能障碍1.820.240.570.1431.